Krūties vėžys: priežastys, simptomai ir gydymas

Krūties vėžys, pieno liaukos vėžys arba pieno liaukos karcinoma yra piktybinis pieno liaukų vėžys. Moterims dažniausiai pasireiškia šis navikas. Yra maždaug 60,000 XNUMX sprogimų Vėžys pacientų per metus Vokietijoje. Tipiški požymiai krūties vėžys yra gumbai ir mazginiai ataugos krūties srityje. Kadangi kitų simptomų beveik nėra, kasmetinis tyrimas yra naudingas ankstyvam nustatymui.

Kas yra krūties vėžys?

Moteriškų krūtų anatomijos ir struktūros schema krūties vėžys. Spustelėkite norėdami padidinti. Krūtinė Vėžys arba krūties karcinoma yra piktybinė pieno liaukų skilčių liga (lobulinė karcinoma) arba dažniausiai latakų epitelio (latakinė karcinoma). Vokietijoje tai yra labiausiai paplitusi Vėžys moterų, maždaug kas aštuonios ar viena iš dešimties moterų susirgo šia liga per visą savo gyvenimą. Sergamumas ir toliau didėja, tačiau geros atrankos programos (ypač mamografija nuo 50 metų amžiaus) reiškia, kad krūties vėžį dažnai galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Gydymo galimybės taip pat nuolat gerėjo, todėl mirtingumas žymiai sumažėjo. Vokietijoje iki 70% krūties vėžio galima išgydyti arba bent jau sustabdyti.

Priežastys

Retai galima nustatyti vieną tiesioginę krūties vėžio priežastį. Išimtys yra, pavyzdžiui, genetiškai sukelti krūties vėžiai, kurie sudaro tik apie penkis procentus (genų BRCA-1 ir BRCA-2 mutacijos). Kitu atveju individualią riziką galima įvertinti naudojant rizikos veiksniai. Be šeimos kaupimo, lemiamą vaidmenį vaidina ir ilga hormonų konfrontacija. Atitinkamai ankstyvas menarche, vėluojantis menopauzė nė vienas nėštumas nėra vėlyvas rizikos veiksniai. Žindymas ir daugybė tuštumų turi apsauginį (apsauginį ir prevencinį) poveikį. Priklausomybė nuo hormonų dažnai atsispindi ir pačiame auglyje. Taigi, kai kurios formos sugeba suformuoti estrogeną ir progesterono receptoriai. Šis faktas taip pat naudojamas terapiškai. Bendrieji veiksniai, tokie kaip nutukimas, rūkymas, kita vėžio istorija ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis taip pat padidina riziką susirgti krūties vėžiu.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ne visi gumbai krūtyje, rodo krūties vėžį. Nepaisant to, juos reikėtų paaiškinti mamogramoje. Galima krūties vėžio simptomai apima gabalėlius, krūties liaukos atitraukimą ir vandeningas ar kruvinas išskyras iš krūties liaukos. Tačiau pradžioje krūties vėžys nesukelia nepatogumų ar skausmas. Tik ligai progresuojant gali būti grūdinimas ar gumbai krūtyje, kurį paprastai galima pajusti iš išorės. Ligai progresuojant pažastų srityje gali atsirasti patinimas, dažnai žemiau raktikaulis arba šalia krūtinės. Kartais patinimas atsiranda ir pilve bei nugaros dugne, atsižvelgiant į bet kokios metastazės ligos sunkumą. Kai kurios moterys pastebi vienos ar abiejų krūtų padidėjimą. Ligai progresuojant, speneliai gali pasikeisti ir uždegti. Duobutės, duobutės ar išsiplėtusios poros aplink krūtis taip pat rodo ligą, kurią turi ištirti gydytojas. Ligai progresuojant ir navikams metastazuojant, nespecifiniai simptomai tampa vis dažnesni. Priklausomai nuo metastazių, skausmas gali atsirasti kaulai arba, pavyzdžiui, pilve. Taip pat gali būti dusulys, pykinimas ir vėmimas, išsekimas ir nuolatinis ligos jausmas.

Komplikacijos

Krūties vėžio komplikacijos ypač susijusios su chirurginiu ligos gydymu. Žaizdos ertmė gali užkrėsti ir formuotis randai. Infekcija ir sunkūs randai yra veiksniai, kurie ypač būdingi rūkaliams ir diabetikams. Kadangi operacijos metu pacientai nejuda ir po to vargu ar gali kilti pavojus trombozė ir embolija žymiai padidėja. Be to, vėliau atidarant kraujas laivai ir vėliau gali atsirasti kraujavimas. Paprastai šią problemą galima išspręsti spaudžiamuoju tvarsčiu. Tačiau nedaugeliui pacientų reikalinga tolesnė operacija. Atliekant šią vadinamąją revizijos operaciją, tuomet reikia uždėti kanalizaciją. Tai yra plastikiniai vamzdeliai, kurie transportuoja kraujas, žaizdų išskyros ir kitos skysčių sankaupos į išorę. Krūties vėžio gydymo komplikacijos taip pat dažnai pasireiškia kaip šalutinis pasirinkto poveikio poveikis. terapija. Ląstelės virškinimo trakte, taip pat plaukai dalytis panašiu dažnumu kaip ir vėžinės ląstelės. Todėl jie dažnai kenčia labai stipriai chemoterapija. Pykinimas, vėmimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto atsirasti Plaukai iškrenta ir neatsinaujina tol, kol chemoterapija tęsiasi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei patys reguliariai apčiuopiate krūtis, greičiau ir lengviau aptikti galimus pokyčius. Viskas gali būti už jo. Odos pokyčiai ant spenelis, spenelio atitraukimą ar skysčio nutekėjimą iš spenelio ginekologas turėtų ištirti kuo greičiau ir ilgai nelaukdamas. Odos pokyčiai ant krūtinės, kurios yra panašios į apelsinų žievelės oda taip pat yra tarp įspėjamųjų ženklų. Staigus vienos krūtinės dydžio pasikeitimas ar pakitęs krūties judrumas taip pat gali būti krūties vėžio požymiai. Skausmas retai pasitaiko sergant krūties vėžio liga, bet jei taip yra deginimas skausmas krūtyje, primygtinai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą. Jei patinimas limfa palpuojant randami mazgai po ranka, tai taip pat reikia pastebėti. Limfa mazgų patinimas, be abejo, taip pat gali sukelti nekenksmingas priežastis. Tokiu atveju būtina greitai ginekologo paaiškinimą. Tik ten gali būti tolesni tyrimai, tokie kaip mamografija ir ultragarsas paaiškinti, kokie yra šie pokyčiai. Labai dažnai paaiškinamas nekenksmingas paaiškinimas, tačiau laiku apsilankius pas gydytoją taip pat galima išgelbėti gyvybę.

Gydymas ir terapija

Mamografija yra tyrimo metodas, leidžiantis anksti nustatyti krūties vėžį (pieno liaukos karcinomą), labiausiai paplitusį moterų vėžį Vokietijoje. Pagrindinis krūties vėžio prioritetas yra chirurginis terapija. Jei įmanoma, atliekama krūtis išsauganti operacija. Atitinkamai pašalinamas tik auglys, turintis pakankamą saugumo rezervą. Tačiau jei navikas yra lokalizuotas keliose vietose (daugicentrinis), jei jis yra labai didelis, palyginti su likusia krūtimi, arba jei jis jau yra susiliejęs su oda arba krūtinės raumenį, reikia pašalinti visą krūtį (abliacija). Operacijos metu - sargybinis limfa mazgas pašalinamas ir invazinio krūties vėžio atveju. Tik jei tai paveikta histologiškai, II ir III lygio pažastis limfmazgiai taip pat rezekuojami. Jei buvo atlikta krūtis išsauganti operacija, likusios krūties spinduliavimas yra privalomas. Po ablatio mammae sprendimas priimamas atsižvelgiant į tai rizikos veiksniai, naviko stadija ir paciento pageidavimai. Papildoma chemoterapija gali būti atliekami. Jei navikas yra labai didelis arba yra uždegiminis krūties vėžys, vadinamasis neoadjuvantas terapija taip pat galima atlikti prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką masė. Chemoterapija po operacijos skiriama priklausomai nuo rizikos žvaigždyno, naviko stadijos ir metastazių. Jei krūties vėžys suformuoja hormonų receptorius, hormonų terapija (priklausomai nuo menopauzės būsenos) turi būti taikoma pagalbine forma. Ši terapija naudojama kaip tiesioginė priemonė, bet ir pasikartojimo profilaktikai. Gana nauja terapijos forma būdinga navikui antikūnai (Herceptinas). Šis antikūnas prieš Her-2 / neu receptorius pirmiausia naudojamas sergant metastazavusiu krūties vėžiu.

Perspektyva ir prognozė

Prognozinė krūties vėžio perspektyva pastaraisiais metais gerokai pagerėjo. Nustačius ankstyvą diagnozę ir greitą gydymą, galimybė išgydyti krūties vėžį yra labai gera. Iš 100 pacientų, matuojant nuo ligos nustatymo, beveik 90% vis dar gyvi po 5 metų. Jei daugiau komplikacijų nebūna, dauguma pacientų gali būti išleidžiami išgydyti po operacijos ir vėlesnės vėžio terapijos. Daugeliu atvejų tolesniuose naviko vietose susidaro nauji navikai arba dukteriniai navikai. Tai turi būti stebima ir laiku gydoma, kad būtų išvengta naujo vėžio protrūkio. Pacientai, jaunesni nei 35 metų, dažniau kenčia nuo ligos atkryčio, taigi ir nuo krūties karcinomos pasikartojimo. Jei krūties audinys visiškai pašalinamas, pasikartojimo rizika žymiai sumažėja. Krūties vėžio prognozė kinta priklausomai nuo atrasto naviko dydžio. Kuo jis didesnis, tuo didesnė tikimybė, kad limfinę sistemą be krūties veikia ir vėžinės ląstelės. Gydymo perspektyvos taip pat mažėja vieną kartą. metastazių susidarė ant kūno. Be to, išgydymo galimybė priklauso nuo krūties vėžio tipo. Vamzdinė krūties karcinoma yra palankesnė prognozė, lyginant su uždegimine krūties karcinoma.

Sekti

Sergant krūties vėžiu, jokie simptomai jokiu būdu nereiškia, kad viskas gerai. Vėžio atveju tolesnė priežiūra turi didelį prioritetą. Remiantis dabartinėmis žiniomis, krūties vėžys laikomas lėtiniu vėžiu. Pasekmių ir pasikartojimų galimybė yra didelė. Daugelis sergančiųjų patiria nuovargis metus po chemoterapijos, radiacijos ir operacijos. Gydymo metu gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Taip pat nereikėtų nuvertinti psichologinės įtampos. Be to, tolesnė priežiūra yra svarbi, nes daugeliui krūties vėžiu sergančių pacientų daugelį metų skiriami antihormoniniai preparatai. Turi būti stebima pagalbinė terapija. Kol krūties vėžys nėra išplitęs, tolesnė priežiūra pradedama iškart po pirminės priežiūros. Klinikiniai patikrinimai tampa būtini reguliariai, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti pasikartojimus. Terapinės pasekmės paprastai turi būti gydomos ilgesnį laiką. Reabilitacija priemonės psichoterapinės paslaugos taip pat yra priežiūros dalis. Daugeliu atvejų ginekologai ar bendrosios praktikos gydytojai yra kontaktiniai asmenys po reabilitacijos etapo. Reguliarūs palpacijos tyrimai ir išsamūs interviu suteikia informacijos apie galimas gydymo galimybes. Jei reikia, konsultavimo centrai ar savipagalbos grupės gali suteikti tam tikrą emocinę paramą. Vėlesnė priežiūra priemonės turėtų laikytis konkretaus grafiko. Vokietijos vėžio draugija parengė tam skirtas gaires. Tolesnės priežiūros dažnis laikui bėgant keičiasi. Tačiau tai, kaip dažnai būtina sekti, priklauso nuo individualių aplinkybių, šeimos istorijos ir krūties vėžio sunkumo bei tipo.

Štai ką galite padaryti patys

Nukentėjusiems krūties vėžio diagnozė visada reiškia ankstesnių gyvenimo įpročių pasikeitimą. Be medicininio gydymo, šiais laikais įvairūs lydintys priemonės siūlo nukentėję asmenys ir jų artimieji lengviau kovoti su šia liga. Pokalbių metu su kitais krūties vėžiu sergančiais pacientais, taip pat su draugais ir šeimos nariais, galima keistis savo patirtimi tvarkant ligą. Tai ir tokios priemonės kaip mankšta, pokyčiai dieta o naujų pomėgių paieška gali pagerinti gyvenimo kokybę. Ekspertų paramą taip pat galima gauti psichologiniuose vėžio konsultavimo centruose. Ilgainiui nukentėjusieji gali kreiptis į psichoterapeutą arba ieškoti savipagalbos grupių. Konsultuoti taip pat patartina dėl socialinės vėžio rizikos, pavyzdžiui, jei gresia grįžimas į darbą arba nebeįmanoma aprūpinti šeimos. Tokiais atvejais socialinės teisės srityje apmokyti ekspertai gali padėti susitvarkyti asmeninius reikalus. Galiausiai nukentėjusieji taip pat gali kreiptis į alternatyvius gydymo metodus. Nors šių metodų veiksmingumas nebūtinai įrodytas moksliniais klinikiniais tyrimais. Tačiau papildomi veiksmai gali suteikti vilties ir palengvinti kasdienį gyvenimą sergant šia liga.