Krūties vėžio diagnozė
Dauguma moterų (apie 75% visų moterų, sergančių krūties vėžys) patys pastebi gumbą krūtyje kaip pirmąjį krūties vėžio požymį, tada apsilankykite pas savo ginekologą (kreipkitės). Kitiems pacientams krūties vėžys yra aptinkamas, pavyzdžiui, atliekant profilaktinį tyrimą.
Pacientą gydantis gydytojas pirmiausia turi sužinoti apie paciento simptomus ir rizikos veiksnius (anamnezę). Tada abi krūtys turi būti apžiūrėtos (apžiūrėtos) ir apčiuopiamos, ar nėra galimų gumuliukų. Jei gydytojas nustato ką nors nenormalaus, a mamografija ir (arba) atliekama krūties mammosonografija.
Šios mamografija yra specialus Rentgeno krūties. Tai atliekama anksti aptikus Vėžys arba jeigu krūties vėžys yra įtariamas. Krūtyje lengvai pastebimi pastebimi ląstelių klasteriai.
Mammosonografija yra ypatinga rūšis ultragarsas krūties tyrimas (sonografija). Paprastai jis atliekamas kaip a papildyti į mamografija. Krūtinės (krūties - MRT krūties) magnetinio rezonanso tomografija (MRT) retai naudojama kaip tyrimo metodas, nes ši procedūra praleidžia, pavyzdžiui, 60–70% visų ikivėžinių stadijų.
Tačiau magnetinis krūties rezonansas gali būti naudingas norint atskirti naviką nuo randuoto krūties pakitimo. Ir net jei Vėžys ląstelių randama limfa pažasties mazgų, tačiau nei mammosonografijoje, nei mamografijoje nėra matomo krūtų naviko, krūties vėžiui nustatyti naudingas krūties magnetinio rezonanso tyrimas. Norėdami išsamiau ištirti naviką, audinių mėginys (biopsija) gali būti paimtas iš naviko specialios adatos (mažiausiai invazinės smulkios adatos) pagalba punkcija).
Šis audinio mėginys gali būti naudojamas nustatyti naviko tipą ir nustatyti, ar jis piktybinis, ar gerybinis. Jei navikas yra piktybinis, taip pat galima nustatyti krūties tipą Vėžys. .
Jei atlikus minėtus tyrimus buvo aptiktas piktybinis navikas, tikslinga ištirti kitus organus, kuriuose vėžys susitiko su vėžiu (atranka). Tai apima Rentgeno iš dėžė (Rentgeno krūtinės ląstos), an ultragarsas ekspertizė kepenys (kepenų sonogarpija), ginekologinis tyrimas ir kaulas scintigrafija. Kaulas scintigrafija yra vaizdavimo procedūra, siekiant parodyti navikus ar uždegimus taikant branduolinius medicinos metodus.
Tiksliau, tai reiškia, kad tam tikra medžiaga, kurioje yra vadinamųjų radionukleotidų, įšvirkščiama į paciento indą. Kaulų scintigramoje šie radionukleotidai kaupiasi būtent kauluose, tiesiogiai vėžio ar uždegimo ląstelėse. Jie skleidžia susietus gama spindulius, kuriuos galima išmatuoti specialia kamera (gama kamera) ir paversti vaizdu.
Jei pacientui dabar yra kaulų vėžinės ląstelės, išsidėsčiusios iš krūties vėžio, tai galima pamatyti naudojant tokį scintigrafinį vaizdą. . Mamografija yra procedūra, kuri veikia su rentgeno spinduliais ir gali atskleisti krūties mikrokalcifikacijas.
Tai yra ankstyvos krūties vėžio prevencijos programos dalis. Nuo 50 metų kiekvienai moteriai rekomenduojama atlikti mamografiją kas dvejus metus. Be to, mamografija naudojama vyresnėms nei 40 metų moterims, siekiant išaiškinti nenormalius palpacijos radinius.
Svarbi ankstyvo krūties vėžio nustatymo dalis yra pacientų nurodymas patiems apčiuopti krūtį. Prieš pradedant apčiuopti, į krūtis taip pat galima pažvelgti iš šonų. Naujai atsiradusi asimetrija rodo audinio pokyčius.
Todėl žiūrima į įdubimus, išsikišimus ar odos pakitimus. Be to, žiūrima ir į spenelius, nes šiuo metu taip pat yra krūties vėžys. Palpacijos tyrimas atliekamas kartą pakabinus rankas, o paskui pakėlus rankas.
Turėtumėte neabejotinai apčiuopti visas krūties sritis. Geriausias būdas tai padaryti yra padalinti krūtį į keturis kvadratus ir paeiliui ištirti kiekvieną kvadrantą. Palpacija visada atliekama dviem rankomis.
Viena ranka palpuoja, o kita veikia kaip atrama. Svarbu visada apčiuopti abi krūtis lyginant vienas su kitu. Be krūties, svarbiausia limfa mazgų regionai taip pat turėtų būti apčiuopti.
Tai apima pažastis ir sritis virš ir žemiau raktikaulis. Čia reikėtų atkreipti dėmesį į išplėstą limfa mazgai, kuriuos galima apčiuopti sferiškai. Krūties vėžio patikra apima struktūrinius ir reguliarius patikrinimus, siekiant nustatyti ankstyvąsias krūties vėžio stadijas.
Moterims, neturinčioms rizikos veiksnių, ankstyva krūties vėžio nustatymo programa prasideda nuo 30 metų. Tačiau daugelis ginekologų, atlikdami ginekologinę apžiūrą, palpuoja krūtį ir nurodo pacientams apžiūrėti save. Nuo 50 metų iki 69 metų kas dvejus metus atliekama mamografija yra ankstyvojo aptikimo dalis, be palpacijos tyrimo.
Krūtinės sonografija ar MRT naudojama tik ypatingais atvejais ir nėra standartinė. Jei šeimoje yra paveldimas krūties vėžys, vykdoma intensyvesnė ankstyvo nustatymo programa. Paprastai pradedama kasmetiniais apčiuopos tyrimais nuo 25 metų, o mamografija - nuo 40 metų.
Taip pat yra šeimos žvaigždynų, kuriuose mamografija gali būti rodoma nuo 30 metų. Ypač šios grupės pacientams taip pat svarbu, kad nuo 25 metų amžiaus, be palpacijos tyrimo, būtų atliekama sonografija ir MRT. kasmet. Vyrams kol kas nėra atliekama krūties vėžio patikra. Rizikos asmenims gali būti naudingi struktūriniai išankstiniai egzaminai.
