Sudėtis | Stuburo skystis

Sudė‘tis

Paprastai CSF /stuburo skystis yra skaidrus ir bespalvis, todėl savo išvaizda primena vandenį. Jame yra labai nedaug ląstelių, apie 0–3 arba 4 / μl. Naujagimiui šis skaičius gali būti maždaug dvigubai didesnis.

Daugiausia leukocitų yra smegenų skystyje, tarp jų daugiausia limfocitai, ty imuninės ląstelės. Rečiau randamos ir kitos ląstelės, tokios kaip granulocitai, monocitai ar ependiminės ląstelės, stuburo kanalas. Vis dėlto sveikiems žmonėms raudona kraujas langeliai (eritrocitai) juose niekada nerandama. Jei tokių yra, tai gali rodyti kraujavimą subarachnoidinėje erdvėje. Priešingai nei serume (60-80g / l), smegenų skystyje yra tik labai nedaug baltymai, apie 0.2–0.4 g / l ir šiek tiek daugiau nei pusė kraujas cukraus kiekis, apie 40-80mg / dl.

Dūrimas / stuburo skysčio pašalinimas

Jei yra liga arba įtariama nugaros smegenys or smegenys, pavyzdžiui, uždegimas meninges (meningitas), diagnozei rekomenduojama ištirti likvorą (likerį). Likeris pašalinamas griežtai steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos. Norint rasti geriausią įmanomą punkcija vietoje, gydytojas pirmiausia apčiuopia žandikaulio ketera o iš ten tęsiasi iki stuburo.

Apčiuopęs slankstelį šiame aukštyje, jis jį pažymi ir paprašo paciento pasilenkti į priekį. Svarbu, kad punkcija svetainė yra žemiau nugaros smegenys kad nebūtų sužeisti nerviniai laidai. Vaikams svarbu užtikrinti, kad gydytojas pradurtų dar giliau nei suaugusiesiems, nes nugaros smegenys vaikams baigiasi giliau nei suaugusiems.

Tada punkcija yra paruošiamas steriliai. Pirmiausia dūrio vieta dezinfekuojama dideliame plote ir padengiama steriliu perforuotu audiniu. Po to seka vietinė nejautra punkcijos vietos.

Po maždaug penkių minučių reakcijos stuburo kanalas tada galima pradurti. Tai retai pažeidžia nugaros smegenis, nes punkcijos vieta pasirenkama giliau nei nugaros smegenys. Kai atliekama punkcija, stuburo skystis paprastai išteka lėtai, greičiau ir esant didesniam slėgiui, stuburo skystis bėga, pavyzdžiui, padidėjusio intrakranijinio slėgio atveju.

Po punkcijos svarbu, kad pacientai kelias pirmąsias valandas po procedūros liktų gulėti ant nugaros. Taip siekiama išvengti, kad likvoras sklistų tik į nugaros smegenų erdvę ir smegenys nebėra tokiu būdu apsuptas smegenų skysčio. Šis smegenų skysčio nusėdimas gali sukelti vadinamąjį viršutinį arba apatinį kalėjimą smegenys ir taip paguldyti pacientą į pavojų gyvybei būklė. Tačiau ši komplikacija pasitaiko labai retai. Kita komplikacija gali būti dūrio sukeltos infekcijos, tai gali būti nuo vietinių odos infekcijų iki infekcijų, kurios veikia visą kūną.