Angina Pectoris: priežastys, simptomai ir gydymas

Angina pectoris, arba dėžė sandarumas, yra a širdis būklė kad priklauso koronarijai arterija ligos (CAD) grupė. Simptomai dažnai būna panašūs į širdis ataka Angina turėtų būti nedelsiant įvertintas gydytojo, jei įtariama. Todėl daugiau nei patartina kviesti skubios pagalbos gydytoją arba skubią medicinos pagalbą.

Kas yra krūtinės angina?

Dūrimas ar ašarojimas širdis skausmas apibūdina dauguma pacientų a širdies priepuolis, skausmas gali spinduliuoti į rankas, kaklas, peties, viršutinės pilvo dalies ir nugaros. Lydintys simptomai paprastai yra: dusulys, pykinimasir lydi nerimas („mirties baimė“). Angina pectoris yra rimta būklė kuris priklauso konorinių širdies ligų grupei. Jis taip pat verčiamas kaipdėžė sandarumas “ir tai leidžia suprasti, kas tai yra. Simptomai, atsirandantys krūtinės angina yra vadinami „pektanginaliniais skundais“. Atskirti krūtinės angina nuo dar rimtesnio miokardo infarkto reikia atsižvelgti į simptomų atsiradimo laiką, nes nemalonu krūtinės anginos simptomai paprastai būna tik trumpą laiką, tačiau bet kokiu atveju reikalingas greitas medicininis paaiškinimas.

Priežastys

Priežastis krūtinės angina yra susiaurintos vainikinės arterijos ir gaunamas kraujotakos sutrikimailaivai ir dėl to sumažėjo deguonis į širdies raumenį. Ši problema dažnai kyla esant fizinei ir psichinei stresas ir beveik visada lydi koronarinę širdies ligą. Tačiau kadangi ne kiekvienas koronarinis atvejis arterija liga pasireiškia kartu su šiais simptomais, ji yra gana klastinga, nes todėl ji ilgai lieka nepastebėta ir kuo anksčiau pašalinamos priežastys, tuo palankesnės yra galimybės pasveikti. Kitos priežastys gali būti: Hipertenzija, diabetas, arteriosklerozė, stresas ir rūkymas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Šios krūtinės anginos simptomai gali būti labai skirtingi. Dažnai dūrimas krūtinės skausmas paprastai aprašoma apskritai nepasitaiko. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi tik dėl diskomforto, lokalizuoto už krūtinės. Čia tokie simptomai kaip spaudimas yra nuobodu skausmas, deginimas arba apibūdinamas sunkumo jausmas. Dažnai yra dusulys ir jausmas dėžė susiaurėjimas (žr. krūtinės spaudimą). Daugeliu atvejų skausmas sklinda į nugarą, kaklas, pečius ar skrandis. Kartais skausmas gali paveikti net žandikaulio sritį. Taigi net gali būti, kad skausmo kilmė nebesuvokiama, jei jis dominuoja spinduliuojamoje kūno vietoje. Kai pažeidžiamas žandikaulis, labai sunkus dantų skausmas dažnai gali būti suvokiamas kaip vienintelis simptomas. Tokiu atveju pacientas dažnai vietoj kardiologo kreipsis į odontologą. Stenokardija gali būti stabili arba nestabili. Stabilios formos simptomai visada pasireiškia tokiu pat intensyvumu tam tikrose stresinėse situacijose ir atslūgsta pacientui pailsėjus. Nestabili krūtinės angina pasireiškia net ir esant mažam krūviui, su kiekvienu priepuoliu tampa sunkesnė ir trunka vis ilgiau. Be to, skausmas dažnai neslūgsta net esant ramybės būsenai, o gydymas vaistais nitroglicerinas dažnai neatsako. Be to, rizika širdies priepuolis žymiai padidėja nestabilios krūtinės anginos atveju.

Kursas

Įtarus anginą, reikia nedelsiant kviesti gydytoją, kad būtų išvengta nuolatinės žalos. Jei tada pradedamas gydymas, vainikinės arterijos gali būti tvariai gydomi šiuolaikinės medicinos terapija metodus, kad rizika a širdies priepuolis ar kitas širdies ligas galima sumažinti. Nepaisant to, ypač krūtinės anginos atveju, pacientas turėtų pats aktyviai veikti. Tai reiškia absoliučią susilaikymą rūkymas, alkoholis ir riebus maistas. Be to, pacientas turėtų pradėti daugiau sportuoti ar net sportuoti prižiūrimas medikų. Stresas taip pat reikėtų vengti. Jei kenčia ir pacientas antsvoris, tai turėtų būti gydoma papildomai priemonės. Jei koronarinė širdies liga, įskaitant krūtinės anginą, nėra gydoma, yra didelė rizika mirti nuo širdies priepuolio.

Komplikacijos

Jei atsiranda krūtinės anginos komplikacijų, jas turėtų išaiškinti gydytojas. Kai tik pastebimas krūtinės spaudimo ar priespaudos jausmas, kvėpavimas atsiranda širdies ritmo sutrikimų ar sunkumų, kyla ūmus pavojus gyvybei. Staiga trūksta deguonis nebegali garantuoti kraujas širdies raumens aprūpinimas ir neišvengiamas širdies priepuolis. Kartais komplikacijos pasireiškia taip pat krūtinės skausmas, rankų tirpimas, svaigulys ir prakaitas. Patartina išgydyti bet kokią anginos formą. Pasibaigus simptomams, pacientas priklauso rizikos grupei ir turėtų pakoreguoti savo gyvenimo būdą terapija. Jei simptomas užsitęsia ir nepaisoma problemos atsiradimo požymių, klinikinis vaizdas gali virsti lėtiniu nuolatiniu būklė. Kai krūtinės angina susilpnino širdies raumenį, tai turi įtakos bendrai gyvenimo kokybei ir gyvenimo trukmei. Be to, sumažėja sveikimo tikimybė. Kaip rezultatas, terapijagali išsivystyti atsparus krūtinės angina ar net nestabili agina pectoris, sukelianti staigius kraujotakos sutrikimus net poilsio laikotarpiais. Todėl sergantieji turi atidžiau atkreipti dėmesį į savo kūno įspėjamuosius ženklus, kad išvengtų ekstremalių atvejų. Visų pirma, vidutinio amžiaus žmonės, patiriantys didelį stresą, taip pat pagyvenę pacientai gali netikėtai pasiduoti širdies smūgiui.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Prasidėjus priepuoliams krūtinės skausmas, visada pirmiausia skambinkite skubios pagalbos gydytojui. Nukentėjusius asmenis reikia įvertinti dėl priepuolio priežasties. Koronarinė sklerozė, širdies ydos, aritmijos ir kitos koronarinės priežastys turi būti nustatytos ir prireikus gydomos. Aplinkiniai laivai taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Be to, krūtinės angina gali rodyti ar būti širdies priepuolio simptomas. Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, skirtingose ​​situacijose pasireiškia panašūs krūtinės spaudimo priepuoliai ir nuolatinis skausmas. Išrašytų vaistų dėka jie gali savimi pasirūpinti. Jei tai nepadeda, reikėtų iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Du kiti veiksniai taip pat lemia, ar reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją. Pirma, reikėtų paskambinti, jei priepuolis skiriasi nuo anksčiau patirtų priepuolių. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali būti širdies smūgis. Taip pat visada reikia kreiptis į gydytoją, jei priepuoliai padažnėja, ty jei jie patiria mažiau streso nei paprastai. Nestabili krūtinės angina yra gydytojo atvejis kiekvieną kartą, kai nukentėjęs asmuo pastebi vieną pablogėjimą. Reguliarūs širdies ir aplinkinių tyrimai laivai yra būtini visiems žmonėms, patyrusiems šias atakas.

Gydymas ir terapija

Dažnai širdies priepuolis yra širdies susiaurėjimas vainikinės arterijos žinomas kaip arteriosklerozė. Jei tokį susiaurėjimą blokuoja a kraujas krešulys, visos vėlesnės širdies raumens vietos nebetiekiamos krauju ir deguonis. Tuomet širdies raumuo miršta per kelias valandas. Spustelėkite norėdami padidinti. Kiekvienas, kuriam pasireiškia pentangangininiai simptomai, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad laiku atpažintų ir gydytų galimą krūtinės anginą, nes čia svarbiausia yra laikas. Geriausia būtų nedelsiant paskambinti į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Tai greičiausiai atvyks su skubios pagalbos gydytoju, nes liga gali kelti pavojų gyvybei. Bet kokiu atveju turėtumėte pakelti viršutinę kūno dalį ir daugiau nedaryti jokių veiksmų. Gali atsitikti taip, kad reikia vemti, arba tai gali sukelti net kraujotakos žlugimą. Pirmas priemonės gelbėjimo tarnybos veikla bus teikti aukštosdozė deguonies per nosies zondą, siekiant patikrinti gyvybines funkcijas, t kvėpavimas, pulsas ir kraujas slėgį ir įterpti vieną ar daugiau venų prieigų (infuzinių adatų), kad tokie vaistai kaip skausmo malšintuvai ir kt., galima greitai administruoti. Jei krūtinės anginos simptomai išlieka tol, kol atvyks greitoji pagalba, greičiausiai tai gali būti širdies smūgis vadovauti iki mirties, jei nebus gydomas. Tai yra priežastis, dėl kurios į šį krūtinės spaudimą reikėtų žiūrėti labai rimtai, o geriau greitąją medicinos pagalbą kviesti kelis kartus per mažai. Tik remiantis pritaikyta ir įvertinta EKG, galima nustatyti, ar tai „tik“ krūtinės angina, ar širdies priepuolis. Net turint nepastebimą EKG, gali ištikti širdies priepuolis, todėl žmonės, turintys širdies ligų, nesvarbu kokio tipo, visada priklausykite gydytojui, kad jiems būtų galima greitai padėti.

Perspektyva ir prognozė

Blogiausiu atveju krūtinės angina gali sukelti staigią širdies mirtį. Tai paprastai pasireiškia be jokių ypatingų simptomų ir taip gali vadovauti iki paciento mirties. Nukentėjusius kamuoja stiprus krūtinės skausmas ir neretai dusulys. Dusulys taip pat gali vadovauti iki panikos priepuolio, kuris susijęs su prakaito proveržiu. Be to, krūtinėje jaučiamas stiprus vangumas ir slegiantis jausmas. Neretai pacientai kenčia nuo mirties baimės ir sunkiai pilvo skausmas. Sumažėja paciento atsparumas ir kyla sunkumų kasdieniame gyvenime. Be to, gali atsirasti paralyžius ar kiti jutimo sutrikimai, kurie žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Su šia liga taip pat nėra savęs išgydymo, todėl nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju yra priklausomas nuo gydytojo gydymo. Pats gydymas atliekamas vaistų pagalba arba chirurginiu būdu. Infarkto atveju būtinas skubios pagalbos gydytojo gydymas, kad pacientas nemirtų. Jei reikia, gyvenimo trukmę riboja krūtinės angina.

Prevencija

Geriausia krūtinės anginos profilaktika, be abejo, yra užkirsti kelią jos atsiradimui ir reguliariai ją išsamiai ištirti gydytojui. Tai ypač aktualu, jei esate vadinamasis didelės rizikos pacientas. Tai apima žmones, kurie yra antsvoris, Turi aukštas kraujo spaudimas ir didelis lipidų kiekis kraujyje; žmonių, kuriems šeimoje yra buvę širdies ligų, ir, žinoma, žmonių, kurie praeityje turėjo širdies problemų. Net jei simptomai yra nestiprūs, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą (kardiologą) ar bent jau į savo šeimos gydytoją, kuris gali nuspręsti, ar būtina konsultuotis su specialistu. Angina pectoris paveikia ne tik akivaizdžiai tam numatytus žmones, t antsvoris arba padidėjęs riebalų kiekis kraujyje. Žmonės, patiriantys didelę fizinę ar psichologinę įtampą, taip pat priklauso rizikos grupei. Neretai galima pamatyti įvaizdį, kai įtemptas vadybininkas bando atlaisvinti kaklaraiščio mazgą ir trokšta oro. Psichinė įtampa taip pat gali sukelti krūtinės anginos simptomai. Pagrindinės ligos turi būti gydomos, o tiems, kurie yra nuolat spaudžiami atlikti bet kokią formą, reikia perjungti pavarą ir šiek tiek sulėtinti savo vardą. sveikatai, nes jūs turite tik vieną širdį ir ta širdis yra gyvybiškai svarbi.

Požiūris

Nustačius krūtinės spaudimą, imunitetas nepasikartoja. Pacientai gali užkirsti kelią pasikartojimo tikimybei patys susikurę antrinę priežiūrą. Prevencinis priemonės įtraukti sveiką dieta, kasdienis fizinis aktyvumas ir susilaikymas nuo priklausomybę sukeliančių medžiagų, tokių kaip alkoholis ir cigaretės. Taip pat įrodyta, kad streso vengimas turi teigiamą poveikį. Antsvorio turintys pacientai turi skubiai sumažinti savo svorį. Jei agina pectoris vėl atsiranda, pacientai būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Išreikšta forma yra grėsmė gyvybei. elektrokardiogramma yra svarbus tyrimas, siekiant nustatyti ligos buvimą. Gydytojas išmatuoja širdies sroves ir jomis nustato jautrumą krūtinės spaudimui. Net pacientai, kurie anksčiau nesiskundė būdingais simptomais, turėtų reguliariai dalyvauti jų siūlomose prevencinėse priemonėse sveikatai draudikas. Tai turi teisę nuo 35 metų amžiaus. Rizikos veiksniai yra diagnozuojami per sveikatai Patikrinti. Gydytojas gali pateikti reikšmingos informacijos matuodamas kraujospūdis ir analizuodamas kraują. Pacientai paprastai pradeda intervalinę terapiją po vieno ligos epizodo. Tai skirta užkirsti kelią komplikacijoms ir progresavimui. Svarbu sustabdyti aukštas kraujo spaudimas ir lipometabolizmo sutrikimas. Vaistai reguliariai naudojami širdies darbui optimizuoti.

Štai ką galite padaryti patys

Žmonėms, kenčiantiems nuo krūtinės anginos - ar kitų širdies ligų, yra daugybė vietų, kurios galėtų padėti jiems susidoroti su šia liga. Vadinamosiose širdies grupėse pacientai gali keistis informacija tarpusavyje ir kartu mankštintis. Mankšta yra būtina gydant širdies ir kraujagyslių ligas. Be to, dalijimasis patirtimi su kitais pacientais gali sumažinti širdies priepuolio baimę. Jei to nepakanka, galima apsvarstyti terapiją pas specialistą ar psichologą. Poilsis metodai taip pat gali padėti nuo nerimo. Specialistai ir psichologai pastebėjo, kad pacientai, kurie reguliariai praktikuoja tokias technologijas kaip progresuojantis raumuo poilsis, autogeninė treniruotė or joga rečiau serga krūtinės anginos priepuoliais. Skeptiškai nusiteikusiems pacientams poilsis metodus, vadinamąjį biofeedbacką rekomenduojama naudoti kaip įvadinę techniką. Čia pacientas įsivaizduoja vaizdą (pavyzdžiui, malonų peizažą ar situaciją) ir visiškai sutelkia dėmesį į jį. Be reguliaraus mankštos ir atsipalaidavimo, svarbūs ir kiti veiksniai. Rekomenduojama: mažai riebalų, sveika dieta, svorio normalizavimas nutukimasir susilaikymas nuo nikotinas. Reguliariai atliekant medicininius patikrinimus galima nustatyti rizikos veiksniai sergant krūtinės angina (pavyzdžiui, arteriosklerozė). Pacientai, turintys įstatymų numatytą sveikatos draudimą, gali nemokamai pasitikrinti kas dvejus metus nuo 35 metų amžiaus. Tai ypač rekomenduojama diabetikams ir rūkaliams, taip pat pacientams, sergantiems kraujospūdis problemų. Atakos metu svarbu išlikti ramiam. Pacientas turi laikytis stačios laikysenos ir stengtis ramiai kvėpuoti. Daugeliu atvejų skausmas praeina per kelias minutes. Kenčiantys žmonės nešiojasi nitro purškalą arba nitro kapsulės, kurie pašalina simptomus. Jei taip nėra ir jei diskomfortas išlieka ilgiau nei penkiolika minučių, reikėtų įspėti avarines tarnybas.