Krūties vėžys

Sinonimai plačiąja prasme

Anglų kalba: krūties vėžys

• Krūties karcinoma
• Mama - apytiksliai
• Invazinė kanalų mamma-ca
• Invazinis skilties krūties vėžys
• Uždegiminis krūties vėžys

Apibrėžimas Krūties vėžys

Krūtinė Vėžys (krūties karcinoma) yra piktybinis moters ar vyro krūties navikas. Vėžys gali kilti arba iš liaukų latakų (pieno latakai = latakinė karcinoma), arba iš liaukinių skilčių audinio (skilties karcinoma).

Paplitimas populiacijoje

Krūtinė Vėžys (Mamma-Ca) yra dažniausia piktybinė naviko liga moterims. Kasmet pramoninėse šalyse apie 50,000 8 moterų naujai diagnozuojamas krūties vėžys. Kitaip tariant, tai reiškia, kad beveik kiekviena 10–XNUMX moteris pramoninėse šalyse per gyvenimą išsivys tokį naviką.

Naujo krūties vėžio atsiradimo laikas dažniausiai būna apie 40 metų. Kitas laikas, kai moterys vis dažniau serga krūties vėžiu, yra po menopauzė (klimakterinis). Tačiau jaunos, maždaug 20 metų moterys, taip pat gali susirgti krūties vėžiu.

Maždaug 40 metų amžiaus krūties vėžys yra dažniausia moterų mirties priežastis pramoninėse šalyse. Pažvelgus į naujų krūties vėžio atvejų skaičių per kelerius metus, prieita prie išvados, kad kasmet krūties vėžiu išsivystančių moterų skaičius didėja (didėja krūties vėžio atvejų skaičius). Besivystančiose šalyse padėtis yra visai kitokia. Krūties vėžys yra retenybė.

Krūtinės spenelio vėžys

Krūties vėžys spenelis dar vadinamas Paget'o liga. Šis vėžys gali augti lokaliai arba invaziškai. Priešingai nei klasikinis krūties vėžys, Paget'o liga rodo kai kuriuos būdingus simptomus.

Tipiški simptomai yra niežėjimas, deginimas ir žvynuotas odos pokyčiai ant spenelis. Taip pat gali būti atšaukimų spenelis arba iš spenelio gali pasirodyti kruvinas skyrius. Atliekant diagnostinį tyrimą, smulkiu audinio gabalu pašalinamas štampas, kurį patologas ištiria.

A mamografija taip pat atliekama sonografija. Krūtinės spenelio vėžys primena įvairius odos gerybinius arba gerybinius odos pokyčiai kad taip pat gali atsirasti šioje srityje. Jei įmanoma, terapija atliekama chirurginiu būdu, vėliau atliekama sisteminė terapija.

Tiksli krūties vėžio vystymosi priežastis vis dar nežinoma. Tačiau maždaug 5% visų krūties vėžiu sergančių pacientų galima rasti ryšį tarp krūties vėžio ir geno pokyčio (autosominė - recesyviai paveldima geno mutacija). Plačiau apie priežastis: Krūties vėžio priežastys Pacientų pokytis (mutacija) priklauso nuo BRCA-1 geno (1 krūties vėžio genas = 1 krūties vėžio genas). chromosomų 17 arba BRAC-2 genas (krūties vėžio 2 genas = krūties vėžio genas 2) 13 chromosomose.

Jei pacientas paveldi tokį geno pokytį, jam padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Kiti rizikos veiksniai, galintys skatinti krūties vėžio vystymąsi, yra Kiti rizikos veiksniai: Panašiai kai kurie gerybiniai krūties audinio (jungiamojo ir (arba) liaukinio audinio) pokyčiai (2 ir 3 laipsnio mastopahty) gali būti padidėjusi krūties vėžio rizika. rūkymas taip pat padidina riziką susirgti krūties vėžiu.

• Ankstyva mėnesinių pradžia (menarchė)
• Vėluojanti menopauzės (menopauzės) pradžia
• Nėra vaikų (Nullipara)
• Moterys, gimusios pirmąjį vaiką po 30 metų amžiaus (vėlyvasis pradiparas)
• Antsvoris (nutukimas)
• Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių karcinoma)
• Gimdos vėžys (endometriumo karcinoma)
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys (kolorektalinis vėžys)

Rizikos veiksniai skirstomi į hormoninius, paveldimus ir kitus rizikos veiksnius. Esant hormoniniams rizikos veiksniams, kuo ilgesnis aktyvus hormoninis laikotarpis, tuo didesnė rizika. Tai reiškia, kad moterys, kurioms ankstyvas mėnesinių kraujavimas ir pavėluota menopauzė turi padidintą riziką.

Tai pasakytina ir apie moteris, kurios nėščios arba turi mažai nėštumo, taip pat ir pastojusias moteris hormoninių kontraceptikų per pastaruosius 5 metus ar hormoninius preparatus po menopauzė. Paveldimi krūties vėžio rizikos veiksniai visų pirma yra BRCA geno mutacija, krūties vėžio genas. Tačiau yra daugybė kitų mutacijų, kurios yra krūties vėžio vystymosi rizikos veiksniai.

Be šių dviejų didelių rizikos veiksnių grupių, yra ir kitų veiksnių, kurie sugrupuoti į kitus rizikos veiksnius. Tai senatvė, didelis krūties audinių tankis, mažas fizinis aktyvumas, miego trūkumas, rūkymas or diabetas 2 tipo cukrinis diabetas. Teigiama krūties vėžio istorija taip pat yra vienas iš krūties vėžio rizikos veiksnių.

Teigiama istorija reiškia, kad vienoje pusėje jau yra krūties vėžys ar kitas pažeidimas, kuris dar nėra išsigimęs. . Krūties vėžio genas yra mutacija, ty genetinės medžiagos pokytis BRCA genuose.

Yra daugybė kitų genų, susijusių su didesne krūties vėžio rizika, tačiau BRCA genas yra geriausiai ištirtas. Mutacija paveldima autosomiškai-dominuojančiai. Tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų yra mutacijos nešėjas, vaikams yra 50% rizika paveldėti mutaciją, todėl padidėja vėžio rizika.

Žmonėms, turintiems šio geno mutaciją, per visą gyvenimą rizika susirgti krūties vėžiu yra 60–75 proc., O priklausomai nuo tikslios mutacijos - 10–60 proc. kiaušidžių vėžys. Ankstyvasis amžius krūties vėžio genas yra būdingas krūties vėžio genui, o laiko navikai atsiranda dažniau nei įprastoje populiacijoje. Jei šeimoje įtariama BRCA geno mutacija, galima atlikti genetinius tyrimus.

Pirmiausia tiriamas jau sergantis žmogus ir, jei rezultatas teigiamas, tiesioginei šeimai gali būti pasiūlytas genetinis tyrimas. Krūties vėžio geną taip pat turi ketvirtadalis visų krūties vėžiu sergančių vyrų. Kadangi vėžio rizika yra tokia didelė, visi rizikos grupės asmenys įtraukiami į sustiprintą ankstyvojo aptikimo programą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti galimą naviką.

Amžius yra krūties vėžio rizikos veiksnys. Krūties vėžio išsivystymo rizika didėja su amžiumi, jaunesnės moterys serga retai. Daugumai moterų krūties vėžys išsivysto tik sulaukus 40 metų, ypač po 50 metų.

Dauguma ligų atsiranda po menopauzė. Vidutinis krūties vėžio amžius yra 64 metai. Visi kiti vėžiai pasireiškia vidutiniškai tik vyresniame amžiuje.

Vėluojant rizika susirgti krūties vėžiu dar labiau padidėja augimo spurtas atsiranda paauglystėje ar menopauzė (klimakterinis su vėlesne menopauze) prasideda vėlai. Statistiškai moterys, kurios buvo vyresnės nei 30 metų, kai gimė pirmasis vaikas, taip pat dažniau serga krūties vėžiu. rūkymas yra pagrindinis krūties vėžio rizikos veiksnys.

Tyrimai parodė, kad rūkančių moterų krūties vėžys yra 17% didesnis. Stiprių moterų šis rodiklis netgi padidėja 21%. Taip pat įdomu tai, kad moterys, rūkiusios daugiau nei 5 metus iki pirmųjų nėštumas yra ypač pavojingi.

Tai susiję su tuo, kad krūtys visiškai diferencijuojasi tik po pirmojo nėštumas ir prieš tai yra labai pažeidžiami žalingo poveikio. Alkoholio vartojimas yra krūties vėžio ar kitų vėžio rizikos veiksnys. Alkoholis turi bene žalingiausią poveikį vartojant kasdien.

Tada pakanka net nedidelio alkoholio kiekio (5–15 gramų), kad pakenktų krūties liaukos audiniui. Todėl susilaikyti nuo alkoholio yra daug efektyviau nei tik sumažinti dozę. Tabletes vartojant, gali padidėti krūties vėžio rizika.

Taip yra dėl hormonai esančią tabletėje. Neseniai atlikto tyrimo metu buvo įrodyta, kad krūties vėžio rizika gali būti iki dvidešimties procentų didesnė, jei šiuo metu vartojate tabletes arba jas vartojote prieš penkerius metus. Rizika didėja ilgiau vartojant tabletes.

Absoliučiais skaičiais tai reiškia dar 13 moterų iš 100, sergančių krūties vėžiu, kurį galima paversti 00%. Tačiau padidėjusį krūties vėžio pavojų visada reikia įvertinti atsižvelgiant į tablečių vartojimo naudą.

Tyrimai parodė, kad mažai vitamino D lygis yra susijęs su didesniu bendru mirtingumu nuo krūties vėžio. Tačiau nėra aišku, ar pažengęs vėžys lemia žemesnį vitamino D ar tai yra vėžio rezultatas, ar sunkesnės eigos priežastis. Tačiau kol kas nerekomenduojama vartoti vitamino D preparatai paprastai, nes dar nėra pakankamai ištirta, kokį poveikį preparatai daro ligos eigai.

Krūties vėžys vystosi kelerius metus nuo pirminių stadijų. Iš pradžių vis dar normalios ląstelės (diferencijuotos ląstelės) laikui bėgant keičiasi, jos, taip sakant, diferencijuojasi (nediferencijuotos ląstelės). Tada jų paprastai nebekontroliuoja organizmo reguliavimo mechanizmai, bet jie toliau auga ir keičiasi savarankiškai.

Galų gale vėžinės ląstelės praranda savo pradinę funkciją. Preliminarus latakų krūties vėžio etapas (ikivėžinė liga) (invazinė latakinė mammos karcinoma) yra vadinamoji pieno latakų karcinoma (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Tai sudaro 90% visų ikivėžinių krūties vėžio stadijų.

Šioje paviršiaus karcinomoje ląstelės jau keičiasi, tačiau destruktyviai neauga į audinio gylį. Todėl, kaip rodo pavadinimas, paviršiaus karcinomos auga paviršutiniškai. Jie kerta tam tikrą liniją (pamatinę membraną), kuri neišskiria paviršinių ląstelių nuo aplinkinių audinių.

Taip pat paviršinės karcinomos vėžinės ląstelės nesėdi (metastazuoja) kituose organuose. Apie 20% tokių pieno latakų paviršinių karcinomų atsiranda abiejose pusėse ir keliose vietose (daugybėje). Jei tokia paviršiaus karcinoma auga (dauginasi) greičiau nei laivai gali sukelti virškinimo trakto karcinomą maistinėmis medžiagomis, kai kurios naviko dalys gali mirti (nekrozė).

Šios negyvos dalys gali kalkėti tolesnėje eigoje. Šiuos krūties vėžio audinio kalcifikacijas galima nustatyti mamografija. Šios pieno latakų paviršinės karcinomos, ty pirminė pieno latakų krūties vėžio stadija, gali išsivystyti į destruktyvų (destruktyvų, invazinį) krūties vėžį, kuris prasiskverbia (įsiskverbia) į aplinkinius audinius.

Paprastai tai įvyksta mažiau nei per 10 metų. Preliminari skilčių krūties vėžio stadija (invazinė lobulinė mammos karcinoma) taip pat yra paviršiaus karcinoma (lobulinė karcinoma in situ = LCIS). Ši karcinoma auga ne kanaluose, o skilčių audinyje.

Negyvas audinys yra rečiau nei pieno liaukų paviršiaus karcinomos atveju, todėl kalcifikacija vyksta rečiau. Apie 30% atvejų yra dvišaliai ir apie 60% atvejų yra keliose vietose (daugiacentris). Po maždaug 25 metų šis preliminarus etapas virsta skilčių krūties vėžiu.

ir krūties vėžys. Pieno latakų krūties vėžys yra dažniausia krūties vėžio forma, po kurios seka skilčių krūties vėžys. Kita reta krūties vėžio forma yra mucinozinė karcinoma, dar vadinama tulžies pūslė karcinoma, kuri gali sukelti klampias gleives.

Medulinė karcinoma ir papiliarinė karcinoma yra ir kitos retos krūties vėžio formos. Kitos retos formos yra tubulinė karcinoma, adenoidinė-cistinė karcinoma ir komedo karcinoma. Pastarasis yra piktybinis navikas, kurio centre yra (centrinės) negyvos ląstelės (nekrozės).

Ypatinga forma yra vadinamasis uždegiminis krūties vėžys (uždegiminė mammos karcinoma). Tai sudaro 1–4% visų krūties vėžio atvejų. Pavadinimas kilęs iš to, kad krūtinė atrodo taip, lyg būtų uždegimas.

Kai vėžinės ląstelės nusėda limfa odos kanalais (lymphangiosis carcinomatosa), krūtinė perkaista ir parausta (eritema). Krūtinė taip pat patinusi. Oda atsitraukia (apelsinų žievelės oda).

Tokios išvaizdos krūties atveju visada reikia išsiaiškinti, ar tai uždegimas, ar krūties vėžys. Pageto karcinoma (Paget'o liga krūties) taip pat yra ypatinga krūties vėžio rūšis. Šio tipo krūties vėžyje navikas yra sujungtas su speneliu (speneliu).

Spenelis yra raudonas, žvynuotas ir niežtintis. Pageto liga taip pat yra ypatinga krūties vėžio rūšis. Šio tipo krūties vėžyje navikas prisitvirtina prie spenelio (spenelio). Spenelis yra raudonas, žvynuotas ir niežtintis