Kokios yra per mažų greitųjų verčių priežastys?
Per mažų greitųjų verčių priežastis gali sukelti, viena vertus, sintezės sutrikimas kepenys, kepenys sukuria visus svarbius krešėjimo faktorius, kurie yra būtini kraujas krešėjimas. Taigi pacientai kenčia kepenys cirozė gali patirti tokių komplikacijų kaip kraujavimas, nes kepenų cirozė turi būti suprantama kaip randinis kepenų audinio pertvarkymas, kurį lydi negrįžtamas funkcijos praradimas.
Kita per mažo priežastis Greita vertė gali būti antikoaguliantų, tokių kaip Marcumar®, perdozavimas. „Marcumar®“ apsaugo nuo kontakto su vitaminu K, kuris yra svarbus krešėjimo faktoriams. Dėl to nuo vitamino K priklausomi krešėjimo faktoriai negali vienas kito suaktyvinti, o tai sąlygoja ilgesnį kraujavimo laiką ir trumpesnį greita vertė. Siekiant to išvengti, buvo sukurti vaistai, tiksliau slopinantys tik atskirus krešėjimo faktorius ir turintys mažiau sąveikos su kitais vaistais. Šie vaistai taip pat sukelia mažiau komplikacijų ir juos labai lengva neutralizuoti perdozavus.
Kokia turėtų būti greita „Marcumar®“ vertė?
„Marcumar®“ yra vaistas, kuris apsaugo nuo tam tikrų krešėjimo faktorių aktyvacijos neutralizuodamas vitaminą K. Tai, koks turėtų būti greitas gydymo „Marcumar®“ sprendimas, priklauso tik nuo individualios terapijos priežasties. Apskritai pailgintas krešėjimo laikas naudojant „Marcumar®“ yra naudojamas trombozių ir jų sukeliamų embolijų prevencijai. Taigi, jei pacientas yra patyręs tokių įvykių kaip trombozė, plaučių embolija, širdis pulti ar insultas praeityje gali būti svarstomas gydymas Marcumar®.
Tada tikslinis diapazonas yra greitas 22–37% (TNS 2–3). Tai taip pat yra tikslinė esamų prieširdžių virpėjimas iš širdis. Sumontavus mechaninį širdis vožtuvą, „Quick“ turėtų būti nuo 18 iki 28% (TNS 2.5-3.5). Iš esmės reikia reguliariai tikrinti krešėjimo parametrus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas. Iš esmės reikia pasakyti, kad naujesni vaistai geriau kontroliuoja antikoaguliaciją, todėl reikia mažiau kontrolės.
