Kokia yra endokardito diagnostinė procedūra? | Endokarditas

Kokia yra endokardito diagnostinė procedūra?

Diagnozė skiriasi atsižvelgiant į tai, ar infekcinė bakterija endokarditas ar įtariamas nepatogeninis endokarditas. Infekcinis endokarditas diagnozuojama remiantis keliais kriterijais. Du svarbiausi kriterijai yra vadinamieji „teigiami“ kraujas kultūros “ir anomalijos ultragarsas arba KT tyrimas.

Norėdami gauti pirmąjį, kraujas iš paciento paimamas keliose vietose. Tai kraujas suleidžiamas į specialius butelius, kuriuose bakterijos galima auginti. Aptikimui naudojamos vadinamosios „kraujo kultūros“ bakterijos cirkuliuojantis kraujyje ir pateikti svarbų galimo požymį endokarditas.

Jei ultragarsas tyrimas taip pat atskleidžia vidinių sienelių anomalijas širdis ar vožtuvų, įtarimas dėl endokardito pasitvirtina. Jei šie pagrindiniai kriterijai nėra pakankamai įvykdyti, galima atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti endokardito diagnozę. Kiti svarbūs kriterijai, galintys patvirtinti įtariamą diagnozę, yra piktnaudžiavimas narkotikais, kiti širdis ligos, aukštos karščiavimas ar tam tikros kraujagyslių ligos.

• Pagrindinė arterija (aorta)
• Kairysis prieširdis
• Kairysis prieširdžių vožtuvas = mitralinis vožtuvas (uždarytas)
• Kairysis širdies vožtuvas = aortos vožtuvas (atidarytas)
• Kairysis skilvelis
• Dešinysis skilvelis
• Apatinė tuščioji vena (apatinė tuščioji tuščioji vena)
• Dešinysis širdies vožtuvas = plaučių vožtuvas (atidarytas)
• Dešinysis prieširdis (prieširdis)
• Aukštesnė vena cava (vena cava superior)

Endokardito profilaktika

Pastaraisiais metais rekomendacijos dėl endokardito profilaktikos buvo vis labiau ribojamos, siekiant išvengti nereikalingo antibiotikų vartojimo ir taip užkirsti kelią didėjančiam bakterijos.Endokardito profilaktika šiais laikais rekomenduojama pacientams, sergantiems širdis vožtuvų keitimas, pacientai, išgyvenę endokarditą, pacientai, turintys tam tikrų įgimtų širdies ar operuotų širdies ydų, naudojant protezavimo medžiagą. Kadangi nėra bendro susitarimo dėl to, kokiu mastu turėtų būti taikoma endokardito profilaktika, tai galiausiai priklauso nuo individualaus sprendimo. Profilaktika apima vaisto vartojimą antibiotikai ir tai turėtų būti atliekama ypač po intervencijos į burna ir gerklės srityje, pavyzdžiui, atliekant dantų gydymą, pavyzdžiui, pašalinant skalė ir šaknų kanalų gydymas, tonzilių pašalinimas (tonsillectomy) ir kitos intervencijos šioje srityje.

Didelės rizikos grupėms endokardito profilaktika taip pat rekomenduojama atliekant daugelį kitų chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, intervencijoms virškinimo trakte ar kvėpavimo takai ir urogenitaliniame trakte. Antibiotikas skiriamas maždaug 30-60 minučių prieš procedūrą. Amoksicilinas or ampicilinas yra tinkamiausi dantų procedūroms, ampicilinas arba piperacilinas urogenitalinėms ar virškinimo trakto procedūroms. The antibiotikai pasirinkta priklauso nuo numatomos operuojamos zonos gemalo floros. Specialiųjų atveju mikrobai, reikia atitinkamai koreguoti antibiotikų profilaktiką.