Korsakovo sindromu gydytojai turi tam tikrą formą atmintis vertės sumažėjimas (amnezija), kuris yra vienas iš psichikos sutrikimų. Pacientui labai sunku prisiminti naujai patirtus ar išmoktus dalykus. Dažnai Korsakovo sindromas atsiranda dėl daugelio metų alkoholis piktnaudžiavimas.
Kas yra Korsakovo sindromas?
Korsakovo sindromas, kitaip vadinamas Korsakovo liga arba amneziniu psichosindromu, yra psichikos sutrikimas. Konkrečiau kalbant, tai yra amnezija (atmintis vertės sumažėjimas). Nors amnezijos apskritai gali apimti arba senesnius prisiminimus, arba naujai patirtus įvykius, pacientams, sergantiems Korsakovo sindromu, kyla ypatingų sunkumų dėl pastarųjų ar net esamų įvykių. Sunkiais atvejais informacijos negalima išsaugoti net kelias sekundes. Tada susidariusios spragos užpildomos senais ar sugalvotais prisiminimais. Be tokio gryno atmintis spragas, Korsakovo sindromą taip pat gali lydėti sunkus nuovargis, nuotaikos svyravimaiir motorikos sutrikimai. Neretai dėl to išsivysto Korsakovo liga alkoholizmas. Lėtinėje stadijoje žala smegenys šiuo atveju paprastai būna toks sunkus, kad normalios funkcijos atkurti negalima.
Priežastys
Daugeliu žinomų atvejų Korsakovo sindromą sukėlė metų alkoholis piktnaudžiavimas. būklė todėl taip pat laikomas vienu sunkiausių smegenys ir atminties sutrikimai, kurie gali atsirasti kartu su alkoholizmas. Tačiau tai gali sukelti ir trauminis smegenys sužalojimas, apsinuodijimas, smegenų kraujavimasarba tam tikras užkrečiamos ligos z vidurių šiltinė karščiavimas. Dažnai prieš tikrąjį Korsakovo sindromą yra a būklė vadinama Wernicke encefalopatija. Tai yra vitaminas B1 trūkumas, kurį taip pat gali sukelti alkoholizmas (alkoholis trukdo medžiagų apykaitai, taigi ir absorbcija ir panaudojimas vitaminas B1, be kita ko). Tokie simptomai kaip atminties praradimas, motorikos sutrikimai ar akių trūkčiojimas gali palengvinti padidėjęs administracija of vitaminas B1. Jei Wernicke encefalopatija lieka negydoma, ji gali pereiti į lėtinį Korsakovo sindromą, kurį gydyti yra daug sunkiau.
Simptomai, skundai ir požymiai
Korsakovo sindromas yra rimtas psichiatrinis sindromas, kurį dažniausiai sukelia per didelis, ilgalaikis alkoholio vartojimas, dažnai kartu su neprievalgis. Ypač lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti sindromą. Kita vertus, bloga mityba gali dar labiau pagreitinti sindromą. Net vienkartinis alkoholio perteklius esant prastai fizinei būklei gali vadovauti iki staigios pradžios. Korsakovo sindromas taip pat yra tam tikros rūšies atminties praradimas, kurie gali būti skirtingo sunkumo. Nors daugeliu atvejų ilgalaikė atmintis vis dar yra taktiška, tai labai veikia trumpalaikę atmintį. Kai Korsakovo sindromas pasireiškia kartu su alkoholiu insultas arba žlugimas, ilgalaikis atminties praradimas kartais galima pažymėti kaip retrogradinį ar anterogradinį amnezija. Tai ypač atsispindi paciento vartojamoje kalboje, todėl gali būti pridėta daugiau ar mažiau sunki Wernicke afazija. Kalba gali atrodyti išplauta ir gali būti nemotyvuotas kartojimas. Gauta kalbos informacija nėra tinkamai ar nepilnai apdorojama. Tai pirmiausia lemia Wernicke smegenų regionas. Daug kas greitai pamirštama arba nepasiekia ilgalaikės atminties, kurią galima pamatyti ir kalboje. Be to, gali būti artikuliacijos problemų, kurios, atsižvelgiant į jų sunkumą, yra panašios į geriančiųjų problemas. Korsakovo sindromas laikomas negrįžtamu po tam tikro paciento pasveikimo laikotarpio. Laikoma, kad nukentėjusiems asmenims reikalinga priežiūra, bejėgiškumas (įskaitant).
Diagnozė ir eiga
Gydantis gydytojas gali diagnozuoti Korsakovo sindromą, ypač atsižvelgdamas į atminties sutrikimo sunkumą. Ypač jei priklausomybė nuo alkoholio yra ryškūs trumpalaikės atminties sutrikimai, gali rodyti Korsakovo sindromą. Tai ypač pasakytina, jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip sutrikęs laiko jutimas, motorikos sutrikimai ar padidėjęs pojūtis šaltas taip pat yra. Norėdami atmesti kitus smegenų sutrikimus, individas medicinos istorija turėtų būti išsamiai peržiūrėta. Be to, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija, suteikianti informacijos apie būklė smegenų.A kraujas testas nustato, ar trūksta vitamino B1. Korsakovo sindromo jau padaryta žala paprastai laikoma nepataisoma. Jei gydymas pradedamas anksti, pažeistų smegenų regionų funkcija gali būti pagerinta, nors ir ne iki galo atkurta. Nepaisant to, pacientai, sergantys Korsakovo sindromu, dažnai lieka slaugomi.
Komplikacijos
Visų pirma, dėl Korsakovo sindromo labai sutrikusi atmintis. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo paprastai negali prisiminti tam tikrų įvykių ir gali paneigti, kad jie įvyko. Todėl neretai Korsakovo sindromas pasireiškia vadovauti į psichologinius skundus ar Depresija. Taip pat neretai Korsakovo sindromas riboja socialinius kontaktus. Panašiai sindromas sukelia sunkų nuovargis ir nuovargis paciento. Neretai kenčia ir nukentėjusieji nuotaikos svyravimai. Nukentėjusiųjų atsparumas taip pat smarkiai sumažėja dėl Korsakovo sindromo, todėl pacientai paprastai nebegali vykdyti įprastos kasdienio gyvenimo veiklos. Daugeliu atvejų dėl ligos taip pat nebegalima vykdyti profesinės veiklos. Paprastai tolesnė sindromo eiga priklauso nuo žalos masto. Kai kuriais atvejais gydymas nebegalimas. Bet kokiu atveju pacientai turi sustoti piktnaudžiavimas alkoholiu kad būtų išvengta tolesnės žalos. Įvairių terapijų pagalba galima atkurti tam tikrus prisiminimus. Tačiau šiame procese negalima garantuoti visiško išgydymo.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie per ilgą laiką kasdien vartojo daug alkoholio, turėtų kreiptis į gydytoją. Jei šie žmonės be abstinencijos simptomų ar kasdienio gyvenimo problemų susiduria su atminties sutrikimais, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei išgyventų įvykių, prisiminimų ar naujai įgytų įgūdžių nepavyksta tinkamai prisiminti iš atminties, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Jei atsiranda atminties spragų arba nebegalima iki galo prisiminti asmeninių faktų, reikia kreiptis į gydytoją. Kenčiantys nuo Korsakovo sindromo negali prisiminti naujų pokyčių savo gyvenime. Taip pat jiems neįmanoma prisiminti praeities įvykių. Dažnai jie griežtai neigia įvykius. Norint pradėti išsamų tyrimą, reikalingas gydytojas. Jei išsivysto konfabuliacija, būklė, kai esamos atminties spragos užpildomos laisvomis mintimis ir sugalvotomis istorijomis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Orientacijos sutrikimai ar fizinės higienos trūkumas yra požymiai, rodantys pažeidimus. Ar reikia apsilankyti pas gydytoją, kad atitinkamas asmuo gautų pakankamai medicininių atsargų. Jei sergantysis kenčia nuo nerimastingumo, tingumo ar padidėjusio jausmo nuovargis, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra prislėgta nuotaika, keičiasi nuotaikos modeliai, apatija, apetito praradimasar kitų elgesio sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei pacientui nustatomi Korsakovo sindromo požymiai, labai tikėtina, kad tas vaistas terapija bus inicijuojamas pirmiausia. Nukentėjusiam asmeniui skiriamos didelės tiamino (vitamino B1) dozės, kurias galima vartoti į veną arba tablečių pavidalu. Jei liga dar nėra labai pažengusi, greitas ir reikšmingas ligos pagerėjimas sveikatai galima pasiekti tokiu būdu. Esant lėtinei Korsakovo sindromo stadijai, vaistas terapija paprastai lieka nesėkmingas. Iš esmės jau padaryta žala smegenyse laikoma nepataisoma, o tai reiškia, kad visos atminties negalima atkurti net intensyviai terapija. Tačiau yra būdų, kuriais galima pagerinti paciento atminties funkciją. Tai apima nuolatinį atminties lavinimas, kuriame pacientas raginamas prisiminti žaismingai. Taip pat gali būti naudinga peržiūrėti savo biografiją. Jei alkoholio sutrikimas yra Korsakovo sindromo priežastis, tą patį reikia gydyti lygiagrečiai, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo.
Perspektyva ir prognozė
Korsakovo sindromas yra smegenų liga. Tai pasireiškia atminties našumo sumažėjimu. Tie, kurie paveikė, sukuria kai kuriuos tariamus prisiminimus. Dažnai smegenys uždegimas atsiranda dėl anoreksija ar metų piktnaudžiavimas alkoholiu. Smegenys uždegimas gali praeiti prieš Korsakovo sindromą. Dažnai tai sukelia didelis vitamino B trūkumas. Tada tai vadinama Wernicke-Korsakow sindromu. Tai yra tik iš dalies gydoma ir vargu ar bus peržiūrima. Korsakovo sindromas taip pat gali sukelti priežastis, kurios nėra susijusios su alkoholizmu. Korsakovo sindromo priežastys yra sunkūs insultai kaukolė traumos ar naviko dariniai smegenyse. Virusinės infekcijos taip pat gali sukelti Korsakovo sindromą. Nukentėjusiųjų prognozės šiuo atveju taip pat yra prastos. Pasveikimo perspektyvos iš dalies priklauso nuo Korsakovo sindromo sunkumo. Kuo jis sunkesnis, tuo blogesnė prognozė. Ne tokiais sunkiais kursais galima gydyti Korsakovo sindromo simptomus. Tačiau dažniausiai jie visiškai neišnyksta. Atminties veikimas išlieka visam laikui sutrikęs. Liga yra lėtinė. Dauguma sergančiųjų neatgauna savo įprastos būsenos. Daugeliui pacientų, sergančių Korsakovo sindromu, reikalinga nuolatinė priežiūra. Tačiau kai kuriais atvejais supainiotą būseną galima pagerinti administracija vitamino B1. Prognozę galima pagerinti tik tuo atveju, jei priklausomybė nuo alkoholio, sukelianti pagrindinę ligą arba valgymo sutrikimas yra visam laikui įveikti.
Prevencija
Norint išvengti Korsakovo sindromo (ir išvengti kitų kartais gyvybei pavojingų būklių), žinoma, patartina vengti piktnaudžiavimo alkoholiu, ypač ilgą laiką. Jei priklausomybė jau egzistuoja, ją reikia nedelsiant gydyti, kad vėliau neatsirastų sunkių ir nepataisomų smegenų ir atminties sutrikimų.
Požiūris
Vykdant tolesnę Korsakovo sindromo dalį, būtina nustatyti paciento srovę sveikatai statusą. Šis nustatymas atliekamas ambulatoriškai, atliekant neurologinius ir psichologinius tyrimus. Tai atskleis, kiek buvo pažeistos atskiros kognityvinės paciento smegenų funkcinės zonos. Tada bus galima išryškinti ir apibūdinti paciento pažintinius gebėjimus ir išteklius. Turint tai pradžios, tada galima individualiai pritaikyta terapija. Kalbos terapija, atminties terapija ir fizioterapija priemonės tada gali labai gerai išlaikyti paciento nustatytus sugebėjimus ir išteklius ilgą laiką. Taigi galima kompensuoti likusių paciento sugebėjimų praradimą. Be to, absoliučiai atsisakant vien alkoholio, galima nustatyti bendrą paciento stabilumą ir pagerinti gebėjimus susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Vitaminas administracija, pvz., vitamino B1, ir ilgalaikio abstinencijos atveju pacientas gali šiek tiek progresuoti. Todėl pacientai, sergantys Korsakovo sindromu, gali didžiąja dalimi ar iš dalies susitvarkyti savo kasdienį gyvenimą, naudodamiesi terapine pagalba. Šiam ribotam gyvenimo būdui yra tinkamos gyvenamosios ir slaugos įstaigos. Tada pacientui siūlomos nuolatinės terapijos paslaugos, kurios ir toliau gali padėti išlaikyti jo sugebėjimus.
Ką galite padaryti patys
Kartu su vaistų terapija, Korsakovo sindromo simptomai gali būti gydomi keičiant gyvenimo būdą ir taikant tikslines atsakomąsias priemones. Pavyzdžiui, pastovus atminties lavinimas rekomenduojama sustiprinti ir pagerinti atminties funkciją. Tai gali būti padaryta profesionaliai vadovaujant arba savarankiškai ir padeda nukentėjusiam asmeniui ištaisyti jau atsiradusią žalą. Darbas per savo biografiją turi panašų poveikį. Jei alkoholio sutrikimas yra ligos priežastis, jį taip pat reikia gydyti. Nukentėjęs asmuo dėl to turėtų kreiptis į atitinkamą gydytoją ir, jei įmanoma, ieškoti savipagalbos grupės. Draugai ir artimieji gali būti svarbi parama gydant alkoholio priklausomybė. Jei Korsakovo sindromas atsirado dėl vitamino B1 trūkumo, pasikeitė dieta būtina. Jei priežastis yra smegenų kraujavimas ar apsinuodijimas, būtinas intensyvus medikamentinis gydymas. Tai geriausiai palaiko poilsis ir laikymasis dieta rekomendavo gydytojas. Nuolatinė žala gydoma priklausomai nuo atitinkamos būklės. Pavyzdžiui, motorikos sutrikimai gali būti neutralizuoti ramentais ir kita AIDS, o lėtinis Depresija galima palengvinti intensyviuoju būdu kalbėti terapija ir mankšta.
