Diagnostika | Koronarinė širdies liga (ŠKL)

Diagnostika

Specialistas kardiologija diagnozuoja ir gydo koronariją širdis liga. Ypač dėl pirmųjų išemijos požymių ir įtarimų širdis liga, šeimos gydytojas taip pat yra kontaktinis asmuo. Iš pradžių svarbu išsami anamnezė.

Šioje gydytojo ir paciento konsultacijoje pacientas medicinos istorija, šeimos ligos ir dabartiniai skundai yra išsamiai aptariami. Per a Medicininė apžiūra, galima nustatyti ŠKL rizikos veiksnius ir širdis galima klausytis. Laboratorinis tyrimas atliekamas reguliariai ir gali, pavyzdžiui, aptikti pasibaigusį galiojimo laiką širdies priepuolis.

Diagnozuoti vainikinę kraujagyslę arterija liga, reikalingi vaizdavimo metodai, kurie parodytų kraujas teka širdyje. Įtariant koronarinę širdies ligą, pirmiausia EKG rašoma, vieną kartą pailsėjus ir vieną kartą patyrus stresą, pavyzdžiui, ant dviračio ergometro. Koronarinė liga vis dar gali būti nepastebima EKG.

Todėl ligai diagnozuoti paprastai reikalingi tolesni tyrimo metodai. Širdies ultragarsas tyrimas gali būti atliekamas širdies kameroms ištirti širdies vožtuvai ir kraujas srautas vainikinės arterijos negalima naudoti šia technika, tačiau raumens judėjimas leidžia daryti išvadas apie kraujas tekėti. Miokardo scintigrafija yra tyrimas, kurį taip pat galima atlikti esant ramybės būsenai ir esant stresui.

Scinitrafijoje pacientui į švirkščiama silpnai radioaktyviai pažymėta medžiaga venas, kuris kaupiasi koronare laivai, be kita ko. Tada radioaktyvioji spinduliuotė gali būti pavaizduota vaizduose ir bet kokiuose kraujagyslių susitraukimuose vainikinėje arterijoje laivai galima aptikti. Šis metodas paprastai duoda geresnius rezultatus nei EKG.

Svarbus tyrimas koronarinės širdies ligos diagnozė yra koronarinė angiografija, taip pat žinomas kaip širdies kateterizavimas. Šis tyrimo metodas taip pat gali būti naudojamas terapiškai, pavyzdžiui, norint įterpti a stento. Kai kuriais atvejais CHD sunkumui nustatyti reikalingi papildomi vaizdavimo metodai, tokie kaip PET, CT ir MRT.

Pažeistiems pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, elektrokardiogramos (EKG) rašomos ramybės būsenoje ir esant stresui: EKG pokyčiai paprastai išryškėja tik tada, kai koronarinė širdies liga laivai sutraukia mažiausiai 50–70 proc. Daugeliu atvejų norint nustatyti ligą ir jos sunkumą, būtina atlikti tolesnius tyrimus.

  • EKG ramybės būsena, kai pacientas guli ramybės būsenoje, daugumai pacientų yra nepastebimas.
  • Esant įtampai, pavyzdžiui, važiuojant dviračio ergometru, kai širdis sunaudoja daugiau deguonies ir vainikinės arterijos negali patenkinti šio poreikio, EKG keičiasi ypač tada, kai liga gerokai progresuoja.

Širdies kateteris angiografija yra tyrimas, kurio metu atliekami vainikinių kraujagyslių tyrimai, siekiant nustatyti susiaurėjusias kraujagyslių vietas.

Tyrimas yra invazinis, nes kateteris yra pažengęs per kirkšnį ar ranką arterija į vainikinius kraujagysles. Kateteris yra labai plonas, ilgas vamzdelis, per kurį į koronarinius indus suleidžiama kontrastinė medžiaga, kad jie būtų matomi. Maži pokyčiai Rentgeno vaizdas jau gali rodyti pažengusias vainikinių kraujagyslių stadijas arterija liga ir kraujagyslių sienelių pažeidimai.