Kolorektalinis vėžys: priežastys, simptomai ir gydymas

Storosios žarnos Vėžys, kolorektalinė karcinoma arba dvitaškis karcinoma yra a Vėžys žarnyno. Tiksliau dvitaškis or tiesiojoje žarnoje, rečiau - plonoji žarna ar išangės srityje. Tipiški ankstyvieji simptomai yra kraujas išmatose ir skausmas žarnyno srityje. Negydant, liga dažniausiai būna mirtina.

Kas yra kolorektalinis vėžys?

Storosios žarnos Vėžys gali išsivystyti bet kurioje iš trijų žarnyno sričių. Tai apima dvitaškis, plonoji žarna ir išangės srityje. Pats dvitaškis papildomai susideda iš tiesiojoje žarnoje arba tiesiosios žarnos, apendiksas ir storoji žarna. Taigi, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ar navikas gali atsirasti iš žarnyno gleivinė. Dažniausiai, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys atsiranda gaubtinėje žarnoje (gaubtinės žarnos karcinoma) arba tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos karcinoma). Navikai formuojasi gana retai plonoji žarna ir išangės srityje. Kolorektalinis vėžys ir toliau dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Kuo didesnis amžius, tuo didesnė rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu. Tačiau kasmet šie piktybiniai žarnyno navikai išsivysto tik apie 0.045 proc. Vokietijos gyventojų.

Priežastys

Kolorektalinio vėžio priežastis paprastai galima suskirstyti į tris veiksnius. 1. šeiminės ar paveldimos priežastys.

2. lėtinės žarnyno ligos

3. dieta

4. gyvenimo būdas

Paveldimos ir genetinės priežastys:

Tarp paveldimų kolorektalinio vėžio priežasčių svarbiausi genetiniai defektai, ty paveldimo makiažo klaidos. Tam tikri rizikos sindromai vaidina lemiamą vaidmenį: Gardnerio sindromas, šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP), Lyncho sindromas ir Peutz-Jegherso sindromas. Šie paveldimi rizikos veiksniai dar vadinami paveldimu polinkiu. Lėtinė žarnyno liga:

Lėtinės žarnyno ligos pirmiausia apima Krono liga ir opinis kolitas. Šios ligos gali pasireikšti jaunystėje ir išsivystyti į lėtines žarnyno ligas. Tam tikros ypatybės yra nuolatinis viduriavimas ir kraujas išmatose

Dieta:

Panašiai, a dieta daug riebalų ir mažai ląstelienos gali skatinti kolorektalinio vėžio vystymąsi. Didelė druskos kaina (pvz., Sūdyta mėsa, druskos lazdelės, rūkytas maistas) taip pat iš dalies yra atsakingas už kolorektalinį vėžį. Gyvenimo būdas:

Be vargšo dieta, tai dažnai lydi netinkamas gyvenimo būdas. Taigi, ypač mankštos trūkumas, rūkymas ir nutukimas yra priežastiniai navikų ir ypač storosios žarnos vėžio vystymuisi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ankstyvosiose stadijose kolorektalinis vėžys sukelia tik labai nespecifinius simptomus, kurie paprastai nėra susiję su Virškinimo traktas. Tai yra nepaaiškinamas svorio kritimas, blyškus oda, sumažėjęs našumas ir sunkus nuovargis. Kartais švelnus karščiavimas atsiranda, o paveikti asmenys dažnai skundžiasi padidėjusiu naktiniu prakaitavimu. Jei navikas išplinta į žarnyną, matomas kraujas inkliuzai tampa matomi išmatose: ryškiai raudoni kraujo inkliuzai paprastai atsiranda iš tiesiosios žarnos, navikas viršutinėje žarnos dalyje pastebimas tamsių ar juodų kraujo intarpų. Akivaizdus blyškumas oda gali nurodyti anemija dėl ilgalaikio nuostolio kraujas. Kiti įspėjamieji ženklai yra kaitaliojimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dažnas noras tuštintis ir dujų susikaupimas, kurį gali lydėti nevalingas tuštinimasis. Dažnai pastebimas pūlingas, bjaurus išmatų kvapas, taip pat galimi gleivinės išmatų priemaišos. Pakartotinis mėšlungis pilvo skausmas, užsitęsęs apetito praradimas, dažnas pykinimas ir padidėjo pūtimas taip pat turi būti laikomas žarnyno vėžiu. Priklausomai nuo naviko vietos, skausmas gali atsirasti tuštinantis; jei tiesioji žarna susiaurėjusi, išmatos dažnai būna plonos pieštuko formos. Labai didelis navikas gali būti pastebimas kaip apčiuopiamas pilvo sukietėjimas; pažengusiose stadijose navikas gali sukelti visišką žarnų nepraeinamumą.

Kursas

kolonoskopija storosios žarnos vėžio.

© Juanas Gärtneris - Fotolia.com.

Kolorektalinio vėžio eiga priklauso nuo to, ar jis nustatomas anksti, ar ne. Kuo anksčiau gydomas storosios žarnos vėžys, tuo geresnė prognozė. Šiuo požiūriu išgydymo galimybė priklauso nuo naviko ligos stadijos. Jei metastazių jau susiformavo arba vėžys jau paveikė kitus organus, visiško pasveikimo tikimybė blogėja. Komplikacijos, kurios gali pasireikšti kolorektalinio vėžio metu, yra šios: Anemija, vidinis kraujavimas, skausmas tuštinimosi metu (žarnyno nepraeinamumas), žarnyno perforacija ir peritonitas. Dėl paskutinių trijų sąlygų operacija turi būti atlikta nedelsiant.

Komplikacijos

Kolorektalinis vėžys ne visada turi vadovauti iki komplikacijų. Laiku diagnozavus ligą ir tinkamai gydant, kai kuriuos pacientus galima išgydyti. Tačiau yra tipiškų komplikacijų, kurių negalima atmesti sergant šia liga. Tai apima vadinamąjį Illeus. Illeus yra žarnyno obstrukcija, kurią sukelia navikas. Taip pat gali plyšti žarnynas. Dėl to rimta uždegimaspilvaplėvės, Taip pat vadinamas peritonitas, gali atsirasti. Blogiausiu atveju tai būklė gali baigtis mirtinai, todėl ją reikia nedelsiant gydyti intensyvia terapija. Šios dvi komplikacijos paprastai pasireiškia vėlesnės stadijos kolorektaliniu vėžiu. Kita galima šios ligos komplikacija plinta netoliese esančiuose organuose. Kolorektalinis vėžys gali paveikti makštį, pūslė or kepenys, be kitų organų. Kai kuriais atvejais gyvybiškai svarbus kraujagyslė yra išspaustas. Dėl to gali žūti visas žarnynas arba kitų gyvybiškai svarbių organų veikla gali būti labai ribota. Vėlyvoje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadijoje metastazės į kepenys gali atsirasti. Vėliau tai sukelia šio organo gedimą. Tai taip pat sukelia tokias komplikacijas kaip krešėjimo sutrikimai, sąmonės drumstumas ir edema. Galimas ir plaučių užkrėtimas. Tai pasireiškia kaip kruvinas kosulys ir dusulys. Storosios žarnos vėžys taip pat gali plisti per limfa. Paprastai limfa pažeidžiami aortos, kirkšnies ar dubens mazgai. Šie limfa mazgai sukelia stiprų skausmą ir vėliau susilpnina pacientą imuninė sistema.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei po kelių tuštinimosi atvejų kraujas nepraeinamas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pilvo srityje atsiranda skausmas, kurio negalima paaiškinti ir kuris yra suvokiamas kaip neįprastas, turėtų būti atliekamas tolesnis tyrimas. Jei skausmas padidėja ar išplinta, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei dėl nepatogumų nebegalima atlikti kasdienių užduočių, reikėtų išsiaiškinti priežastis. Norint išvengti papildomos rizikos, prieš pradedant vartoti skausmą malšinančius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju. Jei diskomfortas atsiranda, nors ir sveikas ir lengvai virškinamas dieta buvo vartojamas keletą dienų ir buvo suvartota pakankamai skysčių, tai laikoma neįprasta ir ją reikia ištirti. Griežtas ir traukiantis pilvo pojūtis, tirpimas, taip pat ataugos turėtų būti išaiškintos gydytojo. Atkaklus viduriavimas, dujų susikaupimas arba nuolatinį pilnumo jausmą, taip pat spaudimą, taip pat turėtų ištirti gydytojas. Jei nukentėjusį žmogų kamuoja nepaaiškinamas energijos trūkumas, negalavimas ar bendras fizinis silpnumas, trunkantis kelias dienas ar savaites, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda įprasto maisto netoleravimas arba atsiranda pasikeitęs ir nepaaiškinamas vidinio neramumo jausmas. Jei praeityje ar šeimoje yra žarnyno ligų, iš esmės turėtų būti atliekama reguliari kontrolė ir profilaktiniai tyrimai.

Gydymas ir terapija

Šios terapija arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymas paprastai atliekamas, atsižvelgiant į vėžio stadiją, derinant chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Šiame procese chirurgija skirta sutraukti ar pašalinti žarnyno keterą. Po to seka radioterapija or chemoterapija. Pagrindinis jo tikslas yra sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Spinduliavimas terapija yra skiriamas vietoje ir chemoterapija taip pat kovoja metastazių visame kūne. Jei storosios žarnos vėžys yra labai išplitęs, išgydyti paprastai nebegalima. Nepaisant to, šiuolaikiniai gydymo metodai, ypač taikant chemoterapiją, ir narkotikai gali padidinti ar prailginti išgyvenimo galimybes. Taip pat reikėtų pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. narkotikai vartojamas tiesiosios žarnos vėžiui gydyti terapija, taip pat chemoterapija, taip pat gali turėti sunkų šalutinį poveikį. Pagrindinis nepageidaujamas šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas, viduriavimas ir apetito praradimas. Tačiau šie šalutiniai poveikiai po sėkmingos terapijos greitai išnyksta. Kiti šiuolaikiniai gydymo metodai yra: Lazerio terapija ir Šilumos terapijos. Daugiau apie tai sužinosite iš savo gydančio gydytojo.

Perspektyva ir prognozė

Kolorektalinio vėžio prognozė yra palankesnė, tuo anksčiau liga nustatoma. Jei mažus navikus galima chirurginiu būdu pašalinti, kol jie nepažeidžia gretimų limfmazgiai arba sudaryti dukterinius navikus (metastazių) tolimesniuose organuose ilgalaikį gydymą galima pasiekti su didele tikimybe. Operacijos sėkmė labai priklauso nuo naviko vietos ir agresyvumo, operuojančio gydytojo savybių ir bendrosios būklė paciento. Net po sėkmingos operacijos yra pasikartojimo rizika, ypač per pirmuosius penkerius metus, tačiau tai galima nustatyti anksti atliekant reguliarius tolesnius tyrimus. Kolorektaliniam vėžiui progresuojant, sumažėja išgydymo tikimybė: limfmazgių įsitraukimas sumažina 5 metų išgyvenamumą iki maždaug 50 procentų, o naviko išplitimas į kitus organus dar labiau pablogina perspektyvas. Jei kepenys ar plaučiai, dukros navikus dažnai galima pašalinti chirurginiu būdu, o tai pagerina prognozę. Jei operacija neįmanoma, chemoterapija kartais pavyksta sulaikyti arba sulėtinti metastazių augimą: tai dažnai gali padidinti gyvenimo trukmę keliais mėnesiais. Jei šie priemonės nerodo jokio poveikio, tikimybė visiškai išgydyti laikoma maža - šiuo atveju gydymas visų pirma skirtas skausmui malšinti ir kuo geriau išsaugoti gyvenimo kokybę.

Prevencija

Jei nėra paveldimo ar genetinės ligos kolorektalinio vėžio galima išvengti gana gerai. Daugiausia prevencijoje reikėtų sutelkti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą, daug mankštinantis ir sportuojant, taip pat į sveiką mitybą, kurioje gausu skaidulų. Labai riebus maistas, rūkymas, daug alkoholis reikėtų vengti mažai mankštos.

Sekti

Baigus gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymą, organizmui reikia laiko visiškai atsigauti. Kolorektalinio vėžio vėlesnė priežiūra yra susijusi su nedelsiant pradėti naują priemonės terapijai bet kokio naujo naviko susidarymo atveju. Šiame kontekste būtina pateikti informaciją apie terapinius metodus. Tai yra ir chirurginiai, ir chemoterapiniai. Jei reikia, bus atliekami kraujo tyrimai karcinoembrioniniam antigenui arba CEA vertei nustatyti. Tai yra sveikų kūno ląstelių transformacijos į naviko ląsteles pamatinė vertė. Svarbu visiškai stebėti regeneracijos procesą. Tai vienintelis būdas nustatyti naviko recidyvą ar metastazes. Norint atlikti naują pasveikimo procedūrą, pacientas turi būti sveikatai kuris leidžia medicininę priežiūrą. Tolesnė priežiūra apima reguliarius patikrinimus pas gydytoją. Jų skaičius priklauso nuo ankstesnio vėžio sunkumo ir terapinės sėkmės. Kai kuriais atvejais gali būti neįmanoma visiškai pašalinti audinių peraugimo. Šiuo atveju atliekant medicininę apžiūrą ypatingas dėmesys skiriamas naviko regionui, formavimosi laipsniui ir sunkumui. Daugeliu atvejų navikas pasikartos per dvejus metus. Jei šis laikotarpis yra viršytas ir nėra pasikartojančio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio požymių, to tikimybė taip pat mažėja. Tolesnė priežiūra atitinkamai nutraukiama. Tačiau ankstyvam nustatymui rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopijas.

Ką galite padaryti patys

Nors storosios žarnos vėžio diagnozė yra bloga žinia daugumai nukentėjusiųjų, tai nereiškia, kad nėra jokių būdų palaikyti gyvenimo kokybę ir padėti pačiam formuoti gijimo procesą. Moksliniai tyrimai rodo, kad tinkama dieta gali padėti teigiamai paveikti sveikimo galimybes. Pavyzdžiui, prieskoniai ilgoji ciberžolė pasirodė esąs veiksmingas prieš naviko ląsteles. Juodos spalvos papildymas pipirai padidina biologinis prieinamumas of ilgoji ciberžolė du tūkstančius kartų. Be to, žalių lapinių daržovių vartojimas yra naudingas gydymui, nes juose esantis chlorofilas gali sunaikinti naviko ląsteles ir sukelti vėžį. Be to, moksliškai patvirtinta, kad minkštuose vaisiuose esantys antioksidantai žymiai sulėtina vėžio augimą. Įprastinės medicinos metu priemonės pvz., chemoterapija, radiacija ir chirurgija žarnyno flora yra masiškai pažeistas.Kūrimas ir reabilitacija žarnyno flora gali būti teigiamai paremtas pridedant naudingų mikroorganizmų, tokių kaip esantys raugintuose kopūstuose, daržovių sultyse, kefyre ir fermentuotuose grūdai. Stiprinimas imuninė sistema yra svarbiausias atkūrimo proceso veiksnys. Čia svarbu ne tik mityba, bet ir mankšta, atsižvelgiant į amžių ir sveikatai būklė. Teigiamos mintys, taip pat vidinis įsitikinimas, kad galima nepaisyti ligos, lemia gijimo galimybes ir eigą.