Koks neįgalumo laipsnis yra susijęs su peties artroze?
Neįgalumo laipsnis petyje artrozė priklauso nuo judėjimo apribojimų ir sustandėjimo masto. Programos mobilumas pečių juosta taip pat yra labai svarbus. Jei ranką galima pakelti tik 120 laipsnių kampu, o galimybė suktis ir plisti yra ribojama, GdB / MdE laipsnis yra 10. Jei apribojimai yra griežti, GdB / MdE laipsnis gali būti iki 50.
Pečių artrozės priežastis ir raida
Žinomos peties priežastys artrozė yra mechaninė perkrova, žala Rotatorio manžetė (raumenys ir sausgyslių apvalkalas kad juda ir stabilizuoja peties sąnarys), būklės po operacijos, uždegimas ir nelaimingi atsitikimai. Daugumai pacientų, kenčiančių nuo peties artrozė, tačiau priežastis lieka neaiški. Šiais atvejais kalbama apie pirminį peties artrozė arba pirminė omartrozė.
Simptomai yra gana nebūdingi ir pasireiškia kaip petys skausmas ir ribotas pečių judėjimas. Diagnozė nustatoma remiantis peties rentgeno spinduliais. Galima apsvarstyti tiek konservatyvų, tiek chirurginį gydymo metodus (peties protezavimą) Kaip a Rotatorio manžetė, keli pečius apimantys raumenys ir Sausgyslės aprašyti judantys peties sąnarys ir palaikykite jį optimalioje sąnario funkcijai.
Trūkumai Rotatorio manžetė sukelti raumenų disbalansą ir stabilizavimo praradimą subalansuoti. Supraspinatus raumuo po akromionas dažniausiai pažeidžiamos traumos, dažniausiai atsirandančios dėl degeneracijos (nusidėvėjimo), rečiau - dėl avarijos. Kai supraspinatus sausgyslė plyšta kaip priežastis peties artrozė, labai sutrikusi glenohumeralinio sąnario mechanika.
Kraštutiniais atvejais visiška ašara, vadovas of žastikaulis palieka pradinę padėtį jungtyje ir pakyla iki peties viršaus žemiau akromionas. Dėl to neteisingai įkeliama peties sąnarys kremzlė, dėl ko padidėja kremzlės dilimas ir galiausiai peties sąnario artrozė. Paskutinis šios raidos etapas apibūdinamas defekto artropatijos terminu, kuriame vadovas of žastikaulis liečiasi su kaulais akromionas.
Didžiausias su dėvėjimu susijusių rotatorinių manžetų sužalojimų dažnis yra 4 ir 5 gyvenimo dešimtmetyje. Operacijos ant peties gali sukelti peties artrozė jei petys subalansuoti yra sutrikęs. Svarbiausias to pavyzdys yra peties stabilizavimo operacija į priekį po peties sąnario išnirimo (pečių prabanga).
Paprastai būtinas sąnario refiksavimas lūpa (labrum) ir, svarbiausia, priekinės peties kapsulės susikaupimas gali sukelti vadovas of žastikaulis stumiamas atgal, jei petys sąnario kapsulė yra per daug sutrumpintas. Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, atsiranda peties sąnario mechanizmo sutrikimas. Šiuo atveju glenoidas kremzlė peties gale yra perkrauta.
Sąnario formavimo pažeidimai mentė (pvz., glenoido lūžio lūžiai, kai petys išstumtas) arba žastikaulio galva gali sukelti kremzlė paviršių arba sąnarių netinkamas padėtis. Abiem atvejais padidėja kremzlės dilimas, kuris palaipsniui virsta peties artroze. Bakterinis peties uždegimas yra retas ir atsiranda dėl gemalo perdavimo per kraują (labai retas) arba dėl medikamentinio gydymo (jatrogeninis), pvz., Po operacijos ar injekcijų.
Pečių sąnarys gali greitai būti rimtai pažeistas bakterijos patiems ir jų gaminamoms kremzlę žalojančioms medžiagoms. Dažniausia nebakterinio peties sąnario uždegimo forma yra lėtinė poliartritas ("Bendras reumatas„). Chroniškai uždegęs sąnarys gleivinė dauginasi į sąnario kremzlę ir palaipsniui ją naikina. Reta žastikaulio galvos mirtis dėl netekimo kraujas tiekimas į kaulą taip pat sukelia peties sąnario artrozę, kai griūva kremzlinė galvos žastikaulio galvos dalis.
