Kartu su kosuliu gali pasireikšti šie simptomai ir skundai:
Pagrindinis simptomas
- kosulys (lot. tussis; sprogus oro išstūmimas, savanoriškas arba sukeltas kosulio dirgiklio per kosulys refleksas).
Susiję simptomai
- Skrepliai (skrepliai), ty produktyvūs kosulys (taip pat žiūrėkite skyriuje „Skrepliai - skrepliai“). Pastaba: skreplių spalva neturi nuspėjamos vertės diagnozuojant bakterijų bronchitas (bronchų gleivinės uždegimas), tai taip pat neleidžia diferencijuoti plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) ir bronchitas.
- Svetimkūnio pojūtis
- Disfonija (užkimimas)
- Bendras silpnumas
- Karščiavimas
- Nemalonus burnos kvapas (halitozė, fetor ex rūdos)
- Kiti lydintys simptomai, atsižvelgiant į ligos priežastį (žr., Pavyzdžiui, su daryti įtaką infekcija, pavyzdžiui, viršutine kvėpavimo takai infekcija (URTI; peršalimas), ūmus bronchitas, plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), kokliušas (kokliušas); lėtinės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchų astma, infekcija paūmėjo lėtinė obstrukcinė plaučių liga, LOPL).
Laikinas kosulio atsiradimas ir galimos jų priežastys
| Modalumai | Galimos priežastys |
| Rytas | Rūkalių kosulys, lėtinis bronchitas |
| Naktis | Kardinalinė astma (dėl pažengusio kairiojo skilvelio nepakankamumo / kairiojo širdies nepakankamumo ar mitralinės stenozės), bronchinė astma |
| Streso metu | Bronchinė astma, kardinalioji astma, plaučių fibrozė (lėtinių ligų grupė, susijusi su plaučių skeleto pertvarkymu (intersticinės plaučių ligos)) |
| Pasikeitus padėčiai | Bronchiektazė (sinonimas: bronchiektazė) - nuolatinis negrįžtamas bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) išsišakojimas, kuris gali būti įgimtas arba įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „atsikosėjimu iš burnos“ (didelės apimties trijų sluoksnių skrepliai: putos, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas), plaučių abscesas (kapsulės ertmė plaučiuose), svetimkūnis aspiracija (svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus) |
| Po valgio | Disfagija (disfagija), aspiracija. |
Skreplių kiekis ir kokybė bei galimos jų priežastys
| Modalumai | Galimos priežastys |
| Sausas kosulys (dirginantis kosulys) | Bronchų hiperjautrumas (padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas (pvz., Sergant astma), kai bronchai staiga susitraukia) po virusinių infekcijų Bronchinė astma, gripas (gripas), netipinė pneumonija (plaučių uždegimas), emfizema (plaučių hiperinfliacija), plaučių fibrozė, bronchų karcinoma , pleuritas (pleuritas), šalutinis vaistų poveikis |
| Didelis skreplių (skreplių) kiekis | Bronchektazė (sinonimas: bronchektazė), plaučių abscesas, pneumonija |
| Baltas skreplis | Bronchinė astma (klampi), plaučių edema (skystis), kokliušas (kokliušas) |
| Puikiai skrepliai(lot. pūliai) | Bronchitas (skreplių spalva neturi prognozuojamos reikšmės diagnozuojant bakterinį bronchitą, taip pat neleidžia diferencijuoti pneumonijos (plaučių uždegimo) ir bronchito), bronchektazių, plaučių absceso, pneumonijos |
| Kruvinas skrepliai(lot. sanguis). | Ūminis bronchitas su sužalota gleivine, bronchų karcinoma / plaučių vėžys (hemoptizė / kruvinas kosulys), plaučių tuberkuliozė (iš pradžių neproduktyvi, vėliau su skrepliais su kraujo priemaišomis), sužalojimas ar svetimkūnis. |
| Drėgnas kosulys ir pūlingas uždegimas kvėpavimo takai. | Užsitęsusi bakterija bronchitas (PBB) Lėtiniai pūlingi kvėpavimo takai /plaučių liga (CSLD)Bronchektazė. |
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)
- Anamnezinė informacija:
- Gyvenimas šalyse, kuriose didelis tuberkuliozės paplitimas, kontaktai su tuberkulioze, benamiai.
- Infante
- Kosulys nuo pat gimimo
- Nesugebėjimas klestėti
- Geriamojo sunkumas ir ryškumas
- Infante
- Nesugebėjimas klestėti
- Kasdienis drėgnas gleivinis kosulys → pagalvokite:
- Užsitęsęs bakterinis bronchitas (PBB); įmanoma mikrobai: Haemophilus daryti įtaką, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; dažnai painiojama su bronchų astma.
- Sunki pagrindinė liga ar lėtinė infekcija (pvz., B. Tuberkuliozė, Pseudomonas aeruginosa infekcija (in cistinė fibrozė, CF).
- Aspiracija (medžiagos patekimas iš virškinimo trakto į kvėpavimo takus) ar kitas staigus įvykis
- Kosulys ir pasikartojantis dusulys (pasikartojantis dusulys) → pagalvokite: bronchinė astma
- Kosulio trukmė
- 4 savaites nuolatinis apatinės dalies uždegimas kvėpavimo takai + pagrindinis simptomas „drėgnas kosulys“ → pagalvokite: užsitęsęs bakterinis bronchitas (PBB).
- > 8 savaitės → pagalvok: LOPL, tuberkuliozė, bronchų karcinoma (plaučių Vėžys).
- Gripas, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; dažnai painiojama su bronchų astma.
- Rūkaliai (> 35 pakuotės metai) → pagalvokite: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), bronchų karcinoma (plaučių Vėžys).
- Nenormalus svorio kritimas → pagalvokite: Bronchinė karcinoma (plaučių Vėžys), tuberkuliozė.
- Imunodeficitas, ŽIV infekcija, imuninę sistemą slopinanti terapija.
- Pasikartojantis (pasikartojantis) rinosinusitas (tuo pačiu metu nosies gleivinė („Sloga“) ir gleivinės paranaliniai sinusai ( 'sinusitas„)).
- Piktybinis navikas (vėžys)
- Pakitę gyvybiniai požymiai (aukšti karščiavimas: 39.1 ° C - 39.9 ° C; galbūt taip pat jau 38.5 ° C; tachikardija: per greitas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
- Naujai atsiradęs kosulys + dusulys + karščiavimas → plaučių uždegimas (kol neįrodyta priešingai).
- Ūmus širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Ūmus apsinuodijimas (apsinuodijimas) įkvepiamomis kenksmingomis medžiagomis.
- Disfonija (silpnumas) + dusulys (dusulys) → pagalvokite: gerklų karcinoma (vėžys) gerklų).
- Dusulys (dusulys) - insb. poilsio dusulys.
- Hemoptizė (hemoptysis) → žr. Skyrių „Priežastys“; pvz., plaučių embolija (okliuzija plaučių arterija), ertmės (ertmės, susidariusios suskystinus didesnes nekrozė pažeidimai; patologinis plaučių audinio pokytis, galintis atsirasti tuberkuliozės atveju), plaučių navikai.
- Tachipnėja → pagalvok:
- Kairiojo skilvelio nepakankamumas (kairysis širdis nesėkmė).
- Plaučių edema (vandens susilaikymas plaučiuose)
- Pneumonija (pneumonija)
- Pneumotoraksas (plaučių žlugimas, kurį sukelia oro kaupimasis tarp visceralinių šaukė (plaučių pleuros) ir parietinės pleuros (dėžė pleura)).
- Krūtinės skausmas → pagalvokite:
- Bronchitas (bronchų uždegimas).
- Plaučių embolija
- Tuberkuliozė
- Nuolatiniai vaistai: imunosupresantai (narkotikai kurie sumažina imuninė sistema).
Esant minėtiems įspėjamiesiems ženklams, a dėžė Rentgeno ir plaučių funkcijos tyrimas reikalingas nedelsiant, neatsižvelgiant į kosulio trukmę! Išimtis: kūdikis, turintis kasdienį drėgną gleivių kosulį, čia kol kas tik skreplių ir plaučių funkcijos tyrimas.
