Kokia gyvenimo trukmė sergant aortos vožtuvo stenoze? | Aortos vožtuvo stenozė

Kokia gyvenimo trukmė sergant aortos vožtuvo stenoze?

Aorto vožtuvas stenozė dažnai yra atsitiktinė galimybė, nes širdis prisitaiko ir net sunkiais atvejais gali būti, kad nepasireiškia arba pasireiškia tik nedideli simptomai. Gali būti, kad bėgant metams vožtuvo susiaurėjimas padidės tik labai nežymiai arba visai nepadidės. Dėl šios priežasties sergančio paciento gyvenimo trukmė visada turi būti vertinama individualiai.

Tačiau galima teigti apie vidutinę gyvenimo trukmę, jei simptomai lieka neišgydyti. Jei angina pectoris (dėžė sandarumas), tai būtų maždaug 5 metai. Sinkopė (trumpalaikis sąmonės praradimas) sumažina vidutinę gyvenimo trukmę iki apytiksliai. 3 metai ir širdis nesėkmė su plaučių perpildymu iki plaučių edemos, negydoma galima tikėtis vidutiniškai 2 metų. Apskritai, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė žala padaryta širdis ir tuo geresnė gyvenimo trukmė.

Diagnozė

Kadangi simptomai aortos vožtuvas stenozė dažnai atsiranda vėlyvose ligos stadijose, diagnozuojant aortos vožtuvo stenozė taip pat dažnai gaminamas palyginti vėlai. Be paciento apklausos (anamnezės) ir Medicininė apžiūra, gydantis gydytojas gali klausytis širdį stetoskopu diagnozei nustatyti. Šio proceso metu srauto pokyčiai rodo aortos vožtuvas stenozė, vadinamoji širdis murma, dažnai galima išgirsti.

Geriausias būdas diagnozuoti aortos vožtuvo stenozė yra naudojant vaizdavimo metodus. Ypač tyrimas su ultragarsas aparatas dažnai naudojamas diagnozuoti ligą. Šiuo atveju taip pat kalbama echokardiografija.

Taip pat aktualūs EKG tyrimai ir rentgeno spinduliai, kurie gali būti naudojami parodant pasekmes aortos vožtuvo stenozė. Širdies ultragarsas tyrimą gydytojai vadina echokardiografija, širdies aidas arba dažnai sutrumpintas „aidas“ ir yra vadinamasis auksinis standartas diagnozuojant aortos vožtuvo stenozę. Auksinis standartas reiškia, kad tyrimas paprastai laikomas geriausia aptariamos ligos diagnostine procedūra ir visos kitos procedūros turi būti vertinamos pagal ją.

tai ultragarsas širdies tyrimas gali padaryti širdį ir širdies vožtuvai matomas arba per stemplę, arba iš išorės per dėžė ir taip padeda nustatyti patikimą ligos diagnozę. Vadinamasis „kregždės aidas“ (transezofaginis echokardiografija, TEE), kuris atliekamas per stemplę lankstaus vamzdelio pagalba, paprastai atliekamas su švelniu anestetiku. Vožtuvo skersmenį galima išmatuoti prietaiso monitoriuje.

Jei aortos vožtuvas susiaurėja, skersmuo žymiai sumažėja. Taip pat galima išmatuoti raumens storį kairysis skilvelis, kuris dažnai masiškai padidėja esant aortos vožtuvo stenozei. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas, be kitų priemonių, klauso širdies.

Aortos vožtuvo stenozę dažnai pastebi būdingas širdies ūžesys, kurį sukelia esamas susiaurėjimas vožtuvo srityje. Šis širdies ūžesys apibūdinamas kaip verpstės formos mezosistolinis, kurį ypač gerai galima išgirsti tarp antrojo ir trečiojo šonkauliai. Špindelio formos reiškia, kad tonas prasideda tyliai, paskui tampa garsesnis, o vėl tylėja link pabaigos, ty kaip suklio forma.

Mesositolinis reiškia, kad garsas prasideda viduryje sistolė, ty fazėje, kai širdies kameros susitraukia ir kraujas pumpuojamas į apyvartą. Kai kuriais atvejais spragtelėjimas girdimas prieš prasidedant tikram širdies ūžesiui (išstūmimo paspaudimas). Aortos vožtuvo stenozės klasifikavimas į sunkumo laipsnius yra tvarkomas skirtingai.

Žemiau pateikta klasifikacija yra labiausiai paplitusi Vokietijoje. Aortos vožtuvo stenozės gradacija svyruoja nuo lengvo iki vidutinio sunkumo iki sunkaus ir kritinio. Siekiant atskirti šiuos sunkumo laipsnius, paprastai taikomi trys kriterijai.

Pirmasis kriterijus yra vadinamasis vidutinis sistolinio slėgio gradientas. Kadangi aortos vožtuvo susiaurėjimas sumažina perėjimą kairysis skilvelis į aorta, slėgis, kuris susidaro skilvelyje ir aortoje už aortos vožtuvo, nėra tas pats. Kuo didesnė stenozė, tuo didesnis slėgio gradientas.

Kaip kraujas slėgis, slėgio gradientas nurodomas mmHg vienetu. Nors lengvos stenozės slėgio gradientas yra iki 25 mmHg, vidutinio sunkumo stenozei jis yra nuo 25 iki 40 mmHg. Sunki stenozė laikoma sunkia stenoze, jei slėgio gradientas yra didesnis nei 40 mmHg.

Kritinė aortos vožtuvo stenozė egzistuoja, jei slėgio gradientas yra didesnis nei 70 mmHg. Antrasis kriterijus, naudojamas aortos vožtuvo stenozei nustatyti, yra išmatuotas vožtuvo atidarymo plotas (). Tai paprastai matuojama širdies aidu ir nurodoma vienetu „cm2“.

Kuo mažesnis vožtuvo atidarymo plotas, tuo didesnis aortos vožtuvo stenozės laipsnis. Nors vožtuvo angos plotas, didesnis nei 1.5 cm2, vadinamas lengva stenoze, vidutinio sunkumo - nuo 1 iki 1.5 cm2. Mažesnio nei 1.0 cm2 vožtuvo atidarymo plotas vadinamas sunkia stenoze.

Labai kritinė aortos vožtuvo stenozė yra, jei vožtuvo angos plotas yra mažesnis nei 0.6 cm2. Trečiasis stenozės sunkumo vertinimo kriterijus yra paciento simptomai. Nors prie lengvos aortos vožtuvo stenozės visada nebūna jokių simptomų, o vidutinio sunkumo stenozė paprastai taip pat yra besimptomė, sunkią aortos vožtuvo stenozę paprastai lydi būdingi ligos simptomai. Labai kritinė stenozė beveik visada rodo simptomus. (pažiūrėkite aukščiau)