Sinonimai plačiąja prasme
Krūties karcinoma, krūties Ca, invazinė latakinė krūties karcinoma, invazinė lobulinė krūties karcinoma, uždegiminė krūties karcinoma, Pageto liga, karcinoma in situ
Ar krūties vėžys yra lygus krūties vėžiui?
Iš esmės yra daug įvairių tipų krūties vėžys, atsižvelgiant į ląstelių tipą, iš kurio vėžys išsivystė iš pradžių. Tačiau kai kurie iš šių krūties vėžio atvejų yra labai reti ir praktiškai vaidina tik nedidelį vaidmenį. Du svarbiausi krūties vėžys išsivysto iš pieno latakų ląstelių (ductuli = lat.
pieno liaukų skilčių (lobuli = lot. lobules), todėl vadinamos „latakinėmis“ ir „skiltinėmis“. krūties vėžys. 85-90% krūties vėžys atvejų kyla iš pieno latakų audinio, ty tai yra latakinės karcinomos.
Lemiamas veiksnys yra tai, ar navikas auga pieno latakų viduje ir ar jų išorinė riba, dar vadinama bazine membrana, yra nepažeista, ar navikas išaugo už šios ribos į gretimą audinį. Toliau skiriami neinvaziškai augantys ikivėžiniai pažeidimai, dar vadinami karcinomomis in situ, kurių išorinė siena yra nepažeista, ir invaziškai augančios karcinomos, kuriose navikas peržengė išorinę sieną. Šis skirtumas yra svarbus, nes jis turi įtakos krūties prognozei Vėžys ir gydymo galimybes.
Lobular krūtinė Vėžys yra 10–15% vėžio atvejų. Čia taip pat išskiriami neinvaziniai ir invaziškai augantys navikai. Jei navikas apsiriboja pieno liaukų audiniu, jis vietoje vadinamas lobuline karcinoma, jei jis auga už audinio ribų, jis vadinamas invazine lobuline karcinoma.
Krūties vėžys: klasifikacija
PSO 2001 m. Klasifikacija A. Neinvaziniai navikai B. Invazinės krūties karcinomos C. Specialiosios formos
- Dažnos karcinomos: latakinė karcinoma in situ (DCIS), lobulinė karcinoma in situ (LCIS)
- Dažnos karcinomos: invazinė latakinė krūties karcinoma, invazinė lobulinė krūties karcinoma
- Retos karcinomos: mucinozinė krūties karcinoma, medulinė krūties karcinoma, papiliarinė krūties karcinoma, vamzdinė krūties karcinoma, apokrininė krūties karcinoma.
- Dažnos karcinomos: Pageto spenelio liga, uždegiminė krūties karcinoma
Karcinoma in situ
Karcinoma in situ yra piktybinis audinio dauginimasis, kuris neinvaziškai auga į audinį. Tai reiškia, kad jo augimas apsiriboja paviršiniu audinio sluoksniu. Todėl tai yra preliminarus XNUMX m Vėžys kad vis tiek galima gydyti chirurginiu būdu.
Jei jis pašalinamas visiškai, daugeliu atvejų degeneracija į invazinę vėžio formą nebėra įmanoma. Tačiau jei karcinoma paliekama vietoje, kyla degeneracijos pavojus, o tai tik laiko klausimas, atsižvelgiant į asmenį ir vėžio pobūdį. „DCIS“ kartais dar vadinama ikivėžine stadija (ikivėžine liga).
Kadangi jis dar nėra prasiveržęs per pamatinę membraną, Nr metastazių gali susiformuoti. Manoma, kad pereinamasis laikotarpis iš DCIS į invazinę latakinę karcinomą yra mažesnis nei dešimt metų. Aiškius įrodymus, kad radinys yra karcinoma in situ, patologas gali pateikti (ištyręs krūties vėžio audinio mėginį) tik pašalinęs visą įtartiną plotą.
Prieš tai nė viena vaizdavimo procedūra negali atmesti galimybės, kad įtartina sritis neplėšė pamatinės membranos mažame taške ir taip išsivystė į invazinį (išstumiantį) augimą. Tačiau net kruopščiausiai patologą ištyręs audinį, pastarasis ne visada gali pateikti patikimą informaciją, ar pamatinė membrana liko nepakitusi. Jei navikas išsiplėtė daugiau nei 5 cm, yra 60% tikimybė, kad invazinis augimas įvyko per pamatinę membraną.
Ne kiekviena DCIS išsivysto į invazinę formą. Daroma prielaida, kad maždaug Vėliau 50% DCIS taps invazine, tačiau apie tai nėra patikimų duomenų.
DCIS 10–30% atvejų pasireiškia nepriklausomai nuo abiejų krūtų. Duktalinė karcinoma in situ paprastai nėra apčiuopiama kaip gumbas ar sukietėjimas krūtyje, o ultragarsas paprastai nerodo nė vienos išvados. Dažniausiai DCIS atrandama atsitiktinai mamografija atranka (žr .: Mamografija).
Labiausiai įtartini yra išsklaidyti kalkiniai pažeidimai, vadinamieji mikrokalcifikacijos, kurie paveikslėlyje dažnai būna ne didesni nei vienas milimetras, tačiau dėl savo sudėties atrodo ryškiai balti. Tačiau tai nereiškia, kad DCIS yra paslėptas už kiekvieno kalkėjimo mamografija. Be to, ne kiekviena DCIS dėl kalkėjimų yra matoma mamografija.
