Krūties karcinomos atveju - šnekamoji krūties vėžys - (sinonimai: krūties karcinoma; Carcinoma mammae; TLK-10-GM C50.-: Piktybiniai pieno liaukos navikai [mamma]) yra piktybinė (piktybinė) pieno liaukos liga. Krūties karcinoma yra dažniausia naviko liga moterims. Tai antra pagal dažnumą piktybinė (piktybinė) liga visame pasaulyje. Remiantis TLK-10-GM, išskiriami piktybiniai, priešvėžiniai (audinių pokyčiai, kurie yra smulkūs audinių piktybinės degeneracijos požymiai), metastaziniai ir antriniai karcinomatiniai krūties pokyčiai. Šiame kontekste bus pateikiamos tik priešpiktybinės ir piktybinės pieno liaukos ligos, bet ne antrinės karcinomatinės, priešpiktinės ir piktybinės oda, pvz melanoma („Juoda oda Vėžys„). Piktybiniai pieno liaukos pokyčiai
- TLK-10-GM D05.- Pieno liaukos karcinoma in situ.
- TLK-10-GM D05.0 Lobulinė pieno liaukos karcinoma in situ.
- TLK-10-GM D05.1 Pienligės karcinoma in situ
- TLK-10-GM D05.7 Kita pieno liaukos karcinoma in situ.
- TLK-10-GMD05.9 Pieno liaukos karcinoma in situ, nepatikslinta.
Piktybiniai pieno liaukos pokyčiai
- TLK-10-GMC50.- Piktybinė pieno liaukos neoplazma.
- Įskaitant: pieno liaukos jungiamasis audinys
- Išskyrus: pieno liaukos odą (TLK-10-GM C43.5, TLK-10-GM C44.5).
- TLK-10-GM C50.0 Piktybinis navikas: spenelis ir areola (paget carcinoma).
- TLK-10-GM C50.1 Piktybinis navikas: pieno liaukos centrinis liaukos kūnas.
- TLK-10-GM C50.2 Piktybinis navikas: viršutinė pieno liaukos vidinė kvadrante.
- TLK-10-GM C50.3 Piktybinis navikas: apatinis vidinis pieno liaukos kvadrantas.
- TLK-10-GM C50.4 Piktybinis navikas: viršutinė išorinė pieno liaukos kvadrante.
- TLK-10-GM C50.5 Piktybinis navikas: apatinis pieno liaukos išorinis kvadrantas.
- TLK-10-GM C50.6 Piktybinis navikas: pieno liaukos recessus axillaris.
- TLK-10-GM C50.8 Piktybinis navikas: Pieno liauka, sutampanti keliuose paregioniuose
- TLK-10-GM C50.9 Piktybinis navikas: nenustatyta pieno liauka
Krūties karcinoma atsiranda arba iš pieno liaukų (lobulinės krūties karcinomos), arba iš pieno latakų (latakinės krūties karcinomos). Metastazės gali būti hematogeninės („per kraują“) ir limfogeninės („per limfinę sistemą“). Lyties santykis: krūties karcinoma taip pat gali pasireikšti vyrams, bet labai retai (apie 600 atvejų per metus). Moterų ir vyrų santykis yra 150: 1. Todėl toliau bus aptariama tik moterų krūties karcinoma. Didžiausias dažnis: liga ypač pasireiškia moterims nuo 45 iki 70 metų. Vidutinis amžius šiandien yra vyresnis nei 60 metų. Tačiau 30% sergančių moterų yra jaunesnės nei 40 metų. Po gimdymo krūties karcinomos rizika padidėja ir pasiekia piką maždaug po 5 metų (HR 1.8; 95% pasitikėjimo intervalas: 1.63–1.99). Padidėjusi rizika buvo nustatyta tik estrogeno receptorių turinčioms krūties karcinomoms. Teorinė išsivystymo rizika krūties vėžys iki 74 metų amžiaus yra maždaug 8% kiekvienos sveikos moters. Vokietijoje diagnozuota maždaug 57,000 XNUMX moterų krūties vėžys Kiekvienais metais. Tik apie 10% atvejų už ligą yra atsakingi įgimti genetiniai pokyčiai (genų BRCA-1 mutacija 17 chromosomoje ir BRCA-2 13 chromosomoje). Nešyklėse a BRCA mutacija, ligų rizika yra 60-80% didesnė nei įprastų gyventojų. Šioms moterims liga pasireiškia žymiai anksčiau (apie 20 metų). Taip pat padidėja rizika susirgti kontralateraline („priešingoje pusėje“) krūties karcinoma (iki 60 proc.) Arba kiaušidžių karcinoma (iki 40 proc.). Neseniai atrastiems RAD51C ir RAD51D genams rizika susirgti liga yra tokia pati didelė. Liga paplitusi apie 1% moterų Vokietijoje. Po 50 metų amžiaus serga maždaug 2% visų moterų. Viso gyvenimo paplitimas visame pasaulyje svyruoja tarp 3–22%; 12% (Vokietija).
Vokietijoje dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 123 atvejai 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Kairė krūtis yra statistiškai dažniau paveikta nei dešinė. Kursas ir prognozė: Be naviko dydžio ir agresyvumo, lemiamas kurso veiksnys yra limfa mazgai pažastyse. Jei jose nėra naviko ląstelių, yra didelė tikimybė išgydyti. Daugiau limfa paveikti mazgai, blogesnė yra prognozė. Krūtų karcinoma gali pasikartoti. Apie 7-20% pacientų patiria intramammary pasikartojimą. (Ligos pasikartojimas po krūtis saugančios operacijos). Per pirmus dešimt metų po sėkmingos krūties pasikartojimo dažnis (ligos pasikartojimas) yra 5–10% Vėžys gydymas. Mirtingumas (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, atsižvelgiant į atitinkamų gyventojų skaičių) yra 41 100,000 5 moterų per metus. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90% 0 ir I stadijose. II ir III stadijose jis yra nuo 82 iki 44%. IV stadijoje jis yra maždaug 14%. Per pastaruosius 40 metų adjuvantas terapija sumažino metastazių riziką (krūties navikų susidarymo riziką) ir žymiai pagerino moterų, turinčių invazinę krūtinę, išgyvenamumą Vėžys. Kitos nuorodos
- Moterims, kurioms diagnozuota latakinė karcinoma in situ (DCIS), yra tris kartus didesnė mirties rizika dėl krūties karcinomos, palyginti su moterimis, neturinčiomis DCIS.
- Jaunų BRCA1 ar BRCA2 mutacijų nešiotojų išgyvenimo galimybės yra tokios pačios kaip pacientų be BRCA mutacijų per pirmuosius 10 metų po krūties vėžio diagnozavimo.
- Krūties vėžiu sergančių vyrų mirtingumas didesnis nei moterų: visiškai pakoreguotas vyrų mirtingumas dėl visų priežasčių (visų priežasčių mirtingumas) yra 19% didesnis nei moterų.
