Kontraindikacija
Avarijos, kurioms reikia prisijungti prie a širdis-plaučių mašina dažnai nesuteikia laiko įvertinti paciento medicinos istorija, širdis-plaučių mašina yra ekstremali kūno situacija, tačiau dažnai tai yra vienintelis šansas suinteresuotam asmeniui. Nors rizika yra nemaža, to nepadarius daugeliui gali kainuoti gyvybė. Rizikos ir naudos santykis, kuris taip pat atsižvelgia į kitas ankstesnes ligas ir paciento bendrą ligą būklė, reikia atidžiai apsvarstyti planuojant intervencijas.
Rizika ir šalutinis poveikis
A širdis chirurgija iš prigimties yra didelė intervencija ir kelia daug rizikos. Be "įprastos" rizikos, kylančios operacijos metu, taip pat yra mikroemboliacijos rizika naudojant širdies-plaučių aparatas: mikroskopinės dalelės atsiskiria nuo prietaiso arba nuo kraujagyslės sienelės, krešėja (ty krešėja) ir blokuoja prietaisą arba laivai paciente. Todėl visada naudojami filtrai ir antikoaguliantai.
Nors pastarieji daro pacientą kraujas skystesni ir mažiau linkę krešėti, jie taip pat sukelia problemų chirurgui, nes kraujavimą logiškai sunkiau sustabdyti. Čia reikia tiksliai sureguliuoti. deguonies trūkumas.
Nors plaučių su savo milijardais plaučių alveolės suteikia bendrą beveik 200m2 paviršiaus plotą deguonies prisotinimui deguonimi kraujas, A širdies-plaučių aparatas jis yra tik 2-10m2. Difuzijos sritis, kur kraujas ir deguonis, liestis, yra daug mažesnis, o plaučių deguonies prisotinimo funkcija pakeičiama tik iki galo. Imuninė reakcija. Kadangi žarnos ir prietaisai yra svetimi organizmui, pastarasis reaguoja į imuninį atsaką į tariamai kenksmingus jo cirkuliacijos komponentus.
Signalizuojančios medžiagos išsiskiria kovai su liga, kuri gali sukelti uždegiminę reakciją, o kritiniu atveju - iki mirties.
- Mikroembolizacija: mikroskopiškai mažos dalelės atsiskiria nuo prietaiso arba nuo indo sienelės, krešėja (ty kaupiasi) ir užkemša prietaisą arba laivai paciente. Todėl visada naudojami filtrai ir antikoaguliantai.
Nors dėl pastarojo paciento kraujas tampa skystesnis ir mažiau linkęs krešėti, jie taip pat sukelia problemų chirurgui, nes logiškai sunkiau sustabdyti kraujavimą. Taigi čia reikia tiksliai sureguliuoti.
- Deguonies trūkumas. Nors plaučiai su savo milijardais plaučių alveolės suteikia beveik 200m2 bendrą paviršiaus plotą deguoniui praturtinti krauju, t širdies-plaučių aparatas jis yra tik 2-10m2 dėl savo konstrukcijos.
Difuzijos plotas, kuriame liečiasi kraujas ir deguonis, yra daug mažesnė, o plaučių oksigenacijos funkcija pakeičiama tik iki galo.
- Imuninė reakcija. Kadangi žarnos ir įtaisai yra svetimi kūnui, jis reaguoja su imuniniu atsaku į tariamai žalingus jo cirkuliacijos komponentus. Signalizuojančios medžiagos išsiskiria kovai su liga, kuri gali sukelti uždegiminę reakciją, o kritiniu atveju - iki mirties.
- Edemos susidarymas.
Dėl slėgio tarp kraujo ir audinių iš vandens teka daugiau vandens laivai į aplinkinį audinį - kraujas sutirštėja, o audinys išsipučia. Kalbama apie edemas. Po operacijos pacientai būna labai edematiniai, ty kojose ir rankose yra daug vandens. Tik po operacijos kūnas gali pašalinti vandenį iš audinio ir išsiųsti atgal į kraują - staiga susidaro per didelis tūris. Taigi inkstai turi išskirti vandens perteklių iš kraujo (panašiai kaip džiovintuvas, kuris sukasi šlapius drabužius, kad iš jų pašalintų vandenį), o tai ypač problematiška pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
