Krūties vėžio prognozė

Įvadas

Įvairių ligų prognozė dažnai pateikiama procentais, naudojant vadinamąjį 5 metų išgyvenamumą, kad būtų galima jas geriau palyginti. Dėl krūties vėžys šis išgyvenamumas yra apie 85%. Tai reiškia, kad praėjus 5 metams nuo diagnozės krūties vėžys buvo padaryta, 85% nukentėjusiųjų vis dar gyvi. Tačiau elgiantis su tokiais duomenimis, reikia būti atsargiems, kaip tai daro ne kiekvienas asmuo krūties vėžys turi tokią pačią riziką iš tikrųjų mirti nuo šio naviko.

Krūties vėžio stadijos

Krūties stadija Vėžys vaidina ypač svarbų vaidmenį vertinant ligos eigą. Kaip ir daugumos rūšių Vėžys, čia naudojama vadinamoji TNM klasifikacija. T reiškia auglį ir nurodo tik pirminio naviko mastą (išskiriama mažiausia forma T1 ir T4).

N reiškia „mazgus“, t limfa mazgai. N0 reiškia, kad ne limfa paveikti mazgai. Krūtinėje Vėžys, dar atskiriama nuo N1 iki N3, kur kiekvienas skaičius gali būti padalytas į a ir b.

N1a – N3b klasifikacija priklauso nuo to, kiek limfa mazgai turi metastazių ir kur šie limfmazgiai randasi. M reiškia metastazių. Čia išskiriami tik M0, ty nėra toli metastaziųir M1, o tai reiškia, kad yra tolimų metastazių.

Moteris su labai mažu naviku (T1), kuris dar nepaveikė nė vieno limfmazgiai (N0) ir nebuvo išplitęs per kraujas (M0) prognozė yra labai palanki. Tai vis dar viena ankstyvųjų vėžio stadijų, todėl lengvai išgydoma. Tačiau kai tik nustatomos tolimos metastazės, pacientų išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Penki svarbiausi prognozės veiksniai

5 svarbiausi veiksniai yra šie: Be to, paprastai galima sakyti, kad kuo anksčiau yra nustatytas krūties vėžys, pasveikimo tikimybė yra didesnė, todėl moterys taip pat raginamos reguliariai apčiuopti krūtis ir reguliariai lankytis pas ginekologą. . - Amžius

  • Menopauzė statusas (t. y. ar moteriai jau buvo paskutinės mėnesinės, ar ne)
  • Naviko stadija arba „stadija“
  • Degeneracijos laipsnis arba „klasifikavimas“ ir
  • Prognozuojami veiksniai, tokie kaip krūties vėžio hormonų receptorių būklė (ty ar krūties vėžys yra jautrus hormonams, ar ne)

Nepalanki prognozė

Daugeliu atvejų liga jauname amžiuje byloja apie nepalankią prognozę, nes jaunesni nei 35 metų žmonės dažniausiai patiria recidyvus (pasikartojimus).

Individuali prognozė

Kiekvieno paciento individuali prognozė galiausiai nustato, kuri terapijos forma jai labiausiai tinka. Net po sėkmingos terapijos visada yra rizika, kad vėžys gali atsinaujinti. Jei navikas pasikartoja, tai vadinama recidyvu.

Per pirmus 5 metų sėkmingai gydytų pacientų pasikartojimo rizika yra apie 10–10%. Ši tema taip pat gali jus dominti: Krūties vėžio pasikartojimasKurios metastazės daro įtaką prognozei, negalima apibendrinti. Didelė statistika rodo, kad metastazių buvimas dažnai rodo, kad ligos nebegalima sustabdyti.

Metastazių gyvenimo prognozę galima nustatyti tik atskirai. Net ir tada reikėtų būti atsargiems vertinant laiką, nes kiekvienai metastazavusiu krūties vėžiu sergančiai moteriai ligos eiga gali būti labai skirtinga. Daugelis moterų po diagnozės gyvena daugelį metų; kita vertus, yra ir labai trunkančių kursų su trumpu gyvenimu.

Individualiai pritaikytą prognozę gali pateikti tik gydantis onkologas. Terapinis metastazių tikslas yra ypač pagerinti gyvenimo kokybę ir kuo labiau sustabdyti ligą. Be to, prognozė priklauso nuo metastazių vietos.

Metastazės kaulai, pavyzdžiui, turi palyginti geresnę prognozę, nes yra gerų gydymo galimybių. Apskritai metastazavęs krūties vėžys yra didelės rizikos liga, atsižvelgiant į prognozę. Ši klasifikacija taip pat turi įtakos terapijos pasirinkimui.

Limfmazgių įsitraukimas į pažastį turi svarbią prognozinę vertę. Limfmazgiai yra paveikti, kai naviko ląstelės per limfodrenažo sistemą krūtyse pasiekia pažastinius limfmazgius drenažo keliais. Tačiau limfmazgių užkrėtimas įvyksta tik tada, kai kelios ląstelės suformuoja lizdus ir juos galima išmatuoti.

Remiantis pažeistų pažasties limfmazgių skaičiumi, galima teigti, kokia didelė atkryčio rizika baigus gydymą. Prognozė blogėja limfmazgių užkrėtimo atveju, nes vietinis vėžys tapo sistemine liga, veikiančia visą kūną. Svarbu atskirti, kad limfmazgių įsitraukimas nėra metastazavęs krūties vėžys.

Kalbama apie metastazes, kai kiti organai, tokie kaip kepenys or kaulai, yra paveikti. Limfmazgių užkrėtimas taip pat leidžia padaryti išvadas, koks agresyvus yra naviko augimo elgesys, o tai gali turėti įtakos prognozei. sargybinis limfmazgis yra pirmasis mazgas, į kurį įsiskverbia naviko ląstelės.

Limfos skystis iš krūties pirmiausia pasiekia sargybinis limfmazgis kol ji nenuteka į kitus pažasties limfmazgius. Todėl sargybinis limfmazgis yra svarbesnė chirurginėje terapijoje nei nustatant prognozę. Krūties vėžio prognozė veikiau priklauso nuo to, ar paveikti ir kiti limfmazgiai.

Galima sakyti, kad būtų prognostiškai palanku, jei paveiktų tik kontrolinį limfmazgį, jei kiti pažasties limfmazgiai neturi auglio ląstelių. Jei pažeidžiamas kontrolinis limfmazgis, visi kiti pažasties limfmazgiai taip pat pašalinami kaip chirurginės terapijos dalis ir tada tiriami. Tik kartu pažvelgus į išvadas galima įvertinti pagrįstą prognozę.

Trigubas neigiamas krūties vėžys apima krūties vėžį, kurio hormonų receptorius ir HER2 receptorius buvo neigiamas. Chemoterapija todėl yra vienintelis gydymo būdas be operacijos. Apskritai trigubai neigiamas krūties vėžys turi blogesnę bendro išgyvenamumo prognozę nei kitos grupės.

Taip yra dėl to, kad jis auga agresyviau ir dažnai jau paveikė limfmazgius arba metastazavo kitus organus pirminės diagnozės nustatymo metu. Tačiau trigubas neigiamas krūties vėžys pasireiškia labai skirtingai ir gali būti suskirstytas į tolesnius pogrupius, kurių prognozė taip pat skiriasi. Šis suskirstymas į šiuos pogrupius dar neturėjo jokių pasekmių terapijai. Todėl trigubai neigiamo krūties vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo atsako į chemoterapija. Jei krūties vėžys gerai reaguoja chemoterapija, prognozė yra panašiai gera, kaip ir kitų rūšių krūties vėžiui.