Krūties vėžys (krūties karcinoma): komplikacijos

Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti krūties karcinoma:

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Cukrinis diabetas - krūties karcinoma sergančių moterų po menopauzės dažnis (naujų atvejų dažnis) vidutiniškai padidėja
  • Hiperkalcemija (kalcis perteklius) dėl naviko hiperkalcemijos (naviko sukelta hiperkalcemija, TIH).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcijos dėl imuninės sistemos susilpnėjimo

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Padidėjusi krūties karcinomos rizika atsirasti priešingoje („priešingoje pusėje“) krūtyje; nepriklausomas rizikos veiksnys yra krūties Tankis (rizikos santykis padidėjo 80%; palyginti su mažesniu tankiu)
  • Krūtinės karcinomos pasikartojimas (pasikartojimas) ipsilateralinėje („toje pačioje pusėje“) krūtyje
  • Piktybinė melanoma (pirminė melanoma) (5.13 karto didesnis už standartinį dažnio rodiklį kaip pastebėto ir numatomo naviko dažnio santykį)
  • Metastazės (dukteriniai navikai), nepatikslintos (tipinė lokalizacija: smegenys, kaulai (maždaug 70% visų pacientų, sergančių metastazavusia karcinoma, turi metastazių kauluose), plaučiai, pleura / plaučiai, kepenys)
  • Skydliaukės karcinoma (55% padidėjusi rizika).
  • Kitų atsiradimas naviko ligos z kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys), endometriumo vėžys (gimdos vėžys) arba ūmus leukozė (kraujas Vėžys). Padidėjusi rizika leukozė egzistuoja tik chemoterapija atliktos krūties karcinomos.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Ascitas (pilvo pilvas)
  • Fantomas krūtinės skausmas
  • Skausmas, neuropatiniai (ypač chirurginės procedūros srityje).

kitas

  • Vyresnių nei 65 metų moterų funkcinis sumažėjimas po adjuvantinės chemoterapijos: reikšmingas funkcijos praradimas:
    • 42% pacientų iškart po chemoterapijos
    • Po vienerių metų chemoterapijos - 30 proc

Prognozuojami veiksniai

  • Nėštumas: Retrospektyviniame populiacijos kohortos tyrime bendras nėščiųjų ir nėščiųjų išgyvenamumas krūties vėžys pacientų skirtumo neparodė. Tačiau naviko charakteristikos apskritai buvo ne tokios palankios:
    • Dažniau nuo II iki IV stadijos (77.8%, palyginti su 71.5%, p <0.001).
    • Dažniau mazgas teigiamas (52.1%, palyginti su 47.7%, p = 0.02)
    • Dažniau neigiami ER (36.5%, palyginti su 23.2%, p <0.001) ir trigubai neigiami (27.3%, palyginti su 16.8%, p = 0.001)

    Pastaba: Moterims, kurios nusprendė susilaukti vaiko tik po diagnozės ir laukė mažiausiai šešis mėnesius, ypač palankus 5 metų išgyvenamumas buvo 96.7% (95% PI 94.1% -99.3%).

  • BRCA1 arba -2 mutacijos: moterys, kurios išsivystė krūties vėžys iki 40 metų prognozė nebuvo blogesnė, jei buvo nustatyta krūties vėžio genų BRCA1 arba -2 mutacija.
  • Nustatyta, kad FGFR1 (1 fibroblastų augimo faktoriaus receptorius) ekspresija yra nepriklausomas viso išgyvenamumo prognozės faktorius asmenims, turintiems TNBC (trigubai neigiamas krūties krūvis). Vėžys; trigubai neigiamas krūties vėžys, ty trūksta estrogeno receptoriaus (ER), progesterono receptorius (PR) ir HER2 / neu). Dažnis: maždaug 15% krūties karcinomų.
  • dieta: raudona mėsa iš grotelių ar kepsninėje rūkančiųjų prieš krūtinę ar po jos Vėžys gydymas gali padidinti mirtingumą (mirštamumą) (+31%) .Vadinimas: krūties vėžiu sergantys pacientai turėtų vengti valgyti ant grotelių keptus ir rūkytus raudonos mėsos produktus.
  • Vieno tyrimo metu buvusių ir dabartinių rūkalių, sergančių krūties vėžiu, išgyvenamumas buvo mažesnis, palyginti su pacientais, kurie niekada nerūkė.
  • Nutukimas (nutukimas) - nuo acetil-CoA karboksilazės 1 priklausomas baltymų acetilinimas kontroliuoja krūties vėžio metastazes ir pasikartojimą.
  • Diabetas cukrinis diabetas susijęs su padidėjusia pasikartojimo (ligos pasikartojimo) rizika. Gaunantiems asmenims ši rizika gali būti dar didesnė insulinas terapija.
    • Metforminas gali sumažinti krūties vėžiu sergančių pacientų mirtingumą dėl visų priežasčių (bendrą mirštamumą).
    • Pacientams, sergantiems HER2 teigiama krūties karcinoma ir diabetas cukriniu diabetu buvo naudingas gydymas metformino; kai diabetu sergančios moterys, turinčios teigiamų hormonų receptorių navikų, nebuvo gydomos metforminu, mirtingumo rizika (mirties rizika) iš tikrųjų išaugo trigubai.
  • Acetilsalicilo rūgštis (ASA): Kai kuriems krūties vėžiu sergantiems pacientams ASA vartojimas yra susijęs su ilgesniu išgyvenimu; vienas tyrimas parodė, kad moterys, kurios prieš diagnozę vartojo ASA ir kurių DNR BRCA1 ir PR promotoriaus regionuose nebuvo metiluota ir kurios taip pat turėjo pasaulinę LINE-1 hipermetilinimą, mirė rečiau nuo krūties vėžio ar kitų priežasčių nei moterys, vartojusios ASA, tačiau kurio BRCA1 promotorius turėjo metilinimą. Metilinto BRCA1 promotoriaus nustatymas buvo susijęs su 67% padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių.
  • Kietosios dalelės - mirtingumo (mirštamumo) padidėjimas nuo I stadijos navikų (nepriklausomai nuo gyvenimo būdo ir kitų veiksnių) esant aukštam PM2.5 lygiui: žymiai padidėjęs mirtingumas nuo krūties vėžio; tai padidėjo 64% 10 μg / m3.

Nuspėjami invazinio pasikartojimo veiksniai diagnozavus latakinę in situ krūties karcinomą (DCIS).

  • DCIS nustatymas palpuojant (palpuojant) (+ 84% = santykinė pasikartojimo rizika padidėjo 84%).
  • Teigiamos ekscizijos maržos (+ 63%),
  • Diagnozė prieš menopauzė (moterų menopauzė; paskutinių mėnesinių laikas) (+ 59%).
  • Didelė naviko slopintuvo p16 išraiška (+ 51%).
  • Afrikos amerikiečių protėviai (+ 43%).
  • Histologiškai plonas audinys) blogai diferencijuota karcinoma (+ 36%).