Komplikacijos
Jei slėgis neatleidžiamas nuo smegenys ir epidurinis kraujavimas toliau plinta, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Pavyzdžiui, dėl itin didelio erdvės poreikio gali atsirasti vadinamasis susiaurėjimo sindromas. Yra dvi galimos lokalizacijos.
Viršutiniame įkalinimo įstaigoje laikinasis skiltis spaudžiama po tentorium cerebelli, kurį sudaro meninges, smegenėlių (telencephalonas) paprastai yra šiame tentoriume. Telencephalono poslinkis lemia diencephalono, kuris kontroliuoja gyvybinius procesus, suspaudimą.
Pažeidus tai, pacientas gali mirti. Be to, netoliese eina nervų takai, kurie kontroliuoja kūno judėjimą ir, jei sutrinka, sukelia paralyžių. Apatinis įkalinimas yra vienodai pavojingas.
Čia slėgis iš viršaus stumia smegenėlė (smegenėlės) į foramen magnum, esančią apatinėje šerdies dalyje kaukolė kaulas. Tai sujungia smegenys, tiksliau pailgoji gumbas, su nugaros smegenys. Kaip ir diencephalonas, smegenys kamiene yra gyvybiškai svarbūs kūno valdymo centrai, pavyzdžiui, kvėpavimo centras. Jei pailgoji smegenų dalis suspaudžiama smegenėlė, pacientas sustos kvėpavimas ir galiausiai miršta.
Diagnostika
Iš tikrųjų gydančiam gydytojui yra tik dvi diagnostikos galimybės. Jis gali teisingai interpretuoti klinikinius simptomus arba naudoti vaizdavimo metodus. Kliniškai tam tikros savybės, būdingos epidurinis kraujavimas yra akivaizdūs.
Tai apima intervalo simptomus, tarp pirmojo alpimo (sinkopės) pauzė be simptomų. Antrasis etapas gali pereiti į komos būseną. Be to, nelygus mokinys dydis (anizokorija), sąmonės drumstumas su dėmesio deficito sutrikimu ir hemiplegija, ty motorikos ar jutimo sutrikimas vienoje kūno pusėje, rodo epidurinis kraujavimas.
Svarbu pažymėti, kad simptomai gali progresuoti laipsniškai, nes mėlynė įgauna apimtį ir apriboja smegenų veiklą. Be šių savybių, pastebimas radinys per Medicininė apžiūra, ypač esant refleksinei būsenai, gali parodyti esamas traumas. Pasirenkama vaizdo procedūra įtariant epidurinį kraujavimą yra kompiuterinė tomografija (KT).
KT vaizdu galima patvirtinti maždaug 90% hematomų. Kraujavimas yra ryškus (hiperdenas = didelis tankis), smarkiai atribotas nuo aplinkinio audinio ir lęšinio (abipus išgaubto) pločio. Vidurinė smegenų linija, esanti tarp kairiojo ir dešiniojo smegenų pusrutulio, pasislenka į sveiką pusę, nes mėlynė atstumia smegenų audinį.
Daugeliu atvejų aprašytą reiškinį galima rasti laiko ir (arba) parietalinės skilties srityje, ty smegenų šone. Be KT, taip pat gali būti naudingas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), kurio forma mėlynė pasižymi tomis pačiomis savybėmis. Pirmo pasirinkimo būdas įtariant stuburo epidurinį kraujavimą yra MRT. Be to, kraujo krešėjimo vertės ir trombocitų skaičius kraujas galima patikrinti, norint ištirti vaizduojamos masės kilmę.
Visi šios serijos straipsniai:
