Taikymo sritys
Sąnario aparato (kelio, klubo ir kt.) Uždegimai gali sukelti įvairias priežastis. Jų priežastis gali būti per didelis krūvis, neteisingas krūvis, su amžiumi susijęs nusidėvėjimas (degeneracija), autoimuninės ligos (organizmas sunaikina savo audinius) ar bakterinės infekcijos.
Atsižvelgdamas į ligos tipą, gydytojas bandys pagerinti simptomus imobilizuodamas ir palengvindamas sąnarį, fizioterapiją, skirdamas priešuždegiminius vaistus (vadinamuosius nesteroidinius priešreumatinius vaistus, trumpai tariant: NVNU) ir, jei būtina, skausmo malšintuvai. Tik tuo atveju, jei dėl priežastinio gydymo žymiai nesumažėja uždegimas ir skausmas turėtų naudoti kortizono injekcijos. Tačiau jų negalima skirti ūminiam bakteriniam uždegimui gydyti!
Svarbu žinoti, kad kortizono nepašalina priežasties. Tačiau dėl atsiradusio uždegimo efektyviai kovojama ir skausmas greitai palengvėja. Tai atkuria paciento judėjimo laisvę ir gyvenimo kokybę.
Injekcija (injekcija) kortizono (kortizonas) gali būti arba tiesiai į sinovijos skystis arba ties sausgyslių intarpais, sausgyslių apvalkaluose, bursae ir kt., atsižvelgiant į tai, kur uždegimas yra aktyvus. Galima apsvarstyti kortizono injekciją esant šioms sąlygoms:
- Nuolatinės uždegiminės sąnarių ligos, kurioms priežastinė terapija reikšmingo palengvėjimo nesuteikia
- Neinfekcinis sąnarių uždegimas (reumatoidinis artritas)
- Uždegiminiai priepuoliai sergant sąnarių ligomis (suaktyvėjęs kelio sąnarys) artrozė, klubo sąnario artrozė), pvz., dėl susidėvėjusių kremzlių
- Uždegiminiai dirginimai perėjime tarp Sausgyslės ir kaulai (pvz
teniso alkūnė, kulno potėpis)
- Nebakterinis tenosinovitas (tendovaginitas)
- Nebakterinis bursitas (pvz., peties stogo bursa: subakrominis bursitas)
- Sąnarių kapsulės uždegimas (sinovitas)
Kortizono injekcija į kelią paprastai atliekama į sąnarį. Paprastai tai naudojama uždegiminėms kelio ligoms gydyti, kurių negalima gydyti kitais gydymo metodais. Pavyzdžiui, reumatoidiniai artritas, artrozė, sąnario kapsulė uždegimas arba (nebakterinis) bursitas galima gydyti kortizonu.
Kortizono terapija sąnaryje paprastai nėra pirmasis gydytojo pasirinkimas gydymo pradžioje. Taip yra todėl, kad terapija su kortizonu (net ir taikant lokaliai) gali sukelti šalutinį poveikį. Jei terapeutas vis dėlto nusprendžia taikyti kortizono terapiją, jis pirmiausia kruopščiai dezinfekuos paveikto sąnario odą.
Tai labai svarbu norint išvengti odos mikrobai nuo patekimo į žaizdą. Tada adata įkišama per dezinfekuotą odą, o kortizonas suleidžiamas į pažeistą vietą (pvz., Sąnario tarpą ar bursą). Jei sąnarį sunku pasiekti (pvz., klubų sąnarys), an Rentgeno or ultragarsas mašina gali būti naudojama.
Tai padeda geriau peržiūrėti adatų kreiptuvą ir parodyti odontologui tiksliai, kur adata yra jungtyje. punkcija per odą lydi nedidelis, duriantis skausmas, palyginamas su vakcinacija. Injekcijos metu atsiranda spaudimo pojūtis kelio sąnarys gali atsirasti.
Po injekcijos slėgis atliekamas punkcija vietą steriliu tamponu, kad sustabdytų kraujavimą. Po kelių valandų simptomai turėtų išnykti. Kartais skausmas gali iš pradžių pablogėti per pirmąsias dvi dienas.
Taip yra todėl, kad kortizono kristalinė struktūra gali dirginti audinį. Su šiais simptomais galima kovoti atšaldžius arba skausmo malšintuvai, peties sąnarys taip pat gali tapti uždegimas ir tada skausmingas, o jo judumas gali būti ribojamas.
Uždegimas Sausgyslės dėl lėtinio dirginimo dažnai yra atsakingas už tai. Vienas pavyzdžių yra impingemento sindromas. Šiuo sindromu Sausgyslės (ypač viršutinio raumens raumens) arba jų dalys sąnario kapsulė yra įstrigę jungtinėje erdvėje.
Šiuos uždegiminius minkštus audinius galima gydyti kortizono terapija. Kortizonas gydo dirgintą ir uždegusią sausgyslę. Tačiau svarbu, kad vis tiek būtų sutaupytas petys, kad būtų užtikrinta pažeistų minkštųjų audinių struktūrų gijimas.
Bursitas arba reumatoidiniai artritas taip pat galima gydyti kortizono injekcijomis. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį peties sąnarys, taip sumažinant skausmą ir padidinant mobilumą. Kortizono injekcijos eiga paprastai yra panaši į injekciją į kitas sąnarių.
Gydymas kortizonu (kortizonu) gali būti vartojamas tablečių pavidalu per kraują (sisteminis). Tačiau, ypač sąnarių ligų atveju, kortizono injekcija yra veiksmingesnis sprendimas kovojant su vietiniu uždegimu. Veiklioji medžiaga švirkščiama tiesiai ten, kur to reikia norint veiksmingai kovoti su uždegimu.
Tai reiškia, kad rizika patirti kortizonui būdingą šalutinį poveikį yra žymiai mažesnė nei vartojant tabletes, kai veikliąją medžiagą pirmiausia reikia pernešti per visą kūną. Injekcijoms naudojamos vadinamosios kristalinės suspensijos („švirkštas“). Ypatingas dalykas yra tai, kad veiklioji medžiaga yra alkoholiniame tirpale mažų kristalų pavidalu (<10 m skersmens).
Švirkščiami į sergančią sritį, jie suyra tik lėtai ir taip veikia ilgesnį laiką. Šis „depo efektas“ užtikrina ilgalaikę skausmo laisvę. Tokiu būdu kortizono injekcija suteikia pacientui galimybę vėl judėti be skausmo, padidina jo judrumą ir suteikia gyvenimo kokybės pliusą. Tačiau reikėtų pasirūpinti, kad staigus skausmo išsivadavimas nesukeltų pernelyg didelio sąnario streso. Priežastinė liga gali pasikartoti arba pablogėti.
Visi šios serijos straipsniai:
