Komplikacijos
Kifoplastikos komplikacijos yra labai retos (maždaug 0.2% vienam pacientui) lūžis). Pagrindinė rizika yra kaulinio cemento nutekėjimas iš slankstelio kūnas, kuris vis dėlto dažniau matomas vertebroplastikoje (vertebroplastikoje apie 20-70%; kyphoplasty apytiksliai.
4–10%). To priežastis yra skystesnio kaulinio cemento naudojimas ir didesnio slėgio susidarymas injekuojant kaulinį cementą į slankstelio kūnas vertebroplastikos metu. Tai labiau tikėtina, kad kaulų cementas pateks iš pažeisto slankstelio kūnas.
Tačiau dauguma kaulų cemento nutekėjimų nėra susiję su pooperaciniu diskomfortu pacientui. Tačiau apskritai vertebroplastika nėra labai rizikinga chirurginė procedūra. Rimtos komplikacijos aprašomos tik atskirais atvejais. Apibūdinamos šios komplikacijos:
- Kaulinio cemento išėjimas į stuburo kanalą
- Epidurinė hematoma (po kraujavimo)
- Kaulų cemento sukeltos plaučių embolijos
- Paradoksalios smegenų embolijos
- Drąsi embolija
- Gretimų slankstelių kūno lūžiai
- Nugaros smegenų sutrikimas tiesinant ar cementuojant
rezultatai
Abiejų chirurginių procedūrų, kyphoplasty ir vertebroplasty, rezultatai yra palyginti geri skausmas redukcija pateikiama mokslinėje literatūroje. Ženkliai sumažėjo skausmas turėtų būti pasiekta 80-95% atvejų atliekant abi procedūras. Neatidėliotinos priežasties skausmas redukcija yra vidinis slankstelio kūno stabilizavimas, kuris sumažina mikro judesius, sukeliančius nervinių skaidulų dirginimą periosteum stuburo kūno (periosteum). Atsižvelgiant į stuburo kūno aukščio atkūrimą atliekant kifoplastiką, parodytas vidutinis išmatuoto aukščio praradimo atstatymas apie 40–50%.
Tačiau tolesni tyrimai parodė, kad per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos gali sumažėti 8–3% ūgio. Be to, stuburo kūno aukštis pagal dabartines žinias išlieka pastovus. Geriausi stuburo kūno aukščio atstatymo rezultatai pastebimi atliekant šviežius lūžius (iki 4 savaičių), nes netinkamoje padėtyje dar nėra kaulinio išsivystymo.
- Labai mažos rizikos chirurginė procedūra
- Senesnio ir šviežio slankstelio kūno sukepimo indikacija, siekiant atstatyti slankstelio kūną.
- Slankstelio kūno aukščio atstatymas naudojant balioninį kateterį.
- Stuburo slankstelio kūno stabilizavimas kaulų cementu.
- Maža cemento nutekėjimo rizika dėl anksčiau sukurtos ertmės ir mažo slankstelio kūno užpildymo klampiu kauliniu cementu slėgio.
- Greitas, reikšmingas skausmo sumažėjimas 80-95% pacientų.
- Po operacijos galima nedelsiant mobilizuotis.
- Mažos rizikos chirurginė procedūra.
- Skirta tam tikrų tipų stuburo kūno navikams ir senesniems lūžiams stabilizuoti neperkeliant stuburo kūno.
- Negalima atstatyti stuburo kūno aukščio per balioninį kateterį.
- Stuburo slankstelio kūno stabilizavimas kaulų cementu.
- Didelė cemento nutekėjimo rizika dėl mažo klampumo kaulų cemento įvedimo esant aukštam slėgiui.
- Greitas, reikšmingas skausmo sumažėjimas 80-95% pacientų.
- Po operacijos galima nedelsiant mobilizuotis.
