Krūties vėžys (krūties karcinoma): prevencija

Pirminė prevencija

Pagrindinei krūties karcinomos profilaktikai reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Šeimos krūties ir kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys).

Moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti krūties karcinoma, yra:

BRCA1-, BRCA2- RAD 51 C- ir D- genų mutacijos (pastarosios nėra įprastai nustatomos),
Moterys, kurioms yra> 20% heterozigotiškumo rizika (tikimybė patogeninei mutacijai atsirasti žinomo alelio krūties vėžys genai BRCA1 ir BRCA2).
Liekama viso gyvenimo rizika yra> 30%.

(Heterozigotų rizika ir viso gyvenimo rizika apskaičiuojamos XNUMX m genetinis konsultavimas naudojant kilmę pagal standartizuotą prognozavimo modelį, pvz., Cyrillas). Jei BRCA geno būklė yra teigiama arba kelianti didelę riziką, genetinėje konsultacijoje paskirtame centre turėtų būti pasiūlytos ir aptartos šios priemonės:

Intensyvesnė patikra
- Reguliarus klinikinis savęs tyrimas nuo 18 metų.
- Nuo 25 metų medicininė klinikinė apžiūra kartu su krūties sonografija (krūties ultragarsas) kas šešis mėnesius.
- Nuo 25 metų papildomai kasmetinis MRT tyrimas iki 55 metų arba pieno liaukos parenchimos involiucija (krūties audinio regresija).
Nuo 30 metų
- Be to, metinės mamografija / Rentgeno krūtų tyrimas (jei krūtis yra aukšta) Tankis nuo 35 metų amžiaus) (mamografija yra mažai vertinga dėl didelio jaunų pacientų audinių tankio. Tačiau ji aptinka iki 18% krūties karcinomų, kurios išvengia MRT [17].
Sveikų mutacijų nešiotojų operacijos, BRCA1 / 2 buvo teigiamos.
- Riziką mažinanti dvišalė profilaktika mastektomija (krūtų pašalinimas dvišaliu būdu; RR-BM, dar vadinama profilaktine dvišale mastektomija, PBM). Sveikų mutacijų nešiotojų atveju profilaktinė dvišalė mastektomija sumažina riziką
  - > 95% krūties karcinomos.
  - Of krūties vėžys mirtingumas (mirtingumas nuo krūties vėžio) 90 proc.
Riziką mažinanti profilaktinė dvišalė salpingo-ooforektomija ( kiaušintakiai ir kiaušidės; RR-BSO) (paprastai apie 40 metų, su šeimos planu). Šiuo atveju yra nuoroda į pakaitinė hormonų terapija iki 50 metų. Profilaktinė dvišalė salpingo-ooforektomija sumažina riziką:
- Of kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys) 97 proc.
- Krūties karcinomos 50% ir
- Visų priežasčių mirtingumas 75 proc.
- Ligotų mutacijų nešiotojų operacijos [18,19] Jei pageidaujama, gali būti atliekama krūtis tausojanti operacija, nes, remiantis dabartinėmis žiniomis, ipsilateralinių antrųjų vėžių dažnis neatrodo reikšmingai padidėjęs. Yra padidėjusi kontralateralių rizika (maždaug priešinga pusė “), maždaug per 25 metų krūties karcinoma apytiksliai 50–15%, dvišalė („ abi pusės “) arba priešinga mastektomija sumažina antrosios karcinomos dažnį.
- Tačiau teigiamo poveikio bendram išgyvenamumui nėra.
- Profilaktinė dvišalė salpingo-ooforektomija sumažina kontralateralinės antrosios karcinomos riziką 30-50%.

Sveikoms moterims ar moterims, kurioms jau diagnozuota krūties karcinoma iš BRCA1 / 2 neigiamos rizikos šeimų, profilaktinės operacijos nauda nebuvo tinkamai įrodyta. Šiuo metu nėra atlikta pirminės narkotikų prevencijos tyrimų tamoksifenas, GNRHa (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistas) + tamoksifenas arba aromatazės inhibitoriai. Elgesio rizikos veiksniai

dieta
- Daug riebalų dieta - Riebi dieta su didele raudonos mėsos dalimi padidėja, o neriebi dieta sumažina riziką krūties vėžys.
- Raudona mėsa, ty kiaulienos, jautienos, ėrienos, veršienos, avienos, arklio, avies, ožkos ir mėsos produktų mėsa, padidina krūties karcinomos riziką - raudoną mėsą klasifikuoja pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) kaip „tikriausiai kancerogeninė žmonėms“, tai yra, kancerogeninė. Mėsos ir dešrų gaminiai priskiriami vadinamajam „apibrėžtos 1 grupės kancerogenui“ ir todėl yra kokybiškai, bet ne kiekybiškai palyginami su kancerogeniniais (Vėžyssukeliantis) poveikis tabakas rūkymas. Mėsos produktai yra produktai, kurių mėsos komponentai buvo konservuoti arba pagerinti savo skoniu perdirbimo metodais, pavyzdžiui, sūdymu, konservavimu, rūkymas arba rauginimas: Dešros, dešros gaminiai, kumpis, sūdyta jautiena, trūkčiota, ore džiovinta jautiena, mėsos konservai.
- Didelis pieno produktų vartojimas arba pieno (> 230 ml per parą) (adventistas Sveikata 2 tyrimas (AHS-2), kuriame dalyvavo apie 52,800 22 dalyvių: + 50% ir + XNUMX% padidėjo krūties rizika Vėžys, atitinkamai).
- Maistas, kuriame yra akrilamido (2A grupės kancerogenas) - susidaro kepant, kepant ant grotelių ir kepimo; naudojami polimerams ir dažai; akrilamidas metaboliškai aktyvuojamas iki genotoksinio metabolito glicidamido; ryšys tarp akrilamido poveikio ir estrogenų receptoriams teigiamos krūties rizikos Vėžys buvo įrodyta.
- Vitamino D trūkumas padidina krūties karcinomos atsiradimo riziką
- Vakarienės valgymas po 10 valandos arba prieš pat miegą (rizikos padidėjimas 16%), palyginti su vakarienės valgymu prieš 9 valandą arba paskutinio valgymo valgymu likus bent 2 valandoms iki miego
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis (> 10 g per dieną) - už kiekvieną 10 g alkoholio per dieną krūties vėžio rizika padidėja 4, 2%.
- Tabakas (rūkymas, pasyvus rūkymas - anksčiau moterims menopauzė/ paskutinio savaiminio laiko mėnesinės moters gyvenime) - kad rūkymas padidina krūties vėžio riziką, buvo žinoma jau kurį laiką. Dabar tyrimas parodė, kad pasyvus rūkymas taip pat gali padidinti krūties vėžio riziką. Tyrėjai taip pat pastebėjo ryšį tarp dozė ir krūties vėžio rizika: kuo daugiau ir ilgiau moterys rūkė pasyviai, tuo labiau padidėjo krūties vėžio išsivystymo rizika.
Vėlyvas pirmasis gravitacija (nėštumas) - po 30 metų - maždaug tris kartus padidinta rizika.
Trumpas žindymo laikotarpis - kuo trumpesnis žindymo laikotarpis, tuo didesnė rizika susirgti krūties vėžiu. Tai atskleidė metatyrimą.
Psichosocialinė situacija
- Darbas pamainomis arba naktinis darbas (+ 32%), ypač ankstyvos, vėlyvos ir naktinės pamainų kaitaliojimas; gali būti netaikomas reguliariam naktiniam darbui - pagal Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) vertinimą darbas pamainomis laikomas „tikriausiai kancerogeniniu“ (2A grupės kancerogenas)
- Miego trukmė <6 val. Ir> 9 val. Yra susijusi su padidėjusia krūties karcinomos rizika
Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
- Penkių kg / m2 padidėjus KMI po menopauzės, rizika padidėja santykinai 12%; yra neigiamas krūties karcinomos ryšys prieš menopauzę.
- Krūties vėžiu sergantys pacientai, kurie yra antsvoris ar nutukę dažniau kenčia nuo agresyvesnio naviko ir išgyvena mažiau nei pacientai, kurių svoris normalus.
- Diagnozavus krūties karcinomą padidėjęs KMI yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių (bendro mirtingumo).
„Android“ kūno riebalų pasiskirstymas, tai yra pilvo / visceraliniai, kirminai, centriniai kūno riebalai (obuolių tipo) - yra didelis juosmens apimtis arba padidėjęs juosmens ir klubo santykis (THQ; juosmens ir klubo santykis (WHR)) ; padidėjęs pilvo riebalų kiekis yra krūties karcinomos po menopauzės rizikos veiksnys ir susijęs su padidėjusia estrogenų receptorių neigiamos krūties karcinomos rizika. Kai liemens apimtis matuojama pagal Tarptautinės diabeto federacijos gaires (IDF, 2005), taikomos šios standartinės vertės:
- Moterys <80 cm
2006 metais vokietis Nutukimas Draugija paskelbė šiek tiek nuosaikesnius juosmens apimties duomenis: moterims <88 cm.

Vaistas

Kalcio antagonistai: ilgalaikis gydymas> 10 metų padidina latakinių ir lobulinių krūties karcinomų riziką
Ovuliacijos inhibitoriai (kontraceptinės tabletės):
- Naudojimas hormoninių kontraceptikų, priešingai nei apsauginis poveikis atsiradimui iki apsauginis (apsauginis) poveikis gimdos gleivinės atsiradimui ir kiaušidžių vėžys (endometriumo ir kiaušidžių vėžys), vartojant ilgiau nei penkerius metus, krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja 1.2–1.5 karto. 5-10 metų po sustojimo ovuliacija inhibitorių, šio efekto jau negalima nustatyti.
- Remiantis populiacijos tyrimu, krūties vėžio rizika didėja vartojant vaistą, tačiau normalizuojasi per 5 metus po hormoninių preparatų vartojimo nutraukimo. kontracepcija: santykinė rizika buvo 1.20 ir buvo statistiškai reikšminga, kai 95 procentų pasikliautinasis intervalas buvo nuo 1.14 iki 1.26; santykinė rizika padidėjo nuo 1.09 (0.96-1.23), vartojant mažiau nei vienerius metus, iki 1 (1.38-1.26), vartojant ilgiau nei 1.51 metų.
Pakaitinė hormonų terapija (PHT):
- Krūties vėžio rodikliai šiek tiek padidėja iki pakaitinė hormonų terapija. Po ilgesnio nei penkerių metų vartojimo krūties vėžio rizika padidėja mažiau nei 0, 1% per metus (<1.0 iš 1,000 moterų per vienerius vartojimo metus). Tačiau tai taikoma tik deriniui terapija (estrogeno-progestino terapija), o ne izoliuoto estrogeno terapija. Tik estrogenams terapija, vidutinė rizika buvo sumažinta po vidutinės 5.9 metų vartojimo trukmės. Be to, aptariant krūties karcinomos riziką, reikia atsižvelgti į tai, kad hormonų vartojimas nėra atsakingas už krūties karcinomos išsivystymą, ty jis neturi onkogeninio poveikio, o tik pagreitina teigiamų hormonų receptorių karcinomų augimą. . Pastaba: Tačiau rizikos padidėjimas yra mažesnis nei dėl įprasto alkoholis vartojimas ir nutukimas.
- Meta-analizė patvirtina krūties vėžio riziką. Čia įveskite terapija, gydymo trukmė ir kūno masės indeksas (KMI) yra svarbūs įtakojantys veiksniai. Toliau pateikiamos svarbiausios išvados šiuo klausimu:
  - Moterys, kurios hormonų terapiją pradėjo po menopauzė dažniau išsivystė krūties vėžys; rizika taip pat buvo nustatyta monopreparatams, nors kombinuotų preparatų vartotojams rizika buvo žymiai didesnė.
    - Terapijos tipas
      - Pirmiausia padidėja estrogeno receptorių turinčio krūties vėžio dažnis. Krūties vėžio rizika didėja kartu su KMI, nes estrogenai yra žinoma, kad jie gaminami riebaliniame audinyje. Nepriklausomai nuo to, kokia yra papildoma rizika estrogenai buvo didesnis lieknoms moterims nei nutukusioms.
      - Kombinuoto naudojimo hormonų preparatai sukėlė 8.3 krūties vėžio atvejų 100 moterų 50 metų ir vyresnėms moterims po daugiau nei 5 metų vartojimo (moterys, kurios niekada nevartojo hormonai ir buvo nuo 50 iki 69 metų amžiaus, 6.3 moterų turėjo 100 krūties vėžio atvejų), ty vartojo kartu hormonų preparatai sukelia vieną papildomą krūties vėžį iš 50 vartotojų.
        
        Kada estrogenai vartojant su pertraukiamu progestinu, 7.7 iš 100 vartotojų išsivysto krūties vėžys, ty jų vartojimas sukelia papildomą 70 vartotojų krūties vėžį.
      - Vartojant estrogeno monopreparatus, 6 moterų (moterų, kurios niekada nevartojo hormonai ir buvo nuo 50 iki 69 metų amžiaus, 6.3 moterų turėjo 100 krūties vėžio atvejų) po daugiau nei 5 metų vartojimo, o tai reiškia vieną papildomą vėžį kiekvienam 200 vartotojų.
    - Gydymo trukmė
      - 1–4 metai: santykinė rizika
        
        1.60 estrogeno ir progestino deriniams.
        
        1.17 estrogenų monopreparatams
      - 5 -14 metų: santykinė rizika
        
        2.08 estrogeno ir progestino deriniams.
        
        1.33 estrogenų monopreparatams
    - Vartotojo amžius gydymo pradžios metu.
      - 45–49 metų amžiaus: santykinė rizika susirgti
        
        1.39 estrogeno monopreparatams.
        
        2.14 estrogeno ir progestino deriniams
      - 60–69 metų amžiaus: santykinė rizika susirgti.
        
        1.08 estrogeno monopreparatams.
        
        1.75 estrogeno ir progestino deriniams
    - Estrogeno receptorių teigiami navikai (dažnis susijęs su vartojimo trukme).
    - Vartojimas nuo 5 iki 14 metų: santykinė rizika.
      - 1.45 estrogeno monopreparatams.
      - 1.42 estrogeno ir progestino deriniams
    - Estrogeno receptorių neigiami navikai.
      - Vartojimas nuo 5 iki 14 metų: santykinė rizika.
        
        1.25 estrogeno monopreparatams.
        
        2.44 estrogeno ir progestino deriniams
      - Varia: vartojant tik estrogenų preparatus, žirgų estrogenas ir heterogeniškumas nebuvo rizikos estradiolio arba tarp žodžiu administracija ir transderminis vartojimas.
  - Išvada: kai reikia, reikia atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį pakaitinė hormonų terapija yra naudojamas.

Rentgeno spinduliai

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

Aliuminis?
Dichlordifeniltrichloretanas (DDT) - insekticidas, uždraustas 1970-ųjų pradžioje; net prenatalinė ekspozicija yra susijusi su padidėjusia krūties vėžio rizika: moterų, esančių viršutiniame trečdalyje ekspozicijos, koeficientas buvo 5.42, tačiau 95% pasikliautinasis intervalas buvo nuo 1.71 iki 17.19; moterų, kurioms krūties vėžys nesirgo iki tol menopauzė (menopauzė), nuo 50 iki 54 metų, parodė a dozė-priklausomas krūties vėžio rizikos padidėjimas; viršutiniame trečdalyje ekspozicijos koeficientas buvo 2.17 (nuo 1.13 iki 4.19)
Plaukų dažai
- Nuolatiniai plaukų dažai ir cheminiai plaukų tiesintuvai (rizikos padidėjimas afroamerikietėms moterims: 45 proc., Jei tokie produktai buvo naudojami bent kartą per praėjusius 12 mėnesių; 60 proc., Jei dažomi kas penkias ar aštuonias savaites; rizika padidėja baltosioms dalyvėms buvo atitinkamai tik 7% ir 8%)
- Kumuliacinė padidėjusi estrogenų receptorių neigiamo krūties vėžio rizika, progesterono receptorių neigiamas krūties vėžys.
Naktį didelis šviesos diodų apšvietimas naktį tiek lauke, tiek lauke - didžiausias šviesos poveikis buvo susijęs su beveik 1.5 karto padidėjusiu krūties vėžiu
Polichlorinti bifenilai * (PCB).
Polichlorintas dioksinas *

* Priklauso endokrininę sistemą ardančioms medžiagoms (sinonimas: ksenohormonai), kurios net ir mažiausiais kiekiais gali pakenkti sveikatai keičiant hormoninę sistemą.

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

Genetiniai veiksniai:
- Genetinės rizikos mažinimas atsižvelgiant į genų polimorfizmus:
  - Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
    - Genai: CASP8, XXCC2
    - SNP: rs1045485 gene CASP8
      - Alelio žvaigždynas: CG (0.89 karto).
      - Alelio žvaigždynas: CC (0.74 karto)
    - SNP: rs3218536 gene XXCC2
      - Alelio žvaigždynas: AG (0.79 karto).
      - Alelio žvaigždynas: AA (0.62 karto)
Mityba:
- Augalų pagrindu dieta ribotas raudonos mėsos vartojimas; taiko esp. moterims po menopauzės.
- Daug skaidulų dieta mokyklos metais ir ankstyvame suaugus.
- Dieta, kurioje yra mažai riebalų
- Didelis ir mažas sojos suvartojimas siejamas su žymiai mažesne krūties vėžio rizika (HR) = 0.78; 95% PI: 0.63-0.97).
  - Moterims iki menopauzės rizika yra mažesnė 54 proc.
  - Vertinimas, susijęs su hormonų receptorių būkle, parodė rizikos sumažėjimą:
    - Estrogenų receptorių neigiami ir progesterono receptorių neigiamos krūties karcinomos moterims iki menopauzės (HR = 0.46; 95% PI: 0.22–0.97).
    - Estrogeno receptorių teigiami ir progesterono receptorių teigiamos krūties karcinomos moterims po menopauzės (HR = 0.72; 95% PI: 0.53–0.96).
Kavos vartojimas:
- Daugiau nei 2 puodeliai kava per parą buvo susijęs su sumažėjusia krūties vėžio rizika.
- Padidėjęs kofeino vartojimas kava buvo susijęs su mažesne krūties vėžio rizika po menopauzės.
Didelis, palyginti su mažu laisvalaikio fiziniu aktyvumu, susijęs su mažesne krūties vėžio rizika (-10%; HR 0.90, 95% PI 0.87-0.93). Kiti tyrimai rodo net rizikos sumažėjimą 20–40%.
Žindymas (> 6 mėn.)
Svorio netekimas po menopauzės (paskutinių mėnesinių laikas): moterys po menopauzės (laikotarpis, prasideda, kai mėnesinės nutrūksta mažiausiai metus), turinčios antsvorio arba nutukusios ir negavusios pakaitinės hormonų terapijos, kurios per pirmuosius 5 metus sumažino savo kūno svorį po menopauzės ir po 5 metų neatgavo svorio, buvo žymiai rečiau išsivystęs krūties vėžys nei moterims, kurių kūno svoris išliko toks pats, remiantis 10 perspektyvių kohortos tyrimų analize:
- Svorio kritimas: 4.5–9 kg: krūties vėžio rizika sumažėjo 25% (rizikos santykis 0.75; 0.63–0.90)
- Svorio kritimas:> 9 kg: krūties vėžio rizika sumažėjo 32% (rizikos santykis 0.68; 0.50–0.93).
Anoreksija nervosa (anoreksija): 40% sumažėjo krūties vėžio rizika. Sumažėjusios rizikos priežastys yra kalorijų ribojimas ir sumažėjęs riebalų svoris.
Vaistiniai preparatai:
- JAV prevencinių tarnybų darbo grupių (USPSTF) rekomendacija dėl krūties vėžio rizikos mažinimo vaistais (estrogenų receptorių (ER) teigiamos invazinės krūties karcinomos sumažinimas) moterims, kurioms yra padidėjusi krūties vėžio rizika, o šiems vaistams yra maža šalutinio poveikio rizika:
  - Selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai (SERM) tamoksifenas ir raloksifenas.
  - Aromatazės inhibitoriai
- Aromatazės inhibitorius anastrozolas po menopauzės [13,18]
  - Anastrozolo veda prie invazinio krūties vėžio sumažėjimo moterims po menopauzės. Kasdieninis anastrozolo vartojimas penkerius metus apsaugojo moteris po menopauzės, kurioms padidėjo krūties vėžio rizika pasibaigus atsitiktinių imčių tyrimui, ir sugebėjo išvengti kas antro krūties vėžio (palyginti su pacebo grupė).
  - Exemestanas sukelia invazinio krūties vėžio sumažėjimą moterims po menopauzės
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU).
  - atsižvelgiant acetilsalicilo rūgštis (ASA; mažaidozė ASS: 81 mg / d) mažiausiai tris kartus per savaitę: rizikos sumažėjimas 16%; reikšmingas tam buvo 20% sumažėjęs HR teigiamų / HER2 neigiamų navikų pavojus.
- Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) [14,18]:
  - Tamoksifenas sumažina jaunesnių nei 35 metų moterų skaičių:
    - Ductal karcinoma in situ
    - Lobulinė karcinoma in situ
    - Invazinė krūties karcinoma
  - Raloksifenas sumažina invazinę krūties karcinomą po menopauzės
Pasiūlymas:
- Fizinis aktyvumas sumažina krūties vėžio riziką 20-30%. Norėdami tai padaryti, moterys turėtų vidutiniškai mankštintis bent 150 minučių arba intensyviai - 75 minutes per savaitę.

Antrinė prevencija

Antrinė prevencija apima ankstyvą krūties vėžio nustatymą atliekant krūties savikontrolę ir medicininį patikrinimą, taip pat tolesnį gydymo galimybių tobulinimą. Tikslas yra kuo anksčiau nustatyti krūties karcinomas ar ikivėžinius pakitimus, taip sumažinant pažengusių stadijų skaičių ir sumažinant mirtingumą nuo krūties vėžio (krūties vėžio mirtingumą).

Pradedant nuo 20 metų, ankstyvą krūties vėžio nustatymo dalį rekomenduojama reguliariai kas mėnesį tikrinti krūtis.
Nuo 30 metų kiekviena moteris Vokietijoje turi teisę kasmet pasitikrinti dėl krūties vėžio. Tai apima krūties ir limfa mazgų sritys (apžiūra / peržiūra ir apčiuopimas / palpavimas), įskaitant instrukcijas savęs tikrinimui.
Nuo 50-70 metų atranka kas dvejus metus papildoma mamograma (mamografija atranka).

Tretinė prevencija

Tretinė krūties vėžio prevencija yra krūties vėžio progresavimo ar pasikartojimo prevencija. Šios priemonės prisideda prie šio tikslo:

dieta
- Polinesočiųjų suvartojimas riebalų rūgštys (PUFA; čia; žuvis ir ilgos grandinės omega-3 riebalų rūgštis); mirtingumas dėl visų priežasčių (bendras mirtingumas) sumažėjo 16–34%.
- Moterys, besilaikančios mažai riebalų turinčios dietos, pagal bendrą išgyvenamumą turėjo geresnes prognozes nei kontrolinės grupės moterys, kurios valgė labai riebią dietą: 10 metų bendras išgyvenamumas buvo žymiai didesnis intervencijos grupėje nei kontrolinėje grupėje (82% palyginti su 78%).
- Su pertraukomis nevalgius (intervalinis nevalgymas): abstinencija maistu (= skirtumas tarp 24 valandų ir fazės nuo pirmo iki paskutinio valgymo) “[36]: vieno tyrimo metu pasikartojimo tikimybė buvo padidinta 36 procentais, jei maisto abstinencijos trukmė buvo mažesnė nei 13 valandų miego metu, palyginti su ilgesne trukme (rizikos santykis: 1.36; 95% pasikliautinasis intervalas nuo 1.05 iki 1.76; p = 0.02). Pastaba: tyrime 80 procentų moterų, kurių vidutinis amžius 52 metai, buvo ankstyvose krūties vėžio stadijose (I ir II).
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Terapiją su mikroelementais.
Ištvermė sportas (žr. žemiau krūties vėžys / sporto medicina).
Randomizuoto tyrimo metu, kuriame dalyvavo moterys po menopauzės ir turinčios teigiamą receptorių krūties karcinomą, pratęsiant hormonų terapiją aromatozės inhibitoriumi letrozolas nuo 5 iki 10 metų ilgesnis išgyvenamumas be ligų (bet ne bendras išgyvenamumas). Nauda atsirado dėl kontralateralios krūties karcinomos prevencijos, ty naujų ligų prevencijos, o ne nuo pasikartojimo.