Kokliušuje - šnekamojoje kalboje vadinamas kokliušu kosulys - (sinonimai: Bordetella pertussis infekcija; kokliušas (kokliušas); tussis convulsiva; kokliušas; TLK-10 A37.-: Oi kosulys) yra infekcinė liga, kurią pirmiausia sukelia bakterija Bordetella pertussis, gramneigiama, toksinus gaminanti, aerobinė lazdelė. Tačiau bakterija Bordetella parapertussis taip pat gali vadovauti kokliui kosulyspanašus klinikinis vaizdas, nors šiuo atveju eiga paprastai yra švelnesnė ir trumpesnė.
Žmonės šiuo metu yra vienintelis tinkamas patogeno Bordetella pertussis rezervuaras. Bordetella parapertussis yra ir avyse.
Atsiranda: Infekcija pasireiškia visame pasaulyje, bet dažniausiai Vidurio Europoje.
Vadinamasis užkrečiamumo indeksas (sinonimai: užkrečiamumo indeksas; infekcijos indeksas) buvo įvestas siekiant matematiškai įvertinti užkrečiamumą. Tai rodo tikimybę, kad asmuo, turintis imunitetą, užsikrės po kontakto su patogenu. Kokliušo užkrečiamumo indeksas yra 0.8–0.9, o tai reiškia, kad 80–90 iš 100 neskiepytų asmenų bus užkrėsti po kontakto su kokliušu užsikrėtusiu asmeniu. Pasireiškimo indeksas: apytiksliai 60–80% kokliušo infekuotų asmenų kokliušu atpažįstamai suserga. .
Sezoninis ligos kaupimasis: Kokliušas pasitaiko dažniau rudenį ir žiemą.
Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas lašeliais, kurie susidaro kosint ir čiaudint ir kuriuos kitas asmuo absorbuoja per gleivinę. nosis, burna ir galbūt akis (lašelių infekcija) arba aerogeniškai (per lašelių branduolius, kuriuose iškvėptame ore yra patogeno (aerozolių)).
Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užkrėtimo iki ligos pradžios) yra 8-10 dienų (galima 6-20 dienų).
Liga yra suskirstyta į tris etapus:
- Etapinis kataralas - būdingas gripaspanašūs simptomai (šaltas, lengvas kosulys, nėra arba vidutinio sunkumo karščiavimas, silpnumas); paprastai trunka 1-2 savaites.
- Stage convulsivum - į priepuolius panašūs kosulio priepuoliai; paprastai trunka 4-6 savaites.
- „Decrementi“ stadija - šiame etape simptomai palengva lėtėja per 6–10 savaičių
Didžiausias dažnis: ne imuniniai kūdikiai ir maži vaikai; vis daugiau suaugus (du trečdaliai Vokietijoje užfiksuotų kokliušo atvejų pasitaiko vyresniems nei 19 metų žmonėms).
Kūdikių dažnis (naujų atvejų dažnis) yra iki 1% per metus, o paauglių - iki 0.5% per metus.
Infekcinis (užkrečiamumas) prasideda inkubacinio laikotarpio pabaigoje, pasiekia aukščiausią tašką per pirmąsias dvi savaites ir gali trukti iki trijų savaičių nuo konvulsyvumo stadijos pradžios. Su antibiotiku administracija, užkrečiamumas išlieka tik penkias dienas nuo pradžios terapija.
Liga nėra vadovauti imunitetui.
Eiga ir prognozė: Paaugliams ir suaugusiesiems kokliušas dažniausiai progresuoja kaip užsitęsęs kosulys. Tik po kelių savaičių liga lėtai atslūgsta. Kūdikiams eiga paprastai būna sunkesnė. Apnėjos (kvėpavimas sustojimai) gali atsirasti čia, o kosulio priepuoliai yra ne tokie stiprūs. Liga yra viena iš dažniausių naujagimių ir jaunų kūdikių infekcinių mirties priežasčių (dažnis: 2/1,000 XNUMX).
Skiepijimas: skiepai nuo kokliušo yra prieinamas ir rekomenduojamas kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau net ir nuo kokliušo skiepyti asmenys gali būti laikini bordetella nešiotojai po kontakto su patogenu.
Vokietijoje apie tiesioginį ar netiesioginį ligos sukėlėjo aptikimą pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG) galima pranešti vardu, jei įrodymai rodo ūmią infekciją.
