Kontraindikacijos atliekant nagų kojų operaciją Nagų kojų operacija

Kontraindikacijos atliekant nagų kojų operaciją

Nagų kojų operacija dažnai gali būti atliekama taikant regioninę nejautrą, todėl anestezijos rizika yra palyginti maža. Tačiau gerai kraujas tiekimas į pirštus yra būtinas, kad po operacijos būtų galima gerai gyti. Todėl nagų kojų operacija neturėtų būti atliekama arterijų atvejais kraujotakos sutrikimai (langų apdaila, periferinių arterijų okliuzinė liga). Naujų nagų operacija taip pat neturėtų būti atliekama, jei paauglystėje kaulų augimas dar nebaigtas.

Chirurginės procedūros

Šiuo metu dažniausiai atliekamos chirurginės technikos

• Lanksčiojo sausgyslės įlinkimas
• Rezekcinė artroplastika pagal Hohmanną
• Sąnarių išsaugojimo poslinkio osteotomija pagal Weil

Lanksto plaktuko ir nagų pirštai, sąnarius išsauganti sausgyslių nukreipimo operacija gali pasiekti gerą padėties korekciją. Šiuo atveju traukos kryptis Sausgyslės yra specialiai pakeistas, norint pataisyti padėtį. Stabilizuoti nebūtina naudoti metalo.

Jei tvirtos nagų ar plaktuko pirštų padėties nėra, vadovas pagrindinės galūnės pašalinama, o sutrumpėjusi lenkiamoji sausgyslė plečiama rankiniu būdu. Retais atvejais gali tekti atlaisvinti kapsulę metatarsofalangeinis sąnarys pėdos gale. Jei korekcija pavyksta, pirštą galima stabilizuoti vadinamuoju tinkas traukos tvarstis.

Jei buvo operuotos kelios ląstelės arba norint užtikrinti korekcijos rezultatą reikia vidinio įtvaro, išilgine piršto ašimi įkišama plona Kirschnerio viela. Po to šią vielą galima nuimti maždaug po 14 dienų.

Kojų pirštai taip pat gali būti sėkmingai operuojamas naudojant sąnarius išsaugančią poslinkio osteotomiją pagal Weil. Šiai technikai reikia pašalinti gabalėlį padikaulis kaulas. Siekiant išsaugoti sąnarį, vidurinis kaulo gabalas pašalinamas ir padikaulis vadovas yra prisukamas prie likusio padikaulis kaulas naudojant varžtą.

Norėdami gydyti esamą nagų pirštą, tada ištempiama raumens sausgyslė. Abi terapijos galimybės paprastai pasiekia gerų rezultatų. Vokietijoje Hohmanno technika dažniausiai naudojama chirurginiam gydymui nagų pirštai. Kokia terapija yra tinkama kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso ne tik nuo individualaus klinikinio vaizdo, bet ir nuo asmeninių polinkių bei gydančio gydytojo rekomendacijos. Abiejų operacijų metu po operacijos turėtų būti atliekami pratimai, kurie gali žymiai pagerinti gijimo procesą. Kad individuali prognozė būtų kuo palankesnė, svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.