Kokie yra smegenų kraujavimo požymiai?

Įvadas

A smegenų kraujavimas (intrakranijinis kraujavimas) yra kraujavimas kaukolė. Skiriamas intracerebrinis kraujavimas (kraujavimas į smegenys audinio) ir subarachnoidinis kraujavimas (kraujavimas tarp vidurinio ir vidinio smegenų sluoksnių). Abiem atvejais kraujavimas sukelia aplinkinių suspaudimą smegenys vietovėse, sumažėja kraujas į smegenys audinys, kurį tiekia pažeistas indas, ir slėgio padidėjimas kaukolė.

Atsižvelgiant į kraujavimo vietą, atsiranda būdingi simptomai. Tačiau tai dažniausiai nėra būdingi a smegenų kraujavimas ir negalima atskirti nuo smegenų infarkto simptomų. Todėl vaizdai yra būtini tolesnei diferenciacijai.

Kokie yra būdingi smegenų kraujavimo požymiai - kulkos taškai?

Kraujavimas iš smegenų gali sukelti daugybę simptomų. Tačiau svarbu atsiminti, kad norint diagnozuoti pacientą, reikia ne visų simptomų smegenų kraujavimas. Paprastai toliau išvardyti simptomai pasireiškia staiga ir didėja kraujavimui progresuojant.

Dažni smegenų kraujavimo simptomai yra šie: staiga prasidėjęs labai stiprus galvos skausmas (sunaikinantis galvos skausmas), pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas (sunku vaikščioti, pusiausvyros sutrikimai), staigus raumenų silpnumas (parezė) arba paralyžius (plegie), paprastai apsiribojantis vienu kūno pusė (hemiparezė ar hemiplegija), ypač veido, rankų ir kojų tirpimo jausmas (taip pat dažnai pažeidžiamos rankos, kojos ar veidas) Kalbos sutrikimai (afazija) ir kalbos sutrikimai (dizartrija) Regos sutrikimai (dvigubai matomi) vaizdai, neryškus matymas, regos lauko vienos pusės praradimas, nukrypusi žvilgsnio kryptis)

  • Staiga prasideda labai stiprus galvos skausmas (sunaikinamas galvos skausmas)
  • Pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas (sunku vaikščioti, pusiausvyros sutrikimai)
  • Staigus raumenų silpnumas (parezė) arba paralyžius (plegie), paprastai pasireiškiantis tik viena kūno puse (hemiparezė ar hemiplegija), ypač veido, rankų ir kojų srityje
  • Nutirpimas (taip pat dažnai pažeidžiamos rankos, kojos ar veidas)
  • Kalbos sutrikimai (afazija) ir kalbos sutrikimai (dizartrija)
  • Regėjimo sutrikimai (dvigubų vaizdų matymas, neryškus matymas, pusinis regėjimo lauko praradimas, regėjimo krypties nukrypimas)
  • Kiti galimi simptomai: rijimo pasunkėjimas, sąmonės sutemimas (iki sąmonės netekimo ar komos), traukuliai (epilepsijos priepuoliai)

Dažniausias smegenų kraujavimo simptomas yra galvos skausmas. Paprastai galvos skausmas staiga atsiranda, kai smegenys kraujuoja. skausmas prieš tai dažnai būna fizinis krūvis.

Palyginti su klasika galvos skausmas, skausmas yra daug stipresnis ir yra išplitęs visoje vadovas, todėl jis taip pat vadinamas „sunaikinimo galvos skausmu“. Kraujavimas į smegenų audinį sukelia slėgio padidėjimą kaukolė. Tai dirgina meninges aplink smegenis, kuriose yra daug jautrių nervai.

Dėl tolesnio slėgio padidėjimo (pvz., Dėl tolesnio kraujavimo smegenų audinyje ar po jo) kaukolėje padidėja paciento galvos skausmas. Be to galvos skausmas, pacientai dažnai praneša apie galvos svaigimą. Kraujavimas į smegenų audinį ir dėl to padidėjęs intrakranijinis slėgis suspaudžia arba sutrikdo smegenų kamieno nervinius branduolius ir smegenėlė.

Centrinis jausmo reguliavimas subalansuoti vyksta šiuose nerviniuose branduoliuose. Dėl to pacientui gali pasireikšti iš dalies difuzinis galvos svaigimas. Kliniškai yra ir eisenos nesaugumas, ir daugybė subalansuoti ir koordinavimas problemas, kurias galima patikrinti atliekant daugybę bandymų.

Kitas smegenų kraujavimo požymis gali būti nevienodo dydžio vyzdžiai ir vyzdžio atsako į šviesos švitinimą stoka. Padidėjęs slėgis, kurį sukelia smegenų kraujavimas, gali suspausti ar sugadinti kaukolę nervai veikia kaukolės viduje. Tai taip pat gali paveikti regos nervas (regos nervas, kaukolės nervas II) ir nervai inervuoja akių raumenis (oculomotorius nervas, III kaukolės nervas; trochlearinis nervas, IV kaukolės nervas; abducens nervas, kaukolės nervas VI). Dėl to trūksta mokinys gali atsirasti reakcija į šviesą ar nevienodo dydžio vyzdžius ramybės būsenoje.

Gerklės, izoliuoti, paprastai nėra smegenų kraujavimo požymis. Nepaisant to, dažnas ir nesustabdomas kraujavimas iš nosies gali būti a ženklas kraujas krešėjimo sutrikimas su padidėjusiu polinkiu į kraujavimą. Šis padidėjęs kraujavimo polinkis savo ruožtu gali būti smegenų kraujavimo priežastis.

Dėl šios priežasties sunkiais ir dažnais atvejais rekomenduojamas tolesnis specialisto medicininis paaiškinimas kraujavimas iš nosies. Be to, smarkiai nukritus ir susižalojus kaukolės srityje, gali pasireikšti ir sunkus kraujavimas iš nosies. Kartu su kitais minėtais simptomais tai gali būti a kaukolės smegenų trauma su kraujavimu į smegenų audinį.

Kitas dažnas smegenų kraujavimo simptomas yra neryški paciento kalba (afazija). Priklausomai nuo paveiktų smegenų ploto, gali būti paveiktas ir kalbos supratimas (Wernicke afazija), ir kalbos gamyba (Broca afazija). Retais atvejais sutrinka kalbos supratimas ir gamyba (visuotinė afazija).

Kai sutrinka kalbos supratimas, spontaniška kalba paprastai būna sklandi, bet be jokio konteksto. Pradėti sakiniai dažnai pertraukiami arba kartojami. Esant kalbos formavimosi sutrikimui, savaiminė kalba sulėtėja ir šlubuoja.

Dedant dideles pastangas, formuojami tik trumpi sakiniai. Be to, paciento kalbą taip pat gali sutrikdyti dirginantys kaukoliniai nervai, tiekiantys burna ir žandikaulio raumenys. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali suspausti šiuos kaukolės nervus, o tai reiškia, kad raumenys, reikalingi kalbos formavimui, negali susitraukti arba gali susitraukti tik ribotai.

Kraujavimas iš smegenų dažnai sukelia staigų nuovargis ir net sąmonės aptemimas. Tačiau to nereikėtų painioti su jau egzistuojančia lėtinis nuovargis ar išsekimas. Paprastai per kelias sekundes pacientas atrodo pakitęs ir išsekęs. Atsižvelgiant į kraujavimo smegenyse dydį ir mastą, sąmonė gali taip aptemdyti, kad pacientas yra a koma.