Krūtinės anginos formos ir jų gydymas: Krūtinės anginos terapija

Krūtinės anginos formos ir jų gydymas:

Angina pectoris (dėžė sandarumas) yra simptomas, paprastai pasireiškiantis kaip kraujotakos sutrikimas širdis laivai, žinomas kaip koronarinis širdis liga (ŠKL). Arklidė angina pectoris yra, jei jis įvyko pakartotinai ir visada maždaug vienodu mastu. Nors tai yra simptomas, rodantis širdis liga, tai nėra ūmi ekstremali situacija.

Yra vaistų, skirtų nemaloniam spaudimo pojūčiui gydyti dėžė. Tai yra preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos nitroglicerino, dar žinomo kaip glicerolio trinitratas. Šnekamojoje kalboje jie dažnai dar vadinami nitratais arba trumpai purškiama nitrozu.

Nitroglicerinas organizme išsiskiria azotas (NO). Tai per reakcijos grandinę veda į kraujagyslių išsiplėtimą. The kraujas laivai, ypač vainikinės arterijos (vainikinės arterijos) yra ūminio priepuolio simptomų sukėlėjas angina pectoris.

Nepakankamai kraujas eina per laivai, dėl ko sumažėja širdies raumens kraujotaka. Jei dabar naudojamas nitroglicerinas, kraujas indai išsiplečia ir širdį pasiekia daugiau kraujo. Jei krūtinės angina yra stabilus, simptomai paprastai greitai išnyksta pavartojus nitroglicerino.

Nitroglicerinas yra įvairių formų, pavyzdžiui, kaip purkštuvas, kuris turi būti dedamas po kalba arba kaip įkandimo kapsulės. Krūtinės angina dažnai pasitaiko fizinio krūvio metu. Be vaistų terapijos, svarbu nedelsiant nutraukti fizinį krūvį.

Jei pavartojus nitro preparatų simptomai greitai nesibaigia arba jie jaučiasi kitokie nei įprastai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nestabilus krūtinės angina yra tolygus ūminiam koronariniam sindromui. Priešingai nei stabili krūtinės angina, esant ūmiam koronariniam sindromui, reikia manyti, kad ūminis širdies priepuolis yra, kol neįrodyta priešingai.

Todėl nestabili krūtinės angina iš pradžių yra ūmi ekstremali situacija, dėl kurios reikia nedelsiant pateikti medicininę pagalbą. Pirmasis pacientą gydantis gydytojas nedelsdamas parašys EKG ir paims kraujo mėginius, kad nuspręstų, ar tai yra a širdies priepuolis arba ne. Jei EKG pokyčiai būdingi a širdies priepuolis nustatoma, pacientą reikia nedelsiant pervežti į ligoninę, kur galima atlikti širdies kateterio tyrimą.

Kai tik įsitikinama, kad tai yra širdies priepuolis, skiriami tam tikri vaistai. Tai apima acetilsalicilo rūgštį (ASA) ir heparinas. Abi medžiagos padeda skystinti kraują.

Trečias kraujo skiediklis (Paprastai klopidogrelis arba prasugrelis) taip pat gali būti skiriama. Iš esmės taip pat gali būti naudojami nitro preparatai, tokie kaip nitroglicerinas. Tačiau nestabilios krūtinės anginos atveju jie neturi priežastinio poveikio.

Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, nestabilios krūtinės anginos atveju vartojami kiti vaistai: morfinas gali būti naudojamas sunkiems skausmas ir nuraminti simptomus. Esant aukštai širdies susitraukimų dažnis, galima apsvarstyti galimybę vartoti beta adrenoblokatorių grupės vaistus. Jei vietoje esantis medicinos personalas negali iš karto nustatyti, ar tai yra širdies priepuolis, pavyzdžiui, dėl to, kad nėra EKG aparato ar negalima paimti kraujo, nestabilios krūtinės anginos gydymas vaistais paprastai pradedamas iškart, kai tik įtariama dėl ūminio širdies priepuolio.

Nestabilios krūtinės anginos atveju būtina, kad pacientas būtų greitai gabenamas į kliniką tolesnei diagnostikai. Skirtingai nuo krūtinės anginos, prinzmetalinė krūtinės angina yra ne kraujagyslių pakitimas dėl kalkėjimo, o kraujagyslių spazmas. Raumenys vainikinės arterijos todėl mėšlungis ir tokiu būdu trumpam sumažėja kraujotaka.

Ūminiais atvejais, kaip ir klasikinės krūtinės anginos forma, vaistų terapijai naudojami nitratų preparatai. Be to, profilaktinės (prevencinės) terapijos metu vaistai iš kalcis gydymui naudojami antagonistai. Tai apima tokius vaistus kaip verapamilis, diltiazemas ir amlodipinas.