Krūties vėžys moteris veikia dviem būdais. Pirma, jie turi kovoti su sunkia liga krūties vėžys. Antra, gydymas krūties vėžys gali apimti amputacija krūtinės arba abiejų krūtų. Daugeliui moterų krūtų praradimas yra susijęs su suvoktu moteriškumo praradimu. Jie jaučiasi mažiau patrauklūs ir kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų. Tačiau medicinos pažangos dėka dabar daugeliu atvejų galima taip operuoti krūtis Vėžys nemažinant išgyvenimo galimybių.
Implantai kaip alternatyva
Jei neįmanoma išsaugoti krūtų, plastinė chirurgija siūlo chirurgiškai rekonstruoti krūtį naudojant implantai arba paties paciento audiniai. Prieš atlikdami operaciją, pacientai turėtų sužinoti, ar tokia rekonstrukcija jiems yra galimybė. Tai yra, nes krūtų rekonstrukcija po krūties Vėžys nėra būtina kiekvienai moteriai. Kai kurie sąmoningai nusprendžia prieš bet kokią chirurginės rekonstrukcijos formą, nes nenori apibrėžti moteriškumo vien savo krūtimis. Kitoms moterims rekonstrukcija suteikia psichologinį palengvėjimą ir pagalbą kovojant su liga. Be individualių pageidavimų, tokie veiksniai kaip sveikatai tinkamumas ir tolerancija implantai visada reikia atsižvelgti. Todėl prieš gydymą krūtimi patartina pasitarti su gydytoju Vėžys ar ir kaip reikėtų rekonstruoti krūtį. Visų pirma, diskusijos dalis turėtų būti chirurginė technika ir galimi rizikos veiksniai bei komplikacijos.
Krūtų protezai ar krūtų implantai
Atliekant optinę krūtinės rekonstrukciją, skiriamas išorinis krūties protezas arba krūtų implantai. Liemenėlėje nešiojamas išorinis krūties protezas. Tai yra medvilniniai arba silikoniniai įdėklai, visiškai užpildantys liemenėlės kaušelį ir nešami medicinos reikmenų parduotuvėse. Jų svoris ir judrumas primena natūralų krūties audinį. Silikonas taip pat labai gerai prisitaiko prie oda ir likusią krūtį, kad iš išorės nesimatytų, jog tai protezas. Toks krūties protezas tinka laikotarpiui netrukus po operacijos ir daugeliui pacientų yra labai gerai toleruojamas. Šiltu oru nemalonus prakaitavimas po protezu gali tapti problema. Tačiau tai galima ištaisyti tinkamais apatiniais ir specialiais oda priežiūra. Be to, didelis biusto dydis gali vadovauti į įtampą ir nugarą skausmas jei nesutampa protezo ir krūties svoris. Tačiau protezo pritaikymas specializuotoje parduotuvėje šias problemas dažniausiai palengvina.
Chirurginė krūtų rekonstrukcija
Yra trys krūtų chirurginės rekonstrukcijos variantai: Krūtų rekonstrukcija naudojant dirbtinius krūtų implantai yra viena iš galimybių. Kiti variantai yra krūtų rekonstrukcija naudojant paties paciento audinį arba kombinuotą procedūrą naudojant krūtų implantai ir paties paciento audiniai.
Krūtų rekonstrukcija dėl krūtų implantų
Pasirengimas vėlesnei krūties rekonstrukcijai jau atliekamas per mastektomija. Šios procedūros metu pripučiama pagalvėlė įkišama po dideliais krūtų raumenimis. Druskos tirpalą galima įšvirkšti į šį vadinamąjį plėstuvą per mažą vožtuvą, esantį pažastyje. Pagalvė išsiplečia, taip praplatindama oda. Procedūra kartojama vienos savaitės intervalais iki norimos krūties apimtis pasiektas. Norint užtikrinti, kad oda neprarastų ištemptos būsenos, prieš keičiant implantą patartina palaukti apie šešis mėnesius. Tada, atliekant antrą operaciją, fiziologiniu tirpalu užpildyta pagalvėlė nuimama ir įdedamas galutinis implantas. The spenelis taip pat atkuriamas procedūros metu.
Krūtų implantų privalumai
Ši krūtų rekonstrukcijos forma dažniausiai sukelia mažiausiai streso iš visų chirurginių formų. Nors nuo to reikia maždaug devynių mėnesių mastektomija rekonstrukcijai ši operacijos forma dažnai duoda gerų kosmetikos rezultatų. Tai ypač tinka moterims su mažomis ir vidutinėmis krūtimis, kurių krūtinės raumuo vis dar nepažeistas. Pacientas neturėtų būti jautrus svetimoms medžiagoms, implantuotoms krūtyje. Taip pat reikėtų manyti, kad daugiau spinduliuotė nebus taikoma. Jei taip bus vėliau, kosmetikos rezultatas gali pablogėti. Retais atvejais tam tikras jungiamasis audinys aplink implantą gali susidaryti kapsulė (kapsulinė fibrozė), todėl ją reikia pašalinti arba pakeisti. Implantas turėtų būti pakeistas maždaug po 15 metų. Į šias tolesnes operacijas reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl krūtų rekonstrukcijos.
Krūtų atstatymas paties kūno audiniu
Ši chirurginės krūtų rekonstrukcijos forma yra daug sudėtingesnė ir paprastai rizikingesnė nei krūtų rekonstrukcija naudojant dirbtinį implantą. Atliekant šią procedūrą, krūtims atkurti naudojama paties paciento oda, raumenys ir riebalinis audinys iš pilvo, sėdmenų ar nugaros. Odos ir raumens atvartas nuo atitinkamos kūno dalies atjungiamas taip, kad tiekiantis kraujas laivai vis dar yra su ja susiję. Tada jis padedamas po pažastimi per odos tunelį ant viršutinės kūno dalies ir susiuvamas. Tokiu būdu nauja krūtis ir toliau gauna kraujas tiekimas. Audinių ir raumenų atvartų praradimas atitinkamoje vietoje paprastai nereiškia jokių moterų judėjimo apribojimų. Odos praradimas taip pat nėra problema kosmetikos požiūriu. Procedūra taip pat turi pranašumą, kad nėra įdėtas svetimkūnis. Todėl nėra jokio jautrumo naujam audiniui rizikos. Visų pirma moterims, kurios vis dar gauna radiją po operacijos, gali būti taip rekonstruojamos krūtys.
Rizika, susijusi su krūtų rekonstrukcija
Tačiau jie turi būti geros apskritai sveikatai, kadangi operacija užtrunka gana ilgai (nuo trijų iki keturių valandų), gali atsirasti pooperacinis kraujavimas ir infekcija, o kartais ir antroji operacija siekiant atkurti spenelis jei pageidaujama. Retais atvejais audinių atvartai gali būti prasti kraujas tiekimas ir juos reikia pašalinti per antrą operaciją. Kita rizika yra, jei audinys buvo paimtas iš pilvo. Taigi retais atvejais gali pakenkti pilvo sienos stabilumui, kartais atsirasti pilvo sienos išvaržoms. Todėl ši galimybė netinka moterims, kurioms jau buvo atlikta pilvo operacija ar pilvo sienos išvaržos. Antsvoris, diabetu ir rūkymas moterims taip pat nepatartina atlikti šios operacijos, taip pat pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis. Kuris krūties atstatymo variantas yra tinkamiausias, ir rizika turėtų būti nustatyta asmeniškai konsultuojantis su gydytoju.
