Krūtinės stuburo MRT
Jei paciento nusiskundimų simptomų tiksliai lokalizuoti negalima, atliekamas MRT tyrimas krūtinės ląstos stuburas taip pat gali būti nurodytas. Principas yra tas pats, kaip atliekant kaklo stuburo MRT tyrimą. Ištirti krūtinės ląstos stuburas, pacientas turi bent jau visiškai nusirengti viršutinę kūno dalį ir pašalinti visus metalus turinčius daiktus.
Pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, paprastai neleidžiama atlikti MRT tyrimo! Pacientas guli ant mobilios sofos, kuri stumiama į mėgintuvėlį tyrimui. Dažna MRT tyrimo indikacija krūtinės ląstos stuburas yra įtarimas a paslydo diskas.
Nors krūtinės ląstos stuburo išvaržos diskas yra gana retas (didelė dalis išvaržų diskų yra juosmens srityje), jį reikia atmesti sunkios nugaros ar krūtinės skausmas atitinkamoje srityje. The nugaros smegenys arba tarpslanksteliniai diskai, kaip minkštieji audiniai, gali būti labai tiksliai įvertinti atliekant krūtinės ląstos stuburo MRT, tuo tarpu slankstelių kūnai, kaip kaulinės struktūros, geriau vizualizuojami įprastoje Rentgeno arba CT. Navikai nugaros smegenys plotas dažnai turi panašius simptomus kaip išvaržos diskas, taip pat gali būti diagnozuotas branduolio nugaros tyrimas. Metastazės viduje kaulų čiulpai (pvz., po krūties vėžys) taip pat galima vizualizuoti MRT. Uždegimas tarpslankstelinis diskas tarpas (spondilodiscitas), nes MRT matomas ir minkštas audinys. Po a kaklo traumos (pvz., dėl autoįvykio), traumos nugaros smegenys krūtinės ląstos stuburo srityje arba kraujavimas krūtinės ląstos srityje gali būti neįtrauktas į MRT.
Kaklo stuburo MRT sergant išsėtine skleroze (IS)
Pacientai, kenčiantys nuo išsėtinė sklerozė (IS) reguliariai turėtų būti atliekami kaklo stuburo MR ir MRT tyrimai. Išsėtinė sklerozė yra lėtinė uždegiminė centrinės ligos nervų sistema (kuris apima smegenys ir nugaros smegenys), atakuojančios meduliarinius apvalkalus aplink nervai. Šie vadinamieji demielinizuojantys židiniai yra nugaros smegenyse, taip pat smegenys ir gali būti rodomi MRT daliniuose vaizduose.
Gaoliniumo turinčios kontrastinės medžiagos gali būti naudojamos šviežiams židiniams aptikti. Priešingai nei nepažeistas audinys, kraujas-smegenys barjeras ūminių pažeidimų srityje yra laidus kontrastinei medžiagai, todėl MRT galima nustatyti demielinizacijos židinius. Jeigu išsėtinė sklerozė pacientas praranda rankas ar kojas arba pūslė panaikinant problemas, gali būti įtariami kaklo ar krūtinės ląstos stuburo demielinizacijos židiniai, kuriuos galima vizualizuoti atlikus MRT tyrimą.
Norint atskirti senus IS židinius nuo naujų, MRT tyrimo metu rekomenduojama skirti kontrastinę medžiagą. Kaklo stuburo srityje paslydę diskai (prolapsus nuclei pulposi) yra retenybė, jie sudaro apie 15% visų paslydusių diskų. Viena vertus, kaklo stuburas turi daug mažiau svorio nei, pavyzdžiui, juosmens, ir, kita vertus, jis atlieka daug mažiau galingus judesius nei pastarasis.
Lėtiniai išvaržyti kaklo stuburo diskai dėl nuolatinės blogos laikysenos yra dažnesni nei ūminiai išvaržos diskai, kuriuos gali sukelti trūkčiojimai vadovas pasisukimas. Išvaržoje esančiame diske vidinė želatininė šerdis (nucleus pulposus) tarpslankstelinis diskas (discus intervertebralis) praeina per išorinį pluoštinį žiedą (annulus fibrosus). To priežastis gali būti nusidėvėjimas arba, rečiau, trauma.
Vadinamasis stuburas nervai, kurie atsiranda iš nugaros smegenų ir yra iškart gretimi, dirgina atsirandantis branduolio branduolys. tarpslankstelinis diskas ir nukentėjęs asmuo jaučiasi stiprus, veriantis skausmas palei nervų takus. Išvaržos disko atveju apatinėje dalyje kaklas, skausmas dažnai spinduliuoja į pirštų galiukus, nes dirginamas nervas tiekia ranką. Taip pat gali atsirasti tirpimas.
Jei tarpslankstelinis diskas spaudžia tiesiai nugaros smegenis, gali išsivystyti skerspjūvio simptomatika, kuri yra gana dramatiška kaklo stuburo srityje, nes nervų takai, atsakingi už kvėpavimas gali sutrikti. Po gydytojo apklausos ir fizinio ar neurologinio tyrimo diagnozę reikia patvirtinti vaizdais. Kaklo stuburo magnetinio rezonanso tomografija yra pasirinktas metodas, nes daug geriau nei rentgeno ar KT vaizduojamos minkštųjų audinių struktūros, tokios kaip tarpslanksteliniai diskai, nugaros smegenys ar nervų šaknys.
Atlikus MRT, išvaržytas kaklo stuburo diskas galima tiksliai nustatyti ir nustatyti, kuria kryptimi diskas pasisuko. Kontrastinės medžiagos skyrimas paprastai nėra būtinas norint diagnozuoti ar atmesti a išvaržytas kaklo stuburo diskas. Jeigu išvaržytas kaklo stuburo diskas sukelia tik skausmas judėjimo apribojimai, tačiau stiprumas ar neurologiniai simptomai nesumažėja, tada gydymas iš pradžių turėtų būti konservatyvus.
Daugumai pacientų, paskyrus skausmo malšintuvai, priešuždegiminiai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, taip pat imobilizacija ir vėliau fizioterapija, chirurginės intervencijos nereikia. Jei konservatyvi terapija nepavyksta arba iškart atsiranda raumenų silpnumas ar neurologiniai simptomai, atliekama operacija. Pirma, nutekėjęs disko audinys chirurginiu būdu pašalinamas. Kaip terapijos variantą, gretimų slankstelių kūnų sustingimas (spondilodezė) arba tada galima naudoti dirbtinį diską.
