Krūties vėžys (krūties karcinoma): tyrimas

bendras

Krūtinės karcinomos požiūriu yra trys tyrimo aspektai:

  • Moterys, kurioms yra padidėjusi rizika krūties vėžys dėl šeimos istorijos: ankstyvoje stadijoje jiems turi būti taikomas vadinamasis multimodalinis sustiprintas ankstyvas aptikimas. Šie tyrimai yra būtini, nes sunku įvertinti krūties audinį, kuris jaunystėje yra tankesnis:
    • Palpacija (palpacija)
    • Sonografija (ultragarsas)
    • Mamografija (krūties rentgeno tyrimas)
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - žr. Skyriuje „Prevencija“.
  • Moterys, turinčios simptomų: paraudimas, skausmas, abejotini palpacijos radiniai (palpacijos radiniai), spenelių sekrecija (išskyros iš spenelio): tyrimai:
    • Palpacijos išvados
      • Sonografija
      • Mamografija
      • Galbūt perforuota biopsija (audinių mėginių ėmimas)
    • raudonis
      • Uždegiminiai parametrai (CRP (C reaktyvus baltymas), leukocitai, ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)),
    • Sekrecija
      • Galaktografija - mammos pieno kanalų vaizdavimas naudojant kontrastinę terpę.
  • Moterys, turinčios, pavyzdžiui, atranką, įprastą mamografiją ar sonografiją: tyrimai:

Išsamus klinikinis tyrimas yra tolesnių diagnostikos etapų pasirinkimo pagrindas:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
      • Pilvo sienelė ir kirkšnies sritis
  • Ginekologinis tyrimas
    • Patikrinimo
      • Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lytiniai organai).
      • Spekuliacijos nustatymas:
        • Makšta (makštis)
        • kaklelis gimda (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio gimdos į makštį (makštį), jei reikia, paimant Pap tepinėlį (norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio).
    • Vidinių lytinių organų palpacija (bimanualinė; palpacija abiem rankomis).
      • Gimdos kaklelis gimdos
      • gimda (gimda) [Normalu: anteflektyvus, normalus dydis, be jautrumo].
      • (Priedai) gimda, ty kiaušidės ir gimdos vamzdelis). [Normalu: nemokamai]
      • Parametrija (dubens jungiamasis audinys priešais kaklelis į šlapimą pūslė ir iš abiejų pusių iki šoninės dubens sienos) [Normal: free].
      • Dubens sienos [Normal: free]
      • Douglaso erdvė (į kišenę panašus išsipūtimas pilvaplėvės (pilvo siena) tarp tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) gale ir gimda (gimda) priekyje) [Normalu: skaidrus].
    • Mamų (krūtų), dešinės ir kairės apžiūra; spenelis (krūtinė), dešinė ir kairė; ir oda [vietinė edema (vietinis vandens susilaikymas); skausmingas spenelis; odos atitraukimas (odos susitraukimas, matomas savaime arba atsiranda, kai rankos pakeliamos: savaiminis atitraukimas) arba neišsiplėtimas per sukietėjimą; išplitusios karcinomos spenelio atitraukimas; šiurkščios odos poros (apelsino žievelė; Peau d'Orange; apelsino žievelės reiškinys) - dėl limfedemos; naujai atsiradęs mamelių dydžio skirtumas, galaktorėja (galbūt kaip pluta kaip latentinės galaktorėjos požymis: išskyros, dažnai hemoraginės (kruvinos), iš spenelio), atviros opos (opos); Paget'o karcinoma su būdingais, rudai raudonais spenelio ir areolės pokyčiais gali būti klaidingai suprantama kaip egzema; dažnai atsiranda vienašališkai kaip bėrimas su niežuliu, niežuliu ir plutele]
    • Mamačių (krūtų apčiuopa), dviejų supraklavikulinių duobių (raktikaulio duobių) ir pažastų (pažastų) [įžūlių („neskausmingų“), šiurkščiavilnių mazgų, ypač viršutiniame, dešiniajame kvadrante šalia pažasties, palpacija (čia įvyksta maždaug 50% visų karcinomų), plokščiakalnio reiškinys - trauka per apčiuopiamą naviką, kai stumiama oda kartu su pirštais (naviko jungimosi su oda požymis); galbūt. Padidėję limfmazgiai pažastyse ir supraklavikulinėse duobėse]
  • Sveikata patikrinimas (kaip papildoma tolesnė priemonė).

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.