Kokia gyvenimo trukmė? | Glioblastomos eiga

Kokia gyvenimo trukmė?

Vidutinė gyvenimo trukmė a glioblastoma po diagnozės nustatymo yra tik apie dešimt – penkiolika mėnesių. Taip yra dėl naviko piktybiškumo ir agresyvumo. Kaip aprašyta aukščiau, visiškos rezekcijos paprastai nėra įmanomos ir navikas dažniausiai grįžta per vienerius metus, nepaisant radiacijos ir chemoterapija.

Kadangi kiekvieną operaciją lydi praradimas smegenys audinio, terapijos maksimumas pasiekiamas gana greitai. Atskirais atvejais visada yra ilgalaikių išgyvenusių žmonių, kurie išgyvena daugelį metų, turėdami palyginti nedaug šalutinių poveikių ir gydomi. Tačiau tai yra absoliuti išimtis.

Mokslininkai vis dar susiduria su didele paslaptimi apie jų išlikimą. A diagnozė glioblastoma visada yra mirtinas: beveik kiekvienas pacientas anksčiau ar vėliau miršta nuo jo Vėžys. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie turi teigiamą poveikį terapijos rezultatams, įskaitant chirurgiją ir radiaciją chemoterapija.

Pavyzdžiui, amžius yra lemiamas paciento išgyvenimo veiksnys: kuo jaunesnis ir sveikesnis (t. Y. Mažiau gretutinių ligų) žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad pirminė terapija bus sėkminga ir tuo ilgiau pacientas išgyvens. Apskritai galima sakyti, kad pacientai, kuriems taikoma terapija, paprastai išgyvena geriau nei tie, kurie to atsisako arba negali suvokti dėl kitų priežasčių. Ląstelinis naviko pobūdis taip pat turi įtakos jo eigai: yra vadinamosios didelių ir mažų ląstelių glioblastomos.

Didelių ląstelių prognozė yra šiek tiek teigiama. Genetinis komponentas taip pat turi įtakos išgyvenimui, vadinamajam MGMT promotoriaus metilinimui. Tai gali pagerinti atsaką į chemoterapija.

Tačiau kadangi taip nėra visada, šiuo metu jis yra toliau tiriamas, siekiant išsiaiškinti jo reikšmę gydymui. Pirmieji neigiamos ligos eigos požymiai yra senatvė. Vyresnių nei 50 metų pacientų prognozė yra blogesnė nei jaunesnių nei 50 metų pacientų.

Taip pat svarbu naviko dydis ir, svarbiausia, jo „elgesys“: jei susidaro vadinamoji edema, skysčio sankaupa aplink naviką, ji spaudžia aplinkinius audinius ir jį pažeidžia. Ryškesnė edema yra, tuo sunkesni simptomai dažnai būna. Jei operacija yra sudėtinga ar nesėkminga, prognozė taip pat yra bloga. Deja, pacientai, kuriuos po operacijos ir toliau kamuoja neurologiniai simptomai, dažnai nukenčia stipriai.

Paciento ligos būklė taip pat turi neigiamą poveikį terapijos rezultatams: jei žinoma daug antrinių ligų ir (arba) pacientas yra prastas būklė, galima tikėtis prastos operacijos eigos. Tas pats pasakytina ir apie maistinę būklę. Kadangi terapijos metu daugelis pacientų netenka daug svorio, blogai ar blogai maitinami pacientai yra nepalankioje padėtyje.

Jei glioblastoma yra diagnozuotas, visada reikia savęs paklausti, ar jis veikia, ar ne. Čia vaidina įvairūs veiksniai. Naviko dydis ir vieta yra labai svarbūs.

Pavyzdžiui, jei jis yra šalia gyvybiškai svarbių struktūrų arba nuo jų galima atskirti tik sunkiai arba visai ne, jis vadinamas neveikiančiu. Taip pat visada svarbu, ar galima tikėtis, kad operacija pagerins paciento gyvenimo situaciją. Kartais navikas yra smegenys tokiu būdu, kad operacija simptomų arba nesumažintų, arba net pablogintų; šiuo atveju operacija taip pat nebūtų atliekama.

Jei glioblastoma pripažįstama neveikiančia, radiacija ir chemoterapija dažniausiai yra vienintelės likusios gydymo galimybės. Tačiau jie nėra gydomieji, jie skirti tik tam, kad pacientas būtų toleruotinas paskutiniame etape. Jei pablogėja paciento gyvybinės funkcijos (kvėpavimas, kraujotaka, medžiagų apykaita), sąmonė pamažu tampa drumsta (mieguistumas, sumišimas iki koma) ir (arba) yra sunkus skausmas, tai dažnai rodo, kad pacientas neturi ilgai gyventi.

Pats navikas nėra kritinė dalis, tačiau neurologiniai gedimai, kuriuos jis sukelia išstumdamas smegenys audinio padaryti būklė blogiau. Dažnai organų nepakankamumas atsiranda galų gale, tokiu atveju pacientas miršta per kelias dienas.