Konvergencijos reakcija yra refleksinis vyzdžių susiaurėjimas konvergencijos metu, viena vertus, ir abiejų akių judėjimas į vidų fiksuojant artimus daiktus, kita vertus. Sutrikus konvergencijai, be kitų sąlygų, gali atsirasti ir žvairumas.
Koks yra konvergencijos atsakas?
Konvergencija yra specifinis priešingo akių judesio tipas. Be konvergencijos atsakymo į objektus nebuvo galima žiūrėti iš arti. Konvergencija yra tam tikros rūšies kontr intuityvūs akių judesiai. Be konvergencijos reakcijos į objektus nebuvo galima žiūrėti iš arti. Konvergencijos atsakas yra neurofiziologinio proceso dalis. Aptarnavimas ir susiaurėjimas mokinys (miozė) taip pat yra šios kontrolės kilpos dalis. Konvergencijos atsako, apgyvendinimo ir miozės kompleksas taip pat vadinamas artima triada.
Funkcija ir užduotis
Konvergencijos atsaką tarpininkauja trečias kaukolės nervas. Medicinos terminologijoje tai vadinama okulomotoriniu nervu. Kartu su trochleariniu ir pagrobtu nervu jis yra atsakingas už akių judesius. Konvergencijos reakciją galima suskirstyti į du reakcijos etapus. Per nervo oculomotorius motorinį branduolį, nervinį oculomotorii branduolį, suveikia musculi recti mediales susitraukimas. Musculi recti mediales yra išorinės akies raumens raumenys. Jie suteikia akių obuolių pasisukimą į vidų. Šis judėjimas dar vadinamas konvergencijos judėjimu. Miozė taip pat yra sukelta per parasimpatinę okolumotorinio nervo dalį, tiksliau per oculomotorius accessorius branduolį. Miozė yra laikinas mokinys. Tai sukelia sfinkterio vyzdžio raumens susitraukimas. Lygiagrečiai konvergencijos reakcijai, ciliulinių raumenų susitraukimas taip pat yra sukeltas per parasimpatinę trečiojo kaukolės nervo dalį. Ciliariniai raumenys yra išorinėje geltonkūnio pusėje ir yra atsakingi už netoli apgyvendinimo vietą. Konvergencijos reakcijoje akių pasukimas į vidų leidžia susikirsti dviem veido linijoms. Be šios reakcijos į objektą nebuvo galima žiūrėti iš arti, nesukuriant dvigubo vaizdo. Konvergencija yra tai, kas visų pirma įgalina trimatį matymą. Šiai vizijai būtina, kad abu akių obuoliai būtų nukreipti į tą patį tašką. Tik tokiu būdu iš matomo vaizdo centre gali būti sukurtas trimatis vaizdas nervų sistema (CNS).
Ligos ir skundai
Konvergencijos atsako pažeidimai gali vadovauti iki hiper- ar hipofunkcijos. Konvergencijos sutrikimo tipas vertinamas pagal AC / A koeficientą. AC / A koeficientas atspindi pritaikomosios konvergencijos ir suteikto apgyvendinimo santykį. Santykis yra vidutiniškai nuo dviejų iki trijų laipsnių konvergencijos judėjimo vienam dioptrija pasiektų apgyvendinimo vietų. AC / A santykį galima nustatyti heteroforijos metodu ir gradiento metodu. Strabizmas, kurį sukelia per didelė konvergencijos reakcija, dar vadinamas konvergencijos pertekliumi. Šiuo atveju arti šnypšti kampas yra labai didelis, o atstumas - labai mažas arba jo visai nėra. Paprastai akies obuoliai krypsta į vidų. Tačiau išorinis žvairumas taip pat priklauso prie konvergencijos perteklių. Čia, netoli šnypšti kampas yra mažiau išreikštas nei atstumas. Iš viso galima išskirti tris konvergencijos perteklių formas. Neaktyvaus konvergencijos pertekliaus atveju strabizmas yra grynai susijęs su varikliu. Paprastai prisitaikantys komponentai neturi jokios įtakos. Netvarkingą konvergencijos perteklių galima ištaisyti akiniai. Gali prireikti žvairumo operacijos. Hiperkinetinį apgyvendinimo perteklių sukelia apgyvendinimas. Šiuo atveju apgyvendinimo plotis yra normalus, tačiau konvergencijos jėga yra per didelė. Taigi padidėja ir AC / A koeficientas. terapija atliekama specialiais akinių lęšiais. Esant hipoakomodaciniam konvergencijos pertekliui, beveik šnypšti kampas labai padidėja ir atitinkamai žymiai sumažėja apgyvendinimo plotis. Dėl sumažėjusio būsto kūnas bando staigiai matyti iš arti su perdėtu konvergencijos judesiu. Šiuo atveju padidinamas ir AC / A koeficientas. Hipoakomodacinis konvergencijos perteklius gydomas bifokalais. Strabizmo operacija jokiu būdu neturėtų būti atliekama. Konvergencijos spazmas yra per didelis spazminis konvergencijos judėjimas. Tai siejama su stipriu akomodacija ir vyzdžių susiaurėjimu. Esant konvergencijos nepakankamumui, AC / A santykis yra sumažėjęs. Dažnai taip nutinka dėl vergencijos kampo pasikeitimo sutrikimo. Konvergencijos nepakankamumo priežastys yra įvairios. Priežastis gali būti jutiminiai-motoriniai sutrikimai ar neurogeniniai pažeidimai. Terapija atliekamas su prizme akiniai, kiti specialūs akiniai ar vaizdiniai pratimai. Taip pat gali būti naudojama strabizmo operacija. Geriausi rezultatai paprastai pasiekiami derinant kelis priemonės. Endokrininė orbitopatija taip pat būdingas konvergencijos silpnumas. Tai dar vadinama Möbius ženklu. Endokrininė orbitopatija yra orbitos (akiduobės) liga. Liga priklauso autoimuninės ligos ir dažniausiai pasireiškia esant skydliaukės disfunkcijai. Būdingas endokrininė orbitopatija yra akių obuolių išsikišimas. Šis reiškinys taip pat vadinamas egzoftalmas. Su šiuo akių išsikišimu susijęs ir palpebralinio plyšio išsiplėtimas. Endokrininę orbitopatiją sukelia audinių pokyčiai už akies obuolio. Šie struktūriniai ir dydžio pokyčiai veikia raumenis, riebalus ir jungiamuosius audinius. Egzoftalas, kartu su Skydliaukė ir širdies plakimas, formuoja vadinamąją Merseburgo triadą. Ši simptomų triada yra klasikinis požymis Graveso liga. Dėl patinimo ir infiltracijos už akies akies raumenų ištiesiamumas yra ribojamas. Tai lemia skausmas sukant žvilgsnį ir ribotą akių obuolių judėjimą. Möbiaus ženklas yra tipiškas endokrininės orbitopatijos simptomas. Kiti klinikiniai požymiai yra Graefe arba Stellwag ženklas.
