Kolonoskopija: Štai kaip veikia kolonoskopija

kolonoskopija (kolonoskopija) yra mažos rizikos, bet ne itin malonus tyrimas, kuriam pacientas turi būti kruopščiai pasirengęs. Nepaisant to, kolonoskopija išlieka vienu iš svarbiausių egzaminų XNUMX m Vėžys atranka. Virtualus kolonoskopija (KT kolonoskopija) jau keletą metų buvo galima naudoti kaip alternatyvą įprastinei kolonoskopijai. Šiame straipsnyje sužinosite viską apie dviejų tyrimo metodų įgyvendinimą, paruošimą ir privalumus bei trūkumus.

Kas yra kolonoskopija?

Minint kolonoskopiją, paprastai tai reiškia kolonoskopiją (kolonoskopiją). Kolonoskopija (dvitaškis= žarnynas; scopein = to see), kuris gali vizualizuoti tiesiojoje žarnoje, dvitaškis ir paskutinė dalis plonoji žarna, yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų, ieškant storosios žarnos navikų. Kolorektalinis vėžys yra antra pagal dažnumą mirties nuo vėžio priežastis Vokietijoje. Remiantis Roberto Kocho instituto duomenimis, diagnozuota maždaug 32,000 26,000 vyrų ir beveik XNUMX XNUMX moterų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys Santykinis išgyvenamumas per dešimt metų buvo maždaug 2016 proc. Tačiau jei liga nustatoma pakankamai anksti, liga beveik visais atvejais yra visiškai išgydoma. Be kolonoskopijos, yra galimybė atlikti plonosios žarnos tyrimą (enteroskopiją). Tai atliekama, jei yra įtarimas dėl kraujavimo virškinimo trakte arba su naviku susijęs susiaurėjimas plonoji žarna. Palyginti su storąja žarna, kurios ilgis yra tik apie 1.5 metro, plonoji žarna yra maždaug keturių metrų ilgio. Todėl plonoji žarna endoskopija yra sudėtingesnis.

Pasirengimas kolonoskopijai

Norint atlikti kolonoskopiją, iš anksto būtina atlikti kai kuriuos preparatus - tiek gydytojui, tiek ypač susijusiam asmeniui:

  • Kraujas testas: parengiamosios procedūros etapo dalis yra srovės gavimas kraujo skaičius ir patikrinkite, ar nėra krešėjimo. Gali tekti trumpam nutraukti vaistus arba juos pakeisti.
  • Žarnyno valymas: būtina sąlyga sėkmingai atlikti kolonoskopiją yra aiškus žarnyno vaizdas gleivinė. Šiuo tikslu žarnynas turi būti iš anksto visiškai ištuštintas. Tai vyksta naudojant vidurius laisvinantys vaistai taip pat atsisakyti specialaus maisto.

Valgymas prieš kolonoskopiją

Šios dieta prieš kolonoskopiją planuojant taip: Ne vėliau kaip likus trims dienoms iki tyrimo, reikia vengti visų skaidulų ir augalų sėklų, įskaitant sveikus grūdus, žalias daržoves, sėlenas, minkštus vaisius. Geležies papildai ir aspirinas neturėtų būti imtasi ir dabar. Dieną prieš tyrimą ruošiantis kolonoskopijai paprastai leidžiami lengvi pusryčiai. Vėliau reikia vartoti tik skaidrius skysčius. Be to vanduo, tai, pavyzdžiui, sultys be vaisių minkštimo, juodos kava, sultinio ar arbatos. Dieną prieš kolonoskopiją žarnynas taip pat ištuštinamas specialiu vidurius laisvinantis kuris vartojamas tris ar keturis kartus, priklausomai nuo produkto. Kai žarnynas bus visiškai tuščias, tik išvalykite vanduo turėtų būti girtas.

Kolonoskopija: būtina raminamoji priemonė ar anestezija?

Nesvarbu, ar a raminamieji reikia skirti, gydytojas ir pacientas turi paaiškinti preliminarioje diskusijoje. Kai kurie gydytojai tyrimo metu pacientą paprastai nuramina; kitais atvejais šį aspektą sprendžia pats pacientas. Kiekvienas, kuriam paprastai neramu dėl medicininių apžiūrų, preliminarios konsultacijos metu šį klausimą tikrai turėtų aptarti diskusijų tema. Anestezija paprastai nenaudojamas kolonoskopijoms. Tačiau trumpas anestetikas (sedacija) paprastai galima pasitarus su gydytoju. Aukštas kraujo spaudimas or širdies nepakankamumas bet kuriuo atveju yra priežastis sedacija. Kadangi nuo konsultacijos iki egzamino visada praeina kelios dienos, poilsis pratimai ir meditacija taip pat yra geras būdas pašalinti bet kokį nerimą ir įtampą.

Prieš pat kolonoskopiją

Prieš pat tyrimą pacientui duodama nuolatinė veninė kaniulė. A raminamieji or skausmas palengvintojas gali būti suteiktas per šią prieigą; retu komplikacijos atveju tai taip pat leidžia nedelsiant vartoti skubius vaistus. Be to, žarnynas prieš procedūrą imobilizuojamas vaistų pagalba, kad natūralus tuštinimasis netrukdytų tyrimui.

Kolonoskopijos procedūra

Tyrimo metu pacientas guli kairėje pusėje. Naudojant lubrikantą, kolonoskopas, lankstus, maždaug 12 mm pločio vamzdelis, perkeliamas pro išangės į žarnyną. Kolonoskopas yra lankstus ir jį galima valdyti iš išorės. Šviesos šaltinis ir kamera yra integruoti į vadovas vamzdžio. Įrenginiuose paprastai yra vaizdo kamera, kad per monitorių būtų galima stebėti vidinį žarnyno vaizdą. Pridedami dažniausiai spausdintuvai ir vaizdo registratoriai dokumentacijai. Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad išsiskleistų tuščia žarna ir būtų gerai matomos visos sienelių struktūros. Drėkinimas ir įsiurbimas prietaiso gale taip pat užtikrina gerą matomumą. Kolonoskopo galiniame gale sureguliuojami ratai leidžia priekinę dalį sulenkti skirtingomis kryptimis. Tai leidžia nustatyti instrumento kryptį, kai jis yra į priekį, ir tuo pačiu metu iš arti apžiūrėti žarnos sienelę visame jo apskritime. Tuo pačiu metu audinių mėginiai gali būti imami per darbo kanalą tolesniam tyrimui arba bet kuriam kitam polipai (gerybiniai ikivėžiniai augliai) galima nedelsiant pašalinti be tolesnių operacijų. Ši procedūra taip pat žinoma kaip intervencinė kolonoskopija.

Trukmė ir tolesni veiksmai

Paprastai procedūra atliekama ryte. Kolonoskopijos trukmė yra nuo 30 iki 45 minučių. Poilsis po procedūros yra duotas, nes neleidžiama vairuoti vėliau, ypač jei raminamieji buvo paskirti vaistai. Kai tik pasijusite pakankamai tinkami, po kolonoskopijos galima valgyti kaip įprasta.

Ar sveikatos draudimas padengia išlaidas?

Nuo 2002 m. Spalio mėn. Kolonoskopija buvo ES dalis sveikatai draudikų išmokų katalogas kaip prevencinis tyrimas. Pagal tai kiekvienai moteriai nuo 55 metų ir vyrui nuo 50 metų gali būti atliekama kolonoskopija kaip dalis Vėžys atranka. Kaip profilaktinis tyrimas, kolonoskopija gali būti atliekama du kartus po 10 metų. Tačiau tik nedaugelis žmonių savo noru patiria šį nemalonų ir skausmingą tyrimą. Arba kitaip, a išmatų tyrimas gali būti reikalaujama kas dvejus metus sveikatai draudimas.

Kolonoskopijos alternatyvos

Kadangi įprasta kolonoskopija daugelio pacientų nuomone yra nemaloni ar net skausminga, kolonoskopijai dabar yra skirtingų alternatyvų. Tai taip pat turi privalumų ir trūkumų.

Virtuali kolonoskopija

Keletą metų buvo įmanoma kompiuterio tomografo vaizdų duomenis paversti trimačiais vaizdais, kurie labai panašūs į optinio endoskopo vaizdus. Galimi visi žiūrėjimo kampai ir kryptys, kurių negalima reguliuoti optiniu endoskopu. Tyrimo metu pacientas turi sulaikyti kvėpavimą apie 20 sekundžių. Per šį laiką jo pilvo ertmė nuskaitoma kompiuterinės tomografijos prietaiso pagalba, naudojant rentgeno spindulius. Šis prietaisas sukuria ypač smulkius kūno vidaus dviejų matmenų skerspjūvio vaizdus ir sluoksnių po sluoksnių rodo organų audinių struktūras. Tokiu būdu bet koks polipai arba galima rasti navikų. Tačiau, panašiai kaip įprasta kolonoskopija, oras pumpuojamas į žarnyną a virtuali kolonoskopija. Be to, žarnynas turi būti visiškai ištuštintas. Adaptuotas dieta taip pat suvartojamas vidurius laisvinantys vaistai todėl čia taip pat būtina. Be to, negalima imti mėginių iš žarnyno ar jų pašalinti polipai, kaip ir įprastos kolonoskopijos atveju. Ilgalaikė patirtis naudojant virtuali kolonoskopija šiuo metu vis dar trūksta. A. Išlaidos virtuali kolonoskopija yra reglamentuojami tik įstatymais sveikatai draudimas išimtiniais atvejais. Jie svyruoja apie 300–500 eurų.

Gaubtinės žarnos kapsulės kolonoskopija

Mini kapsulė yra ne didesnė nei antibiotikas tablėtė. Jame yra miniatiūrinė kamera, kuri per radiją duoda du vaizdus per sekundę iš žarnyno. Prie kūno išorės pritvirtintas įrašymo įrenginys, kuris įrašo vaizdus iš viso Virškinimo traktas. Šį vaizdo įrašą analizuoja gydytojas. Kapsulę pacientas vartoja ryte (tuščią skrandis) kaip ir planšetinis kompiuteris. Vėliau nieko negalima valgyti tris valandas. Pati kapsulė lieka skrandis maždaug per 90-XNUMX valandas ir paprastai praeina per plonąją žarną XNUMX minučių. Jis natūraliai palieka kūną tuštinimasis maždaug po 10–12 valandų. Kapsulė endoskopija ekspertizė atliekama ambulatoriškai. Pacientas gali atlikti savo kasdienį darbą be jokių problemų, nėra fizinio sutrikimo. Kapsulės kolonoskopija dar nėra taip gerai ištirta patikimumas kaip įprasta kolonoskopija. Kaip ir atliekant virtualią kolonoskopiją, neįmanoma pašalinti polipų ar paimti audinių mėginių. Kapsulinės kolonoskopijos išlaidos paprastai nėra draudžiamos sveikatos draudimu. Jie siekia maždaug 1,000 XNUMX eurų.