Kokius matote prieširdžių virpėjimo EKG pokyčius?

Įvadas

Prieširdžių virpėjimas yra labai dažnas širdies aritmija susijęs su nekoordinuota prieširdžių elektrinio laidumo funkcija. Virpėjimas apibūdina dažnai neveikiantį ir aiškiai per greitą susitraukimai prieširdžių (= susitraukimas). Todėl, prieširdžių virpėjimas taip pat vadinamas tachikardiniu (per greitai) širdies aritmija. Beveik visais atvejais prieširdžių virpėjimas galima vizualizuoti EKG. Ypač P bangą, kurią sukelia tikslinis ir koordinuotas dirginimas prieširdžiuose, keičia prieširdžių virpėjimas.

Ar EKG galima pamatyti prieširdžių virpėjimą?

Prieširdžių virpėjimas atsiranda, kai prieširdžiuose nėra kryptinio dirgiklio laidumo. Paprastai elektrinis sužadinimas generuojamas sinusinis mazgas. Šis mazgas yra dešiniojo prieširdžio.

Iš ten sužadinimas atliekamas į AV mazgas. AV mazgas stovai atrioventrikulinis mazgas. Šis mazgas yra, kaip rodo pavadinimas, tarp prieširdžių ir skilvelių ir perduoda elektrinį sužadinimą skilveliams.

Prieširdžių virpėjimo metu šis laidumas sutrinka prieširdyje. Tai lemia nekoordinuotą ir netikslinį elektros stimuliacijos laidumą. Todėl EKG negalima aptikti jokios P ​​bangos.

Daugeliu atvejų tai keičia vadinamosios mirgėjimo bangos, kurios skirtingai išreiškiamos skirtinguose EKG įrašuose. AV mazgas turi skilvelių budėjimo funkciją perduodant dirgiklius. Jei jis gauna nekoordinuotus elektrinius dirgiklius (kaip yra prieširdžių virpėjimo atveju), jis neperduoda šio sužadinimo skilveliams.

Vietoj to, AV mazgas gali žengti kaip sekundę širdies stimuliatorius ir generuoti savo pulsą tik skilveliams. Paprastai gaunamas širdis dažnis yra šiek tiek lėtesnis, tai EKG atspindi didesnis atstumas tarp R smailių. Itin retai prieširdžių virpėjimas negali būti parodytas EKG.

Kaip atrodo absoliuti aritmija EKG?

Absoliuti aritmija (dar vadinama „Tachyarrhythmia absoluta“) yra nekoordinuotas, aiškiai per greitas prieširdžių ir skilvelių susitraukimas. Priežastis yra sutrikęs dirgiklių laidumas prieširdžiuose kartu su sutrikusiu elektrinio sužadinimo perdavimu į skilvelius. Nesuderinta ir sutrikusi prieširdžių funkcija būdinga tuo, kad prieširdžiuose nėra kryptinio dirgiklio laidumo.

Todėl EKG nerandama jokios P ​​bangos. Daugeliu atvejų tai pakeičia vadinamosios mirgėjimo bangos, kurios yra matomos tarp atskirų R bangų (skilvelių susitraukimo). Nors skilveliai susitraukia, jie tai daro labai netaisyklingai, todėl R bangos EKG atsiranda nereguliariai. Jei dirgiklio laidumas širdis kameros veikia tikslingai, galima aptikti beveik įprastus QRS kompleksus, tačiau jie neatsiranda reguliariai. Nesuderintas kamerų dirginimo laidumas sukelia vadinamąjį skilvelių virpėjimą ir jam būdingi deformuoti QRS kompleksai.