Komplikacijos
Dėl sunaikinimo kaulai, gali būti, kad ossikulės taip pat yra sunaikintos ir kad garso laidumo ir garso stiprinimo funkcija vidurinė ausis yra žymiai sumažintas: klausos praradimą gali išsivystyti. Kaulinio mastoidinio proceso užpuolimas (mastoiditas) gali susidaryti kanalas į arkadinę sistemą subalansuoti), o tai gali sukelti rotacinius išpuolius galvos svaigimas (galvos svaigimas). Uždegimas gali prasiskverbti į vidinė ausis ir veido kanalą ar net į kaukolės ertmę (meninigitas).
Prognozė
Kadangi cholesteatoma gali sukelti aukščiau minėtas sunkias komplikacijas smegenys dalyvavimas (pvz meningitas), chirurginis gydymas yra būtinas. Iš pradžių konservatyvus gydymas antibiotikiniais ausų lašais (pvz., Ciprofloksacinu), kurie yra veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa, dažną patogeną, atsakingą už uždegimą, atliekamas kaip pasirengimas operacijai. Chirurginio gydymo tikslai yra visiškas cholesteatoma, kaulo gijimas, otogeninių (su ausimis susijusių) komplikacijų prevencija, funkcinės ossikulinės grandinės atstatymas ir ausies būgnas defektas uždaryti būgnelio ertmę link išorės klausos kanalą.
Yra ir uždaros, ir atviros chirurgijos technikos. Atviroje technikoje sukuriama kaulo ertmė, apimanti būgnelio ertmę, mastoidinio proceso ertmę ir mastoidines ląsteles, paveiktas uždegimo. The cholesteatoma yra išvalytas, ty pašalinamos raginės odos ląstelės ir platus ryšys su išorine klausos kanalą taip pat yra sukurta.
Taikant uždarą metodiką atliekama vadinamoji mastoidektomija, ty mastoidinis procesas, kurio ląstelės aeruojamos ir išklojamos gleivinė, yra visiškai išvalytas, kad liktų tik kaulinės sienos. Jei osles taip pat veikia perlamutras, gali prireikti tympanoplastikos, atstatančios garsą laidantį aparatą. Ši procedūra atliekama pašalinus cholesteatomą. Pagal Wullsteiną iš timpanoplastikos (ossikulinės grandinės rekonstrukcija) išskiriami penki pagrindiniai metodai: klausos pagerėjimas gali būti pasiektas atliekant šią operaciją, jei klausos vamzdelis yra nuolatinis ir vidinė ausis yra funkcionalus.
- I tipas - mirtoplastika (ausies būgnas plastikas) Jei yra būgninės membranos defektas ir nepažeista, vibruojanti ossikulinė grandinė, ausies būgnelio defektas uždaromas dangteliu ir užmezgamas ryšys su oskais.
- II tipas - ossikuloplastika Jei trūksta ossikuliarinė grandinė, pakeičiamos trūkstamos dalys arba atliekamas trūkstamų dalių sujungimas.
- III tipas. Jei perdavimo grandinė yra sugedusi ir nebeveikia, operacija užtikrina tiesioginį garso perdavimą iš ausies būgnas arba įterptas skiepas vidinė ausis.
- IVD tipas Garso slėgis perduodamas be ossikulinės grandinės.
- V tipo apvijos operacija: šis metodas sujungia ausies būgną ir sąvaržas.
