Konservatyvi išorinės kulkšnies lūžio terapija
Iš principo konservatyvus išorinės kulkšnies lūžio terapija galimas nepajudintiems lūžiams ir lūžiams be sintezmozės pažeidimo. Tai apima paprastą išorinį kulkšnis lūžiai arba vidinės kulkšnies lūžiai žemiau sintezmozės, taip pat nejudinami išoriniai kulkšnies lūžiai sintezmozės lygyje, su sąlyga, kad sintezmozė nėra sužeista. Taikant konservatyvų gydymo metodą, terapija susideda iš imobilizavimo išorinis kulkšnies lūžis su tinkas išlietos, pavyzdžiui, po to, kai bet kurios pasislinkusios kaulų dalys sugrąžintos į teisingą padėtį.
Šio vadinamojo redukcijos metu gydytojas rankomis teisingai išlygins apčiuopiamus kaulų fragmentus. Rezultatas patikrinamas Rentgeno egzaminą, kad gautų tikslų rezultatą. Skilimas žemiau koja liejiniai naudojami imobilizuoti lūžis.
Su tinkama skausmas terapija ir vadinamoji trombozė profilaktika (a. profilaktika kraujas krešulys), mes pirmiausia laukiame, kol paveiktas bus žemesnis koja yra pakankamai patinęs ir užgydytas. Paprastai tai trunka apie 3 savaites. Po to pacientui leidžiama palengvinti paveiktą svorį koja dar kartą.
Vis dėlto iš pradžių reikėtų taikyti tik vadinamąjį dalinį krūvį, ty vengti stovėti ant viso kūno svorio ant lūžusios kojos. Padedant pritaikyti ramentais ir reguliariai atliekant kineziterapiją, apkrova gali būti nuolat didinama per antrąsias 3 savaites, priklausomai nuo paciento skausmas. Po viso 6 savaičių lūžis iš išorės kulkšnis paprastai pakankamai išgydomas taikant konservatyvų gydymą, kad būtų galima pašalinti gipsą.
Iki tol ir vėliau, reguliariai rentgeno patikrinimai lūžis vis dar yra būtini norint įvertinti fragmentų padėtį vienas kitam. Vėlesnio paslydimo, pasislinkimo ar staigaus nestabilumo atveju antrame etape vis tiek gali prireikti operacijos. Apskritai konservatyvus gydymas išorinis kulkšnies lūžis yra palyginti mažos rizikos procedūra.
Galima rizika ir komplikacijos gali būti slėgio taškai, kuriuos sukelia tinkas ant odos ir pagrindiniame audinyje. Deja, kartkartėmis galima pastebėti ir sąnario sustingimą, tačiau daugeliu atvejų tai galima ištaisyti taikant tinkamas fizioterapines priemones. Kai kuriems pacientams trombozė (krešulys, uždarantis indą) gali atsirasti dėl ilgo gulėjimo, todėl dažniausiai atliekama narkotikų pagrindu trombozės profilaktika nuo pradžios.
Netrukus po tinkas gipsas, pažeistos kojos judėjimas taip pat gali būti ribojamas, nes abu kaulai o raumenys tampa mažiau pajėgūs pakelti svorį dėl labai ilgo gipso apsaugos laikotarpio. Taip pat išsivysto apie 10% pacientų artrozė nukentėjusio asmens nusidėvėjimas kulkšnis anksčiau nei žmonės, niekada nepatyrę išorinis kulkšnies lūžis. Tik labai nedaugelis jų turi visą gyvenimą pėdos netinkamas padėtis.
„Airwalker“ yra batas, kuris naudojamas įvairiems pėdų sužalojimams, taip pat gydymui išorinės kulkšnies lūžis. Todėl „Airwalker“ laikomas gipso alternatyva. Jis susideda iš plastiko apvalkalo.
Bagažinės viduje yra vakuuminė pagalvėlė, kuri gerai prisitaiko prie paciento kojos formos. Todėl išorinės kulkšnies lūžis galima gerai stabilizuoti. Kojos judesys galimas, nes „Airwalker“ yra labai lengvas.
Be to, jis yra gerai vėdinamas, todėl lengviau sumažinti patinimus. Kadangi „Airwalker“ taip pat galima pašalinti bet kuriuo metu, gydantis gydytojas gali įvertinti ligos eigą išorinės kulkšnies lūžio terapija geriau nei su standžiu gipsu. Trūkumas yra tas, kad bagažinė turi būti tinkama ir, jei ji naudojama neteisingai, nėra gydomosios terapijos skausmas ir išorės pablogėjimas kulkšnies lūžis.
Be to, net jei „Airwalker“ suteikia galimybę lengvai ir nedelsiant pakrauti, išorinė kulkšnis neturėtų būti perkrauta per anksti. Kai kuriais atvejais „Airwalker“ dėl tam tikrų priežasčių negali būti naudojamas kaip gipso alternatyva. Ar „Airwalker“ tinka gydyti išorinį kulkšnies lūžis nusprendžia gydantis gydytojas.
Visi šios serijos straipsniai:
