Konversijos osteotomija

Korekcinė osteotomija

Apibrėžimas

Perkėlimo osteotomija suprantama kaip vieno ar daugiau kaulų jungčių pašalinimas vienas nuo kito, nukrypstančių ašių korekcija ir kaulų jungčių sujungimas, esant netinkamai sąnarių. Pertvarkymo osteotomijos visada atliekamos, kai įvyko didelis ašinis poslinkis ir netinkama padėtis sąnarių skeleto ir ortopedinė-techninė korekcija įtvarų ar vidpadžių pavidalu buvo nesėkminga. Nurodymas apie kartais brangiai kainuojančią operaciją pateikiamas tik tuo atveju, jei yra lydinčių paciento nusiskundimų, tokių kaip toli siekianti klaidinga padėtis ar eisenos, sėdėjimo ir gulėjimo apribojimai.

Be to, tokios operacijos indikacija gali būti per didelė paciento kančia. Nuo kaulai sveikos būklės yra standūs, sutrikusias ligas lemia tik netaisyklingas gretimo sąnario nusidėvėjimas. Pavyzdžiui, lanko kojas lemia tik vidinė kojos pusė kelio sąnarys per toli vienas nuo kito ir padidėjęs spaudimas išorinėje pusėje.

Ašis koja taigi eina per toli į išorę. Koreguojančios osteotomijos atliekamos tik tuo atveju, jei yra reikšmingų pokyčių sąnarių ir kartu su klaidingomis pozicijomis. Daugeliu atvejų šios netinkamos pozicijos išsivystė per daugelį metų ir vis dažniau privertė nukentėjusį asmenį riboti savo kasdienį gyvenimą ir judesius. Dažniausiai klubo, kelio ir kojų pirštų osteotomijos keičiamos.

Diagnozė

Ortopedas nustato procedūros indikaciją. Apklausdamas jį, jis pirmiausia nustato, kiek laiko egzistavo tam tikras netinkamas elgesys ir kokių nechirurginių priemonių jau imtasi (dėvėti vidpadžius ir pan.). Po to seka a Medicininė apžiūra matuojant ašis, nustatant kampą ir matuojant koja (kojos) ilgiai.

Norint susidaryti objektyvų įspūdį apie kaulą būklė, atitinkamo sąnario rentgeno spinduliai ir kaulai visada imami paprastai dviem plokštumomis. Šių rentgeno spindulių, į kuriuos taip pat įbrėžti kampai ir ašys, pagalba, ortopedas gali iš anksto planuoti operaciją. Po kiekvienos indikacijos pacientui taip pat suteikiama išsami informacija ir jis informuojamas apie šalutinius osteotomijos padėties pokyčius ir riziką.

Paprastai korekcinės osteotomijos atliekamos per vieną operaciją. Tačiau sudėtingų netinkamų pozicijų atveju gali tekti pridėti išorinis fiksatorius iš pradžių pataisius netinkamą poziciją. Tai metaliniai strypai, pritvirtinti už kūno ribų ir sujungiami su kaulu ar sąnariu kryžminiu įtvaru per mažas skylutes. Po kelių savaičių atliekama antroji procedūra, kurios metu rėmas ir kryžius Petnešos vėl pašalinami.