Krūtinės angina (krūtinės įtempimas)

Spurtuodamas prie autobuso, lipdamas laiptais keliomis grindimis ar neįprastai sunkiu fiziniu krūviu, staiga viršutinė kūno dalis tampa įtempta, kvėpavimas tampa sunkus ir yra skausmas už krūtinkaulio. Tai vadinama angina pectoris - aiškus įspėjamasis signalas, į kurį reikia žiūrėti rimtai, nes daugeliu atvejų kraujotakos sutrikimas širdis raumuo yra už jo.

Krūtinės anginos kilmė

Arterinė kraujas tiekimas į širdis raumenis teikia vainikinės arterijos, kilę iš aortos, iš išorės vėdinasi kaip medžio vainikas.

Jei yra neatitikimas tarp deguonis paklausa širdis raumenys ir deguonis tiekimas per koronarą arterija Sistema kraujotakos sutrikimai gali atsirasti širdies raumenyje. Tai sukelia skausmas ir sandarumo jausmas - angina pectoris (AP).

Krūtinės anginos priežastys

Iki šiol dažniausia kraujotakos problemų priežastis yra aterosklerozės (aterosklerozė), kuri progresuoja per metus. Dėl to susiaurėjimas sukelia vainikinės arterijos kad negalėtų pateikti tinkamų kraujas iš pradžių ypač tada, kai širdies raumeniui reikia daugiau deguonis, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, o vėliau net ir ramybės būsenoje.

Tai taip pat žinoma kaip koronarinė širdies liga (ŠKL) - angina pectoris yra pagrindinis jo simptomas.

Retesnės priežastys krūtinės angina gali apimti kraujagyslių spazmas, kuris yra mėšlungis panašus į vainikinių kraujagyslių susitraukimą laivai (Prinzmetalo angina), ir miokardo ar vožtuvų širdies ligavisa tai taip pat gali vadovauti į padidėjusį širdies raumens deguonies poreikį.

Charakteristikos, diagnozė, eiga

Priklausomai nuo to, ar krūtinės angina atsiranda fizinio krūvio metu, ar ramybės būsenoje, ji vadinama krūvio ar ramybės krūtinės angina:

  • Krūtinės krūtinės angina: būdinga tai, kai vainikinės arterijos vis dar gali suteikti pakankamą kraujas srautas poilsio sąlygomis, nepaisant esamų susiaurėjimų. Tačiau padidėjus deguonies poreikiui, pavyzdžiui, atliekant sportinę veiklą, išryškėja kraujotakos trūkumas. Skundai grįžta poilsio (arba po administracija of nitroglicerinas).
  • Poilsio krūtinės angina: esant aukštam laipsnio vainikinių arterijų susiaurėjimui, poilsio sąlygomis jau gali atsirasti širdies raumens kraujotakos sutrikimų. Jei fizinio krūvio sukelta krūtinės angina laikui bėgant pereina į ramybės krūtinės anginą, tai dažnai rodo koronarinės arterijos padidėjimą arterija stenozė ir svarbus pavojaus simptomas.

Stabili ir nestabili krūtinės angina.

Ekspertai taip pat išskiria stabilią ir nestabilią krūtinės anginą - mankštinantis krūtinės angina beveik visada yra stabili forma, nebent ji pirmą kartą būna labai sunki arba pablogėja priepuolio metu. Kita vertus, ramybės krūtinės angina visada priskiriama nestabiliai formai, nes tai gali būti tiesioginis pirmtakas arba jau pirmasis širdies priepuolis.

Tam, kad būtų galima aiškiai atskirti ramybės anginą nuo ūminės širdies priepuolis, net gydytojui būtina papildomai parašyti elektrokardiogramma (EKG) ir nustatykite laboratorinės vertės.

Bet kokiu atveju reikia kuo anksčiau kreiptis į gydytoją krūtinės angina pasireiškia simptomai.

Širdies priepuolis kaip komplikacija

Krūtinės angina daugeliu atvejų yra įspėjamasis vainikinių kraujagyslių simptomas arterija liga. Rimčiausia komplikacija gali būti a širdies priepuolis, kuri gali vadovauti tiesiogiai iki mirties arba žymiai sumažina gyvenimo trukmę dėl pasekmių, tokių kaip širdies aritmijos ar miokardo silpnumas.

Tačiau ir be ūmaus miokardo infarkto nukentėjusiam asmeniui gresia pavojus širdies aritmijos ar širdies raumens netekimas stiprumas dėl lėtinės kraujotakos sutrikimai vienas.