Krūtinės angina: simptomai, priežastys, gydymas

Angina pectoris (AP) - šnekama širdis susiaurėjimas - (lot. angina „susiaurėjimas“, pectus „dėžė„; sinonimai: krūtinės spaudimas; stenokardija; pasenęs: TLK-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 nestabilus angina pectoris I20.1, Krūtinės angina su patvirtintu koronariniu spazmu, I20.8 Kitos formos krūtinės angina I20.9 Krūtinės angina, nepatikslinta) nurodo į priepuolį panašią krūtinės ląstą arba Terminas krūtinės angina vartojamas apibūdinti krūtinės ląstos ar skausmas (krūtinės skausmas ar skausmas, lokalizuotas už krūtinės kaulo (krūtinkaulis)), kurią sukelia išemija (nepakankama kraujas tiekimas) į miokardo (širdis Raumuo). Anginos simptomas paprastai pasireiškia esant vainikinių arterijų liga (CAD). Stenokardiją (AP) pagal jos eigą galima suskirstyti taip:

  • Stabili krūtinės angina: ramybės būsenoje nėra simptomų; pasireiškia simptomai stresassukeltas (streso AP), pavyzdžiui, po gausių valgių, po emocinio ar fizinio streso, in šaltas oras) Apibrėžimas: krūtinės ląstos skausmas (krūtinės skausmas) atkurti fiziniu ar psichiniu būdu stresas, kuri dingsta ramybės būsenoje ar po jos administracija of nitroglicerinas.
  • Nestabili krūtinės angina (iAP; nestabili krūtinės angina, UA): nepastovi simptomai.
    • Angina dekubitas (sinonimas: naktinė krūtinės angina): AP, kuris ypač pasireiškia naktį gulint krūtinės skausmas (krūtinės skausmas); priežastis yra iš anksto sugadintos perkrovos miokardo (širdis raumenys) su padidėjusia venų kraujas grįžti gulint.
    • De novo krūtinės angina: AP, pasireiškianti pirmą kartą (de novo) ir sunki.
    • Poilsio krūtinės angina: AP pasireiškia ramybės būsenoje.
    • Crescendo angina: crescendo simptomatologija, ty sunkesni simptomai: pvz., Traukulių dažnio požiūriu, skausmas intensyvumas ar traukulių trukmė.
    • Postinfarction angina (sinonimas: postinfarction AP): AP pasireiškia per 2 savaites po miokardo infarkto.

Tai vadinama atsparia krūtinės angina, kai ji nereaguoja į jokias terapines priemones. „Stabilios krūtinės anginos stadija“ ir „Nestabilios krūtinės anginos klasifikacija“ žr. Potemę „Angina pectoris / Klasifikacija“. Šie epidemiologiniai duomenys yra pagrįsti koronarine širdies liga (ŠKL), nes krūtinės anginos simptomas paprastai pasireiškia šios ligos kontekste. Lyties santykis: vyrams padidėja koronarinė rizika, palyginti su moterimis anksčiau menopauzė (menopauzė). Tačiau po to menopauzė, koronarinė rizika padidėja ir moterims. Po 75 metų lyties santykis yra subalansuotas. Didžiausias dažnis: liga pasireiškia daugiausia vidutinio ir vyresnio amžiaus (vyrai ≥ 55 m. Ir moterys ≥ 65 m.). Lėtinio ŠKL paplitimas visą gyvenimą 9.3–95 metų amžiaus Vokietijoje yra 8.4% (10.3% PI 40–79%) (n = 5). Lėtinė išeminė širdies liga yra labiausiai paplitusi mirties priežastis pramoninėse šalyse. 901% mirčių Vokietijoje sukelia koronarinė širdies liga. Eiga ir prognozė: krūtinės anginos priepuoliai pasireiškia ypač tada, kai organizmas deguonis paklausa padidėja dėl fizinės ar psichinės stresas, Tačiau miokardo (širdies raumuo) nebėra tiekiama deguonis dėl ligos. Lėtinė išeminė širdies liga yra progresuojanti liga, kuri gali vadovauti į širdies aritmijos, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir staigi širdies mirtis (PHT). Prognozė priklauso nuo to, kiek vainikinių kraujagyslių stenozių ( vainikinės arterijos) nukentėjęs asmuo turi. Ligos negalima išgydyti, tačiau farmakoterapija (gydymas vaistais) ir, jei reikia, operacija (perkutaninė koronarinė intervencija (PCI); aortokoronarinis venas apeiti (ACVB)) gali pagerinti prognozę. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su visu šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra 3–4%, jei liga yra viena kraujagyslė, 6–8%, jei liga yra dviejų kraujagyslių liga, ir 10–13%, jei liga yra trijų kraujagyslių liga. Gretutinės ligos: Vainikinių arterijų liga (CAD) dažnai siejamas su Depresija. Be to, periferinė aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas) yra 10-15% atvejų. Pastaba: bet kokio kito prognostiškai reikšmingo psichikos sutrikimo tikimybė (nerimo sutrikimai, potrauminio streso sutrikimas, šizofrenija, bipolinis sutrikimas) arba psichosocialinės rizikos žvaigždynas (žemas socialinis ir ekonominis statusas, socialinė izoliacija, socialinės paramos trūkumas, profesinis ar šeimos stresas) turėtų būti vertinamas atitinkamais istorijos klausimais ar klausimynais.