Angina Plaut-Vincenti: priežastys, simptomai ir gydymas

Angina Plaut-Vincenti nurodo gana retą tonzilitas dėl kurių mišri infekcija bakterijos Treponema vincentii ir Fusobacterium nucleatum yra atsakingi. Tonzilitas paprastai yra vienašalis ir dažniausiai paveikia paauglius.

Kas yra krūtinės angina plaut vincenti?

Tonzilitas yra dažnai skausminga, bet dažniausiai nekenksminga būklė tai pirmiausia paveikia vaikus ir paauglius ir dažnai gydoma antibiotikai dėl komplikacijų ar pasekmių rizikos. Medicina skirsto šias ligas, kurios dažnai atrodo panašios į pasauliečius, pagal skirtingus jų tipus patogenai arba priskiria juos didesnėms klinikinėms nuotraukoms. Angina plaut vincenti yra gana retas tonzilito potipis (uždegimas tonzilių).

Priežastys

Angina „Plaut-Vincenti“ savo, kaip dažnai medicinoje, pavadinimą skolingas atradėjams: jau 1894 m. Vokiečių bakteriologas HC Plautas apibūdino bakteriją „Treponema vincentii“, priklausančią spirochetų klasei, ir suteikė jai savo pavadinimą. Kiek vėliau šią ligą išsamiau nurodė prancūzų mokslininkas JH Vincentas. Ypatinga šių savybė bakterijos yra tai, kad jie ne tik migruoja iš vieno žmogaus į kitą dėl infekcijos, kaip, pavyzdžiui, dažniausiai pasitaikančios tonzilito formos, kurią sukelia streptokokai. Atvirkščiai, jie taip pat gali gyventi ant žmogaus gleivinės, nedarydami jokios žalos - tai tik šių dviejų derinys bakterijos (koinfekcija), dėl kurios jie tampa patogeniški; jiems reikia vienas kito dėl patogeninio poveikio. Be to, bakterijoms tam paprastai reikia palankių sąlygų: nepakankama burnos higiena, bloga mitybos būklė arba apskritai susilpnėjusi organizmo imuninė būklė gali jiems paruošti dirvą. Plaut-Vincenti krūtinės angina taip pat žinoma kaip opinis tonzilitas, nes jos klinikiniam vaizdui būdinga opapanašūs į tonzilių pokyčius, kuriuos lydi nekrozė (audinių sunaikinimas). Tai taip pat gali išplisti į aplinkinius burnos ertmė jai progresuojant.

Simptomai, skundai ir požymiai

Paprastoji krūtinės angina yra sunki tonzilių infekcija, tačiau, išskyrus disfagiją, iš pradžių vargu ar yra simptomų, kuriuos verta paminėti. Generolas būklė paprastai neturi įtakos. Kūno temperatūra yra tik šiek tiek padidėjusi. Paprastai ji būna nuo 36 iki 37 laipsnių šilumos. Tačiau atidžiai išnagrinėjus gali paaiškėti vienašalis opa ant palatininės tonzilės, dėl kurios miršta gleivinė. Dėl to susidaro riebios žaliai pilkai gelsvos dangos, sukeliančios nemalonų kvapą burna kvapas. Opos išvaizda jau skiriasi nuo įprasto tonzilito. Tai yra ypatinga krūtinės anginos tonzilito forma. Nors įprastą tonzilitą sukelia streptokokai, čia yra mišri infekcija tarp spirochetų ir fusobakterijų. Tai taip pat gali užkrėsti skruostus, dantenos, lūpos ir gerklų be tonzilių. The limfa mazgai, esantys žandikaulio kampe, beveik visada būna patinę. Ypač dažnai jais užsikrečia paaugliai patogenai. Tačiau fusobakterijos ir spirochetai yra labai agresyvios bakterijos, kurios gali vadovauti iki skruostų sunaikinimo ir dantenos, ypač asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Taigi įvairiose besivystančiose šalyse, kuriose kenčia gyventojai neprievalgis ir alkis, ši infekcija dažnai lemia veido deformaciją dėl nekrozė skruostų. Tačiau išimtiniais atvejais angina plaut vincenti taip pat gali vadovauti iki gangreniško skruostų sunaikinimo.

Diagnozė ir eiga

Kitas svarbus skirtumas tarp krūtinės anginos ir Vincenti ir kitų, dažniau pasitaikančių tonzilito formų, yra vienašališkas reiškinys: paprastai pažeidžiama tik viena palatininė tonzilė, tačiau ši yra didžiulė: padengta fibrinu opa su nekrozė yra matomas tikrinant burnos ertmė, taip pat pastebima pilkai žalsvai sutepta pažeistos tonzilės danga, kuri taip pat gali kraujuoti, kai nubraukiama medine mentele. The uždegimas išskiria nemalonų kvapą. Priešingai, streptokokinė angina paprastai paveikia abi palatinines tonziles ir atrodo visiškai kitaip, kai yra tipiškos baltos, į stulpą panašios dangos, esančios pamate - vizualinė diagnozė. Atsižvelgiant į inspektoriaus nuotrauką, krūtinės anginos Plaut-Vincenti skundai taip pat paprastai yra vienašališki, tačiau yra ryškiai kontrastingi, nes kiek tai susiję su jų sunkumu: liga atrodo bjauri, tačiau beveik nesukelia bendrų nusiskundimų, dažnai ne karščiavimas; tik vienašališkas rijimo sunkumai yra pastebimi ir, be matomų radinių ir nemalonaus kvapo, paprastai vadovauti į vizitą pas gydytoją.

Komplikacijos

Angina plaut vincenti šiuolaikinėse pramoninėse šalyse paprastai progresuoja be sunkių komplikacijų. Tačiau jei burnos higiena yra prasta, audinių nekrozė gali išplisti nuo tonzilių iki visumos burnos ertmė. Yra danties praradimo ir dantenų audinio sunaikinimo rizika. Besivystančiose šalyse klinikinis vaizdas gali vystytis kur kas dramatiškiau. Susilpnėjusiems ir nepakankamai maitinamiems žmonėms ar kenčiantiems nuo imuninės sistemos trūkumo, krūtinės angina plaut vincenti neretai tampa lėtinė. Kadangi nekrozė audiniuose sukelia anaerobines sąlygas, pasekmės gali būti žarnyno opos, tropinės opos ir plaučių gangrena. Bijoma komplikacija yra gangreninis stomatitas, taip pat žinomas kaip noma, žandikaulis gangrenaarba vanduo raugas. Dėl dažnai prastos medicinos pagalbos nukentėjusiose šalyse liga progresuoja. Pradedant žodžiu gleivinėburnos floros bakterijos sunaikina gleivinę, kaulai ir veidas laikui bėgant. Jei negydomas, generolas būklė smarkiai pablogėja ir išsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos. Tai apima kruvinas viduriavimas, plaučių uždegimas ir sepsis. 70–90 procentų atvejų nukentėję vaikai dėl to miršta.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Su tonzilito simptomai turėtų kreiptis į gydytoją ne vėliau kaip kitą dieną. Griebdamas gerklę ir apžiūrėdamas burnos ertmę, gydytojas gali nustatyti, ar yra krūtinės angina-Vincent, ir pradėti atitinkamus gydymo etapus. Tipiškas krūtinės anginos-Vincento įspėjamasis ženklas yra blogai kvepiantis žalsvai pilkas dangalas gerklėje. Iškrova dažnai būna sunku nuryti, blogas burnos kvapas ir tipiškas tonzilito simptomai. Vėlesnio kurso metu opa gali susidaryti ir ant palatino tonzilės. Jei yra aukščiau nurodytų skundų, būtina kreiptis į gydytoją. Jei yra didelis, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją karščiavimas temperatūra taip pat yra virš 39 ° C. Jei nukenčia vaikai, juos reikia nedelsiant nuvesti pas pediatrą. Medicinos patarimų ypač reikia tais atvejais, kai pasireiškia sunkūs fiziniai simptomai, kurie, nepaisant vartojimo, greitai didėja namų gynimo ir lengvi vaistai. Pažengusią krūtinės anginą Plaut-Vincent bet kokiu atveju turi gydyti gydytojas. Tai gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip audinių nekrozė, dantų netekimas ir plitimas uždegimas.

Gydymas ir terapija

Kadangi už tokio tonzilito vaizdo gali būti ir kitos rimtos ligos, apsilankyti pas gydytoją verta dvigubai. Visų pirma, piktybiniai burnos ertmės navikai gali atrodyti panašiai, tačiau paprastai augti lėčiau ir paprastai veikia kitas amžiaus grupes (krūtinės angina plaut vincenti: paaugliai; burnos ertmės navikai: vidutinio amžiaus rūkaliai ir vyresni). Ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar kita treponematozė, sifilis, taip pat reikia atsižvelgti iš esmės. Be to, lėtinis tonzilitas sukeltas kitų bakterijų patogenai gali labiau sunaikinti pažeistą tonzilę, bet vėliau turi ilgesnę istoriją. Jei uždegimas išsivysto per trumpą laiką ir be jokių kitų bendrų nusiskundimų, pvz kosulys, naktinis prakaitavimas ar svorio kritimas, paprasčiausia krūtinės angina yra labiausiai tikėtina diagnozė. Patyręs gydytojas gali tai įvertinti keliais klausimais ir žvilgsniu; kilus abejonių, mikrobiologinis tyrimas nubraukus paveiktą tonzilę, retai taip pat a kraujas testas, gali suteikti aiškumo. Tačiau iš esmės skirtumas nuo streptokokinė angina yra vizualinė diagnozė, o tada krūtinės angina gali būti gydoma be didesnio triukšmo: antibiotikas terapija yra tikrai reikalingas tik sunkesniais atvejais ir tada atliekamas su penicilinai, pavyzdžiui. Priešingu atveju dezinfekuokite vietinį priemonės ir atsargus burnos higiena yra pakankami.

Perspektyva ir prognozė

Esant krūtinės anginai, pacientas pirmiausia patiria labai sunkų rijimo sunkumai ir skausmas gerklėje. Tai gali žymiai pakenkti gyvenimo kokybei ir sukelti nemalonių pojūčių bei komplikacijų kasdieniame gyvenime. Be to, atsiranda tonzilitas, o nukentėjusieji taip pat kenčia nuo labai stiprių blogas burnos kvapas daugeliu atvejų. The rijimo sunkumai apsunkina maisto ir skysčių įsisavinimą, o tai gali sukelti dehidratacija or neprievalgis. Be to, nukentėjusieji atrodo pavargę ir pavargę ir paprastai negali susikaupti. Dažnai atsiranda kosulys ir prakaitavimas, ypač naktį. Angina Plaut-Vincenti gali būti gydoma vaistais ir tai nesukelia papildomų komplikacijų ar diskomforto. Paprastai ligos eiga visada yra teigiama, jei ankstyvoje stadijoje konsultuojamasi su gydytoju. Ypatingos pasekminės žalos nėra. Stenokardija plaut vincenti taip pat nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Tačiau po gydymo negalima atmesti ligos pasikartojimo. Tai ypač aktualu, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo susilpnėjimo imuninė sistema.

Prevencija

Pastarasis priemonės taip pat yra geriausia profilaktikos priemonė, ypač jei organizmas jau yra susilpnėjęs dėl kitų ligų ar vaistų.

Požiūris

Daugeliu atvejų krūtinės angina plaut-vincenti nėra būtina ar įmanoma tolesnė priežiūra. Visų pirma pacientai pasikliauja medicininiu gydymu, kad visiškai pašalintų krūtinės anginos simptomus ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Liga daugeliu atvejų gali būti gerai išgydoma, todėl taip pat nesumažėja paciento gyvenimo trukmė. Šia liga sergantys pacientai pirmiausia priklauso nuo vaistų vartojimo. Tai vienintelis būdas sunaikinti bakterijas. Svarbu užtikrinti, kad antibiotikai vartojami reguliariai. Galima sąveika kartu su kitais vaistais taip pat reikia atsižvelgti į krūtinės anginą plaut vincenti. Pacientai neturėtų vartoti alkoholis gydymo metu, kad nesumažėtų antibiotikai. Reguliariai kraujas testai taip pat naudingi norint sekti gijimo būseną. Be to, turėtų būti išlaikyta aukšta higienos norma, ypač burnos higiena. Stenokardija nėra būtina esant krūtinės anginai.

Ką galite padaryti patys

Ši konkreti tonzilito forma dažniausiai pasireiškia, kai ją sukeliančios bakterijos suranda palankias sąlygas šeimininkui. Visų pirma, bloga burnos higiena, netinkama mityba ir silpnumas imuninė sistema gali skatinti anginos atsiradimą plaut vincenti ir apsunkinti jos eigą. Savipagalba priemonės todėl turėtų būti siekiama pašalinti šiuos veiksnius. Be to, gera dantų higiena ne tik sumažina krūtinės anginos išsivystymo riziką, bet ir sumažina riziką susirgti krūtinės angina. ėduonis ir periodonto ligos. Todėl visi turėtų žinoti ir imtis širdis pagrindinius burnos higienos principus. Dantys turi būti kruopščiai išvalomi bent du kartus per dieną. Tam reikia maždaug tris minutes valyti nuo raudonos iki baltos spalvos, ty nuo dantenos link dantų. The kalba, ant kurio apnašų ir bakterijos kaupiasi, taip pat negalima pamiršti. Sveikas dieta papildomai palaiko burnos higieną. Tai taip pat turi teigiamą poveikį programai imuninė sistema, kad angina plaut vincenti būtų išvengta du kartus. Sveikas dieta yra pagrįstas sveikais grūdais, riešutai ir sėklų bei kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Gyvūniniai riebalai ir baltymai turėtų būti sumažinta ir pakeista augaliniais produktais. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą fizinį krūvį sveikatai jau naudingas greitas maždaug 30 minučių per dieną ėjimas.