Kokia yra atkryčio rizika? | Ewingo sarkoma

Kokia yra atkryčio rizika?

Penkerių metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 5%. Čia galima manyti, kad tai agresyvus ir piktybinis Vėžys. 5 metų išgyvenamumas rodo, kad vidutiniškai pusė visų diagnozuotų Ewingo sarkomų sukelia mirtį. Jei vis dėlto po 5 metų sėkmingo gydymo Ewingo sarkoma, jokių kitų išvadų aptikti negalima, Vėžys laikoma išgydyta.

Požiūris

Atsiliepimai:

• 1 ir 2 metais: klinikinis tyrimas turėtų būti atliekamas kas tris mėnesius. Paprastai tai apima vietinį gyventoją Rentgeno apžiūra, laboratoriniai tyrimai, krūtinės ląstos ir viso kūno griaučių KT scintigrafija. Kartą per šešis mėnesius paprastai atliekamas vietinis MRT.
• 3–5 metais: klinikinis tyrimas turėtų būti atliekamas kas šešis mėnesius. Paprastai tai apima vietinį gyventoją Rentgeno patikrinimas, laboratoriniai tyrimai, krūtinės ląstos ir viso kūno griaučių KT scintigrafija. Kartą per metus paprastai atliekamas vietinis MRT.
• Nuo 6 metų paprastai kartą per metus atliekami šie tyrimai: an Rentgeno su laboratoriniu tyrimu ir krūtinės ląstos, taip pat viso kūno griaučių, KT scintigrafija ir vietinis MRT.

Santrauka

Liga (Ewingo sarkoma) gavo savo pavadinimą nuo pirmojo Jameso Ewingo aprašymo 1921 m. Tai yra labai piktybiniai navikai, kurie išsivysto iš degeneruotų primityvių neuroektoderminių ląstelių (= nesubrendusios nervinių ląstelių pirmtakinės ląstelės). Taigi Ewingo sarkomos priklauso primityviems, piktybiniams, kietiems navikams.

Kaip jau minėta pirmiau, Ewingo sarkomos daugiausia veikia centrines ilgojo vamzdinio sritis kaulai ir dubens, bet taip pat įmanoma, kad viršutinė ranka (= žastikaulis) arba šonkauliai yra paveikti, taigi lygiagrečiai su osteosarkoma, yra ir lygiagrečių sričių. Dėl lydinčių uždegimo požymių, sumišimas su osteomielitas yra įsivaizduojamas. Dėl metastazių kurie atsiranda labai greitai (apytiksliai

1⁄4 visų pacientų jau rodo vadinamąją dukrą metastazių diagnozavus), Ewingo sarkomas galima rasti minkštuosiuose audiniuose, panašiuose į rabdomiosarkoma. Plaučiai dažniausiai yra stipriausiai paveikti metastazių. Priežastys, kurios galėtų būti atsakingos už Ewingo sarkoma vis dar nežinomi.

Tačiau šiuo metu daroma prielaida, kad nei genetinis komponentas (paveldimumas), nei jau atliktas radioterapija gali būti laikoma atsakinga už plėtrą. Tačiau nustatyta, kad Ewingo sarkoma dažnai pasitaiko, kai šeimoje yra skeleto anomalijų arba kai pacientai kenčia nuo a retinoblastoma (= piktybinis tinklainės navikas, pasireiškiantis paauglystėje) nuo pat gimimo. Tyrimai parodė, kad vadinamosios šeimos naviko ląstelės Ewingo sarkoma parodyti chromosomos Nr.

22. Manoma, kad ši mutacija (genetiniai pokyčiai) yra apie 95% visų pacientų. Ewing sarkomos gali sukelti patinimą ir skausmas nukentėjusiame (-iuose) regione (-uose), kuris taip pat gali būti susijęs su funkciniais apribojimais.

Karščiavimas ir vidutinio sunkumo leukocitozė (= leukocitų skaičiaus padidėjimas Šveicarijoje) kraujas) taip pat galima įsivaizduoti. Dėl galimybės supainioti, pavyzdžiui, su osteomielitais (žr. Aukščiau), diagnozuoti ne visada lengva, todėl gali prireikti biopsija (= audinių mėginio smulkiųjų audinių tyrimas) be vaizdavimo procedūrų (rentgeno tyrimas). Terapiniai metodai paprastai taikomi keliais lygmenimis.

Viena vertus, vadinamasis terapijos planas prieš operaciją paprastai numato chemoterapinį gydymą (= neoadjuvantas) chemoterapija). Net po chirurginio pašalinimo Ewingo sarkoma, pacientas bus gydomas spinduline terapija ir prireikus atnaujinamas chemoterapija.Tai ir yra skirtumas osteosarkoma tampa pastebimas: lyginant su Ewingo sarkoma, osteosarkomos jautrumas radiacijai yra mažesnis. Ar pasikartos (atsinaujins auglio augimas), ar ne, labai priklauso nuo metastazių susidarymo masto, atsako į priešoperacinį chemoterapija ir naviko pašalinimo „radikalumas“. Šiuo metu daroma prielaida, kad penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra apie 50%. Visų pirma chirurginiai patobulinimai per pastaruosius 25 metus leido pagerinti išgyvenimo tikimybę