„Cotrim®“ yra antibiotiko kotrimoksazolo, kuris laikomas grupei nepriklausančiu antibiotiku, prekinis pavadinimas. Būdinga tai, kad kotrimoksazolas egzistuoja tik fiksuotu vaistų deriniu. Tai apima trimetoprimą ir sulfametoksazolą. „Bactrim“ ir „Eusaprim“ būtų atskirų preparatų prekiniai pavadinimai. Abiejų vaistų derinys visada yra 1: 5.
poveikis
Tiek sulfametoksazolas, tiek trimetoprimas turi slopinamąjį poveikį bakterijų augimui. Priežastis yra bakterijų sintezės slopinimas folio rūgštis. Kol sulfometoksazolas slopina fermento dihidrofolato sintetazę, trimetoprimas veikia fermentą dihidrofolato reduktazę. Abiejų medžiagų derinys turi baktericidinį poveikį.
Taikymo sritys
Cotrim® turi platų aktyvumo spektrą ir apima gramteigiamus ir gramneigiamus patogenus. Cotrim® dengiantys kokoso ir gramneigiami strypai patenka į šią kategoriją: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus ir Staphylococcus. Cotrim® neveiksmingas Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia ir Spirochetes. Ypač gerai gydomos ūminės ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, ūminis ir lėtinis uždegimas paranaliniai sinusai (sinusitas) ir bronchitas, taip pat vidurių šiltinė ir paratifas karščiavimas. Cotrim® taip pat naudojamas su patogenais susijusioms žarnyno ligoms, tokioms kaip dizenterija, choleros ir salmonelės ir už plaučių uždegimas sukeltas ligos sukėlėjo Pneumocystis carinii.
šalutinis poveikis
Cotrim® turi visus šalutinius poveikius, kuriuos taip pat turi sulfonamidų grupės medžiagos. Keletas šių dalykų: virškinimo trakto skundai, alerginės reakcijos, tokios kaip odos jautrinimas, karščiavimas, kraujas formavimosi sutrikimai, retos odos reakcijos (Lyello sindromas ar Stivenso-Džonsono sindromas). Kristalizacijos grėsmė inkstas ir dėl to atsirandantys inkstų pažeidimai. Neišnešiotiems ir naujagimiams yra padidėjusio pavojaus bilirubinas lygis (bilirubinemija) kartu su akių ir odos pageltimu (ikteriu). Perkrova tulžis kartais pastebimos rūgštys (cholestazė).
Sąveika
If kraujas- retinantys vaistai (antikoaguliantai) ir vaistai, skirti gydyti diabetas cukrinis diabetas (geriamieji vaistai nuo diabeto, sulfonilkarbamidai), ciklospoprinas A, fenitoinas vartojami tuo pačiu metu, gali sustiprėti išvardytų medžiagų poveikis. Kartu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ASS100), salicilatai, probenecidas (indometacinas, fenilbutazonas ir sulfinpirazonas) gali sumažinti Cotrim® skaidymąsi, dėl to padidėja medžiagos koncentracija. Kartu vartojami rūgšties inhibitoriai (antacidiniai vaistai) gali sumažinti Cotrim® veiksmingumą. Lygiagretus medžiagos grupių barbitūratų, primidono ir p-aminosalicilo rūgšties vartojimas gali sukelti padidėjusį Cotrim® toksiškumą. Cotrim® ir dehidratuojančio vaisto iš tiazidų grupės derinys gali sumažinti kraujas trombocitai (trombopenija).
Kotrimas ir alkoholis - ar tai suderinama?
Gydymo kotrimoksazolu metu reikia vengti alkoholio vartojimo. Alkoholis skirstomas į kepenys dviese fermentai (enzimai) per toksišką acetaldehidą į acto rūgštį. Kai kurie antibiotikai - įskaitant kotrimoksazolą - slopina fermentą, kuris skaido acetaldehidą į acto rūgštį.
Dėl to tarpinis produktas kaupiasi ir pasireiškia su pykinimas, vėmimas, odos paraudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir širdies plakimas. Acetaldehidas taip pat yra toksiškas kepenys ląstelių. Kadangi kotrimoksazolo pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra apie 10 valandų, o po šio laiko vis tiek gali pasireikšti tam tikras vaisto poveikis, alkoholio negalima vartoti pirmąsias kelias dienas po Cotrim vartojimo nutraukimo.
Visi šios serijos straipsniai:
