kosulys (Lotyniškas tusas; sinonimai: lojantis kosulys; bronchų kosulys; lėtinis kosulys; nuolatinis kosulys; epideminis kosulys; kosulio dirginimas; spazminis gerklų kosulys; nervinis kosulys; dirglus kosulys; tusas; nebūdingas drėgnas kosulys; nebūdingas sausas kosulys; TLK-10-GM R05 : Kosulys) yra sprogus oro išstūmimas, savanoriškas arba sukeltas kosulio dirgiklio per kosulio refleksą. kosulys sukelia impulsyvus iškvėpimo judesys, kurį sukelia kvėpavimo raumenys. Viena vertus, kosulys yra apsauginis kūno mechanizmas, pašalinantis gleives, dulkes ar svetimkūnius kvėpavimo takai. Kita vertus, tai gali būti bronchų ir plaučių ligų (ŽIV ligų) simptomas kvėpavimo takai) toks kaip peršalimas, bronchitas (bronchų uždegimas gleivinė), kokliušas (kokliušas kosulys) Arba bronchų astma, bet ir ekstrapulmoninių ligų, tokių kaip širdis or skrandis. Vaistų vartojimas taip pat gali sukelti kosulį. Kosulio priežastis yra ūmi virusinė infekcija daugiau nei 90% atvejų. Postviralinis kosulys yra tada, kai kosulys prasideda virusine infekcija ir trunka> 3 savaites. Esant ūmiam kosuliui, viršutinė kvėpavimo takai infekcijos ir ūminės bronchitas yra dažniausios priežastys (60% visų diagnozių). Konkretus kosulys būna tada, kai yra aiškiai nustatyta priežastis. Nespecifinis izoliuotas kosulys apibrėžiamas kaip lėtinis sausas kosulys be kitų simptomų ir su nepastebimomis rentgenogramomis. Kosulius galima klasifikuoti pagal:
- Gleivių gamyba - produktyvus kosulys, ty kosulys su gleivių gamyba ir neproduktyvus (sausas) kosulys.
- Kosulio garsas - lojimas, gerklės skausmas, riaumojimas ir kt.
- Kosulys - pvz., Staccato kosulys kaip tipiškas kokliušo simptomas.
Be to, kosulį galima atskirti pagal jo trukmę:
- Ūmus kosulys (trukmė ≤ 8 savaitės).
- Poūmis kosulys (trukmė 3-8 savaitės)
- Lėtinis kosulys (trukmė> 8 savaitės)
Teigiama, kad pasikartojantis kosulys pasireiškia, kai per metus 2–7 dienų yra ≥ 14 epizodai be papildomos infekcijos. Kosulys gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“). Pastaba: sergant lėtiniu kosuliu, jokios priežasties ar priežasties nerandama iki 20% atvejų. Šie atvejai vadinami lėtiniu idiopatiniu kosuliu (CIC). Lyties santykis: kosulio reflekso jautrumas (padidėjęs jautrumas) yra ryškesnis mergaitėms ir moterims nei berniukams ir vyrams. Dažnio pikas: kosulio reflekso jautrumas padidėja vaikystė ir brendimas. Vyresniame amžiuje jis mažėja. Patikimų duomenų apie paplitimą (ligų dažnumą) Vokietijoje nėra. Kai kuriose Europos šalyse ir JAV aprašomas 9-33% paplitimas. Pranešama, kad lėtiniu kosuliu serga maždaug 1% vaikų (9% Rytų Europoje) ir 10% suaugusiųjų. Kosulys yra dažniausia apsilankymo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo kabinete priežastis - maždaug 8 proc. Eiga ir prognozė: ūminis kosulys daugeliu atvejų išnyksta savaime (savaime), o lėtinis kosulys (dažniausiai rūkantiems) gali būti labai ilgalaikis. A šaltassusijęs kosulys trunka septynias dienas su gydymu arba be jo. 50% pacientų kosulys trunka iki trijų savaičių, o 25% pacientų - net ilgiau nei mėnesį. mikoplazma infekcijos, kosulys gali trukti iki dviejų mėnesių, o kokliušo atveju (kokliušas) dar ilgiau. Lėtinio kosulio (kosulio> 8 savaičių) atveju apsilankykite pas gydytoją tolesnei diagnostikai (Rentgeno krūtinė, plaučių funkcijos testas ir kt.), norint išsiaiškinti tikslią priežastį. Tik tokiu būdu yra tinkama terapija įmanoma. Pastaba: poūmis kosulys (trukmė nuo 3 iki 8 savaičių) ilgainiui pagerėjo visuose tyrimuose su vaistais ir be jų. Išvada: pacientams pirmiausia reikia paaiškinti natūralią ligos eigą ir ją ribojantį pobūdį („pabaiga be išorinio poveikio“).
