Kortizono injekcija nuo nugaros skausmų
Švirkščiant į nugarą, gydytojas siekia gydyti raumenis, venas ar net sąnarių, kortizono injekcija visada maišoma su vietiniu anestetiku, kuris skirtas pralaužti skausmingą mėšlungį ir palengvinti raumenis. Tačiau ekspertai nesutaria dėl šios terapijos formos efektyvumo.
Pvz., Nėra moksliškai įrodytos programos taikymo pridėtinės vertės kortizono or anestetikai pačiame raumenyje. Be to, pavojus sukelti alerginė reakcija taikant į venas yra pateiktas ir jau paskatino pavienius šokas ir mirtis. Sisteminė terapija su skausmo malšintuvai Todėl rekomenduojama vartoti kartu su karščiu ir švelniu judesiu.
Kortizono injekcija į kelį
A kortizono injekcija taip pat naudojama ant kelio, kai visos kitos terapijos formos nepavyko. 4 savaičių intervalais kortizono skausmą malšinančio mišinio dozė švirkštu ir vietiniu anestetiku įšvirkščiama į kelį. Skubus patobulinimas skausmas buvo moksliškai įrodyta, tačiau ji yra tik trumpalaikė: vėliausiai po keturių savaičių skausmas vėl atsinaujina ir būtina apsilankyti pas gydytoją.
Savo ruožtu injekcijos yra palyginti pigios, kainuojančios 5–10 eurų už kiekvieną injekciją, taip pat yra padengtos sveikatai draudimas. Tačiau injekcijos nesiūlo nuolatinio sprendimo, be to, galite nusipirkti simptomų, neturinčių daug šalutinių poveikių. Gydytojai dažnai mano, kad kortizono injekcijų rizikos ir naudos santykis yra per prastas.
Kortizono švirkštas ant riešo
Dar mažesnė sąnarių pavyzdžiui, riešas galima gydyti kortizono injekcija. Injekcija švirkščiama tiesiai į sąnarį ir paprastai susideda iš kortizono-anestetiko mišinio. Ant riešas jis ypač naudojamas riešo kanalo sindromas, kuriame raumenys ir Sausgyslės išbrinkti ir suspausti riešo lygyje.
Be to, nervas veikia ten, vidurinis nervas, yra suspaustas. Kadangi plaštakos lenkėjus paviršiaus atžvilgiu riboja įtempta sausgyslė, retinaculum flexorum, dėl suspaudimo prarandama funkcija - rankos nebegalima sulenkti. Moterys tai ypač paveikia netrukus nėštumas.
Jiems galima padėti su kortizono injekcija iki hormono subalansuoti normalizavosi. Tačiau, kaip ir su visais kitais sąnarių, injekcija trunka tik kelias savaites ir, jei reikia, ją reikia pakartoti. Pagrindinė rizika čia taip pat yra infekcija po nepakankamos dezinfekcijos injekcijos vietoje.
Kortizono injekcija teniso alkūnei
Epikondilitas, šnekamojoje kalboje vadinamas tenisas alkūnė, yra perkrova Sausgyslės ir rankos raumenys. Tai nebūtinai atsiranda po žaidimo tenisas ir gali sukelti daugybę kitų priežasčių, susijusių su stipriu mechaniniu įtempimu. Tačiau paprastai skausmas spinduliuoja nuo alkūnės ir pažengusiose stadijose plinta į riešas.
Paprastai išorinė pusė yra paveikta labiau nei vidinė. Procedūra tenisas alkūnė nesiskiria nuo kitų sąnarių terapijos: individualiai pritaikytas kortizono ir vietinio anestetiko mišinys įšvirkščiamas į alkūnės sąnarį. Poveikio trukmė yra 1-2 mėnesiai, trumpalaikis simptomų palengvėjimas atsiranda kelias dienas po injekcijos.
Kontrolinio atvejo tyrimo metu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems, viena vertus, buvo suleista kortizono injekcija, kita vertus, placebas, buvo ištirta, kuri iš dviejų grupių ilgainiui turėjo mažiau skundų. Įdomu tai, kad kortizono injekcijos grupė pranešė apie mažesnį vidutinį simptomų nebuvimą po 12 gydymo mėnesių nei placebo grupė, kuri visiškai negavo veikliosios medžiagos. Ekspertai tai sieja su tuo, kad greita skausmas palengvėjimas kortizono švirkštas grupė paskatino pacientus vėl greičiau mankštinti ranką, o tai ilgainiui pablogino simptomus.
Skausmas yra priemonė, kuria kūnas signalizuoja smegenys kad tam tikras judesys ar įtampa nėra sveika. Net jei jie yra itin nemalonūs, jie vis tiek turi tikslą. Atitinkamai, visiškas skausmo pašalinimas nebūtinai turi prasmę, kaip rodo aukščiau pateiktas tyrimas.
Praktiškai kortizono injekcijos dabar naudojamos tik ligoms, kurių gydymas gali būti numatytas, pavyzdžiui, po nėštumas. Osteoartritas yra sąnario nusidėvėjimas, kurį sukelia per didelis ar ilgalaikis stresas. Paprastai tai pasireiškia su amžiumi arba nutukusiems pacientams.
Padidėjo kremzlė dilimas ilgainiui sukelia skausmą, nes kaulai sąnaryje, kurie susitinka, nebėra minkšti. Kartu su skausmu atsiranda uždegiminė reakcija ir patinimas, kuris dar labiau sustiprina simptomus: kūnas gamina per didelį kiekį sinovijos skystis, todėl padidėja slėgis jungties viduje ir dar daugiau impulsų išsiunčiama į skausmo skaidulas. Todėl terapijai skirtas nedidelis kiekis sinovijos skystis pirmiausia praduriama nuo sąnario ir per tą patį suleidžiama kortizono injekcija punkcija svetainę.
Kadangi kortizonas nėra absorbuojamas ir metabolizuojamas per burną, šalutinis poveikis yra ne toks stiprus. Tačiau be įprastų šalutinių reiškinių, tokių kaip pablogėjimas kraujas cukraus ir riebalų kiekį bei padidėjusį polinkį infekcijoms, raumenų atrofijai ir sąnariams kremzlė taip pat atsiranda žala. Tai ilgainiui smarkiai pablogina simptomus, nes stiprus raumuo linkęs palengvinti sąnarį.
Neteisinga injekcija į aplinką riebalinis audinys gali nulemti riebalinį audinį, kuris taip pat gali būti matomas išoriškai. Tai gali pasireikšti ypač klubo srityje artrozė, nes šiuo atveju palyginti sunku rasti priėjimą prie sąnario ertmės. Dėl šios priežasties gydymas kortizono injekcijomis nėra nuolatinis osteoartrito sprendimas, o tik trumpalaikė alternatyva. Vietoj to reikėtų apsvarstyti kombinuotą kineziterapijos, tepalų ir, kraštutiniais atvejais, chirurgijos terapiją. Klubo atveju artrozėarba sąnarys pasislenka į savo ašį (vadinamoji repozicinė osteotomija), arba pakeičiamas visas sąnarys (bendra endoprotezė / TEP, klubo protezas).
Visi šios serijos straipsniai:
