Kasmet Vokietijoje 50,000 XNUMX moterų ir jų šeimų susiduria su bauginančia diagnoze:krūties vėžys“. Kai pradinis šokas baigėsi, nukentėjusios moterys susiduria su, atrodytų, neįveikiamu „neatsakytų klausimų“ „kalnu“: „Kas vyksta dabar? Ar skaičiuojama kiekviena minutė, ar turiu pakankamai laiko pasirinkti kliniką? Kokios yra gydymo galimybės? Ar galima išsaugoti mano krūtį? “ Daugeliui moterų, kurias paveikė krūties vėžys, karaliauja sumaištis ir netikrumas.
Kokios yra krūties vėžio priežastys?
Tikslios priežastys krūties vėžys dar nėra žinomi. Daugumai moterų, kurioms išsivysto krūtys Vėžys, negalima įrodyti, kad konkretus rizikos veiksnys yra tikras vėžio sukėlėjas. Krūtinė Vėžys yra piktybinis pieno liaukos navikas. Navikas dažniausiai prasideda iš vienos degeneracinės ląstelės. Kas keičia šią langelį, vis dar nežinoma.
Ar yra rizikos veiksnių?
Tikriausiai keli punktai vaidina svarbų vaidmenį vystant krūtis Vėžys. Pavyzdžiui, paveldimi ir hormoniniai komponentai laikomi bendraisiais rizikos veiksniai. Jei motina ar sesuo serga krūties vėžiu, rizika susirgti krūties vėžiu padidėja 2–3 kartus. Be to, ankstyvos pirmosios mėnesinės (iki 12 metų) ir vėlyvos menopauzė (po 55 metų amžiaus), taip pat vėlyvas (po 30 metų) ar ne nėštumas yra laikomos galimomis rizikos veiksniai. Asmeninis gyvenimo būdas (alkoholis, rūkymas, nutukimas) taip pat gali vaidinti savo vaidmenį.
Ar man padidėja krūties vėžio rizika?
Tačiau galimas kelių iš šių veiksnių buvimas neturi jūsų sutrikdyti. Kruopštus savo kūno stebėjimas ir reguliarūs patikrinimai yra geriausi būdai anksti nustatyti krūtų pokyčius ir juos patikslinti arba, jei reikia, gydyti.
Ką galiu padaryti profilaktinei priežiūrai?
Kartą per mėnesį (geriausia iškart po mėnesinės, kai krūtų audinys yra minkštas), kiekviena moteris turėtų atidžiai ištirti savo krūtis. Norėdami tai padaryti, atsistokite prieš veidrodį ir pažvelkite į savo krūtį iš visų pusių, įskaitant ir pakeltas rankas. Tai darydami, atkreipkite dėmesį į visus pakeitimus. Tada apčiuopkite abi krūtis plaštakos pirštais pagal laikrodžio rodyklę. Tada švelniai suspauskite abu spenelius tarp nykščio ir rodyklės pirštas ar nėra skysčių. Tada, gulėdamas, vėl apčiuopa krūtį, kaip aprašyta aukščiau. Galiausiai, pažastys taip pat turėtų būti ištirtos, ar nėra patinusių limfa mazgai. Svarbu pasinaudoti reguliaraus ginekologinio patikrinimo pasiūlymu. Gydytojas taip pat apčiuops jūsų krūtis ir gali rekomenduoti papildomą mamogramą.
Kokie simptomai?
Šie simptomai gali rodyti krūties vėžį:
- Apčiuoptas neryškus gabalas.
- Sukietėjimai arba šiurkšti dėmė ant krūties
- Viena krūtis staiga yra didesnė arba kitokios formos nei kita
- Staigus paraudimas, kuris nenuslūgsta
- Odos atitraukimas arba „apelsino žievelės oda“
- Mazgai pažastyje
- Iš spenelio išskyros
Jei pastebite vieną ar kelis iš šių pokyčių savyje, turėtumėte kreiptis į savo ginekologą.
Koks yra diagnostikos procesas? Kas yra mamograma?
Pirma, ginekologas kruopščiai apčiuops krūtį. Jei apčiuopiamas gumbas, dažniausiai seka vadinamoji mamograma. Tai yra Rentgeno krūties, kurioje krūtis švelniai suspaudžiama, tyrimas siekiant geriau atlikti fluoroskopiją. Tai dažnai suvokiama kaip nemalonu, tačiau tai yra labai svarbu siekiant kokybės Rentgeno vaizdas, kuriame patyręs gydytojas gali aptikti net ir menkiausius pakitimus.
Kokie kiti tyrimai galimi?
Papildo mamografija, ultragarsas gali būti atliekamas tyrimas. Tačiau tai nepakeičia mamografija. MRT atliekama retai, jei įtariamas krūties vėžys. Norint galutinai patvirtinti diagnozę, ligoninėje imamas audinių mėginys. Tam tikslui yra taikomos įvairios procedūros.
Ar šiandien galima išgydyti krūties vėžį?
Taip, krūties vėžys gali būti išgydytas, jei jis nustatomas laiku, kol jis dar nėra metastazavęs, tai yra nusėdusios naviko ląstelės išplinta į kitas kūno dalis.
Kas atsitiks po diagnozės? Kokia yra įprasta procedūra? Ar skaičiuojama kiekviena minutė?
Patvirtinus diagnozę, gydytojas paprastai paguldys savo pacientą į ligoninę, kad pradėtų operaciją. Daugeliu atvejų operacija atliekama iškart po diagnozės nustatymo. Tačiau jei manote, kad viskas vyksta per greitai, neskubėkite. Gaukite antrą nuomonę, jei nesate tikri. Net jei nuo diagnozės nustatymo iki pradžios yra kelios savaitės terapija, tai nėra lemiama tolesnei eigai.
Kaip rasti tinkamą kliniką? Į ką turėčiau atkreipti dėmesį renkantis kliniką?
Žinoma, malonu būti ligoniu netoliese esančioje ligoninėje. Tačiau svarbiau atkreipti dėmesį į klinikos ir gydytojų kvalifikaciją. Apskritai universitetinės ligoninės, navikų centrai ar krūties centrai laikomi geriausiais adresais. Čia gydytojai specializuojasi ligos krūties vėžio srityje ir dalyvauja dabartiniame terapija studijos.
Ar yra skirtingų terapijos formų?
Šiandien mokslo padėtis leidžia pateikti „specialiai pritaikytą terapija“Kiekvienam pacientui. Pirmasis terapijos žingsnis paprastai yra operacija, skirta pašalinti naviko audinį iš krūties. Šios procedūros metu limfa mazgai po pažastimi taip pat pašalinami, o tada tiriama, ar nėra vėžinių ląstelių. Tolesnė terapija remiasi vadinamuoju limfa mazgo būsena.
Kas atsitinka po operacijos?
Po operacijos atliekamas spindulinis paveiktos krūties gydymas. Pacientams, kurių limfmazgiai buvo be naviko, arba tolesnė terapija netaikoma, arba hormonų terapija, arba chemoterapija rekomenduojama. Jei limfmazgiai yra vėžinių ląstelių, o naviko audinyje galima nustatyti hormonų receptorius (priklausomybė nuo hormonų) chemoterapija ir patariama gydyti hormonais. Tik be hormonų receptorių chemoterapija rekomenduojama.
Kas yra terapijos tyrimas?
Naujų krūties vėžio gydymo būdų tyrimai yra labai svarbūs medicinos pažangai. Vadinamuosiuose studijų centruose lyginamos skirtingos terapijos. Tai dažnai apima pacientų skirstymą į dvi grupes, iš kurių viena gauna efektyviausią standartinę terapiją, o kita - naują, perspektyvią terapiją.
Ar man bus naudinga dalyvauti teismo procese?
Visiškai. Tyrimai atliekami specializuotose klinikose ir suteikia nukentėjusiems žmonėms didesnes galimybes pasveikti ir išgyventi. Net preliminariuose etapuose tikrinama, ar tiriamoji terapija tinka pacientui. Nauja narkotikai kurie jau buvo patvirtinti klinikiniais tyrimais, lyginami su įrodytais standartiniais gydymo būdais. Tokiu būdu galima manyti, kad kiekvienas pacientas gaus vieną geriausių šiuo metu galimų gydymo būdų. Kitaip tariant, pacientai gauna aukščiausios kokybės gydymą ir gydymą tyrimų metu - įtikinamų priežasčių dalyvauti tyrime.
Koks požiūris į chirurgiją šiandien? Ar gali būti išsaugota krūtis?
Operacija paprastai atliekama iškart po diagnozės nustatymo ir atliekama kuo švelniau. Pašalinamas visas navikas ir maždaug vieno centimetro „saugumo riba“ aplink pažeistą audinį. Dažnai operacija taip pat gali būti atliekama išsaugant krūtis. Tai, be kitų veiksnių, priklauso nuo naviko tipo ir masto bei krūties dydžio.
Kas yra chemoterapija? Kada jis vartojamas?
Chemoterapija narkotikai kurie slopina ląstelių dalijimąsi (vadinamą citostatikai). Tai sisteminis gydymas, turintis omenyje visą kūną. Ar chemoterapija yra tinkama, priklauso nuo naviko ligos tipo ir stadijos bei paciento bendro pobūdžio būklė. Terapija skiriama tam tikrais intervalais, vadinamais ciklais. Po kiekvieno gydymo etapo daroma pertrauka. Ankstyviausias įmanomas chemoterapijos naudojimas yra vadinamasis pirminis sisteminis naudojimas (anksčiau dar vadinamas „neoadjuvantu“). Jo tikslas yra sumažinti vienkartinį dydį prieš operaciją, kad būtų galima išsaugoti krūtis išsaugančią operaciją. Be to, tai ankstyva intervencija galima naudoti norint patikrinti, ar terapija veikia ir ar navikas mažėja. Tikslas yra išgydyti krūties vėžį.
Ką reiškia pagalbinė chemoterapija?
Vokietijoje vadinamoji pagalbinė chemoterapija, kuri reiškia chemoterapiją, kuri užkerta kelią atkryčiui, daugelį metų buvo atliekama kaip standartas. Keli narkotikai yra šiam tikslui. Adjuvantinė chemoterapija skirta užkirsti kelią metastazių nuo susiformavimo ar paciento atsinaujinimo. Šios terapijos tikslas taip pat yra gydymas. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad moterys, gydomos šiuolaikiniu vėžio vaistu „Taxotere“ (veiklioji medžiaga docetakselis) 32 proc. rečiau pasikartojo nei pacientai, kurie gydė įprastais vaistais. Moterų, kurių limfmazgiai buvo tik nedideli, išgyvenamumas padidėjo daugiau nei 50 proc.
Kas yra paliatyvioji chemoterapija?
Kai liga jau progresuoja, vadinasi, navikas jau yra metastazavęs, vadinamoji paliatyvioji chemoterapija naudojama tolesniam ligos progresavimui sustabdyti ir greitai palengvinti galimus simptomus. Paciento gyvenimo kokybė yra pagrindinis šios terapijos akcentas.
Kas yra hormonų terapija?
Hormonų receptoriai yra didelėje visų krūties vėžio dalyje, o tai reiškia, kad naviko augimą galima papildomai stimuliuoti per moterišką lytį hormonai. Tokiais atvejais naviko augimą galima sustabdyti arba sulėtinti įsikišus į moters hormoną subalansuoti. Yra įvairių hormonų terapijos variantų: Iki šiol standartinė terapija susideda iš administracija of tamoksifenas. Tai vadinamasis antiestrogenas, užimantis hormonų receptorius ir taip išstumiantis paties organizmo estrogeną, kuris skatintų naviko augimą. Tamoxifen paprastai imamas penkerius metus. Vadinamieji GnRH analogai yra kaip terapinė galimybė moterims iki menopauzės. Šitie yra hormonai kurie slopina paties organizmo hormonų gamybą kiaušidės. Perkėlimas kiaušidės taigi tampa nereikalinga.
