Krūties vėžio gydymo galimybės

Sinonimai plačiąja prasme

Krūties karcinoma, krūties vėžys, invazinis latakinis krūties vėžys, invazinis skilties krūties vėžys, uždegiminis krūties vėžys

Apibrėžimas

Krūties vėžys (krūties karcinoma) yra piktybinis moters ar vyro krūties navikas. Vėžys gali kilti arba iš liaukų latakų (pieno latakai = latakinė karcinoma), arba iš liaukinių skilčių audinio (skilties karcinoma).

Galimi terapiniai metodai

Terapija krūties vėžys priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos (lokalizacijos) ir tipo (žr. Krūties vėžio tipai). Taip pat svarbu, ar Vėžys ląstelės jau yra nusėdusios (metastazavusios) kituose organuose. Iš esmės: yra naudojami.

  • Chirurginė terapija
  • Chemoterapija (žr. Krūties vėžio chemoterapija)
  • Radioterapija
  • Hormonų terapija
  • Imunoterapija / antikūnų terapija

Chirurginė terapija

Iš esmės mes stengiamės kuo labiau veikti krūtis tausojančiu būdu (BET = krūtis tausojanti terapija). Tokiu atveju navikas pašalinamas saugiu atstumu (geriausia - 1 cm) nuo visų pusių. Norint nustatyti tikslią naviko stadiją, limfa taip pat pašalinami pažasties mazgai toje pačioje pusėje.

Jei yra tik vienas naviko mazgas, dabar galima nustatyti pirmąjį limfa limfos nutekėjimo srityje, naudojant specialias diagnostines procedūras. Tai vadinama sargybiniu mazgu ir gali būti tikslingai pašalinta. Naujausi tyrimai parodė, kad sergant be metastazių limfa mazgas, tolesnio pašalinimas limfmazgiai nebūtina.

Tai gali žymiai sumažinti su operacija susijusio šalutinio poveikio, ypač limfos skysčio perkrovos, dažnį (limfedema) pažeistoje rankoje. Tačiau jei sargybinis limfmazgis yra užkrėstas naviko ląstelėmis, kitas limfmazgiai pažastyje (čia reikia bent 10). Panaikinimas limfmazgiai yra svarbus terapijai ir, kita vertus, numatant ligos eigą po operacijos.

Po krūtį tausojančios operacijos krūtis visada vėl apšvitinama. Palyginti su visos krūties pašalinimu (mastektomija), bendras išgyvenamumas yra toks pat po krūtis tausojančios terapijos ir vėlesnio spinduliavimo. Krūtį tausojančios terapijos išskyrimo kriterijai (kontraindikacijos) yra visiškai pašalinti net po kelių bandymų. Uždegiminė (uždegiminė) krūties karcinoma Likusis krūties švitinimas neįmanomas. Jei negalima išsaugoti krūties, visa krūtis, įskaitant pažeistus limfmazgius. turėtų būti pašalinta (mastektomija) Yra trys skirtingi metodai.

„RotterHalsted“ krūtų pašalinimas (radikalus (klasikinis) mastektomija), pieno liauka ir riebalinis audinys krūtinės raumens (M. pectoralis) pašalinami be pieno liaukos kūno ir riebalinis audinys. Patey metodu (modifikuota radikali mastektomija) krūtinės raumenys paliekami vietoje. Trečiasis krūties šalinimo metodas (poodinė mastektomija) apima tik pieno liaukos ir riebalinis audinys, bet palieka krūtinės raumenį po krūtimi ir ypač odą virš liaukinio kūno.

Operacija naudinga tik tuo atveju, jei galima visiškai pašalinti naviką. Jei iš anksto numatoma, kad tai nebus sėkminga, kitos terapinės procedūros (chemoterapija, radioterapija) turėtų būti prieš operaciją. Visi teiginiai yra bendro pobūdžio, sprendimą dėl individualios terapijos formos gali priimti tik gydantis ginekologijos specialistas, nes tik jis žino visus būtiniausius perspektyviausios terapijos formos faktus.

Po krūtį tausojančios operacijos krūtis visada vėl apšvitinama. Palyginus su visos krūties abliacija (mastektomija), yra vienodi bendri išgyvenamumo rodikliai po krūtis tausojančios terapijos ir vėlesnio švitinimo. Krūtį tausojančios terapijos išskyrimo kriterijai (kontraindikacijos) yra šie: Jei krūties išsaugojimas nėra įmanomas, reikia pašalinti visą krūtį, įskaitant pažeistus limfmazgius (mastektomija).

Yra trys skirtingi metodai. Krūtų pašalinimas po operacijos yra prasmingas tik tuo atveju, jei galima visiškai pašalinti naviką. Jei iš anksto galima numatyti, kad tai nebus sėkminga, kitos terapijos procedūros (chemoterapija, radioterapija) turėtų būti prieš operaciją. Visa pateikta informacija yra bendro pobūdžio; sprendimą dėl individualios terapijos formos gali priimti tik gydantis ginekologijos specialistas, nes tik jis pats žino visus reikalingus faktus apie perspektyviausią terapijos formą.

  • Keli naviko židiniai krūtyje
  • Visiškai pašalinti nepavyksta net po kelių bandymų
  • Uždegiminė (uždegiminė) krūties karcinoma
  • Liekamas krūties švitinimas neįmanomas
  • RotterHalsted (radikali (klasikinė) mastektomija) pašalinama be pieno liaukos ir krūtinės raumens riebalinio audinio (M. pectoralis).
  • Kita vertus, Patey metodas (modifikuota radikali mastektomija) palieka nepažeistą krūtinės raumenį.
  • Trečiasis krūties pašalinimo metodas (poodinė mastektomija) apima tik pieno liaukos ir riebalinio audinio pašalinimą, tačiau krūtinės raumenis palieka po krūtimi, o ypač odą - virš liaukinio kūno.

Pašalinus krūtį, ją galima atkurti atliekant tolesnę chirurginę procedūrą. Yra keletas būdų atkurti (rekonstruoti) krūtį. Viena vertus, galima naudoti paties kūno (autologinę) medžiagą, kita vertus, galima naudoti svetimą (heterologinę) medžiagą.

Jei spenelis buvo pašalinta, yra keletas papildomų būdų jai rekonstruoti. Vienas būtų, pavyzdžiui tatuiruotė.

  • Kūno medžiagos būtų, pavyzdžiui, raumenys.
  • Kūnui svetimos medžiagos būtų plėstuvai arba silikoniniai protezai.