Terapiniai tikslai
- Skausmas
- Diagnozės nustatymas
Terapijos rekomendacijos
- Nuskausminimas (analgetikai / nuskausminamieji) pagal PSO sustojimo schemą iki galutinio gydymo, kai diagnozė patvirtinama:
- Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas).
- Mažos galios opioidiniai analgetikai * (pvz., tramadolio) + neopioidinis analgetikas.
- Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
- Deguonis; Indikacijos: Pacientai, kuriems yra hipoksija (SpO2 <90%), dusulys ar ūminis širdis nesėkmė
- Antitrombocitinis terapija (ikiklinikinis acetilsalicilo rūgštis (ASA): 150-300 mg per burną arba 80-150 mg į veną; indikacijos: VD dėl miokardo infarkto.
* Pastaba: į veną opioidai vis dar yra pirmos eilės analgetikai įtariant miokardo infarktą. Pastaruoju metu yra duomenų, kad šie agentai sulėtina absorbcija antitrombocitinių vaistų.
Kiti įrodymai
- Vieno tyrimo duomenimis, jei visi pacientai, kuriems yra ūminis krūtinės skausmas buvo nuolat laikomi ligoninėje, nepaisant išemijos ir įspėjamųjų požymių (nenormalūs gyvybiniai požymiai), geriausiu atveju 1 iš 1817 pacientų (= 0.06%) naudinga dėl rimtos širdies komplikacijos.
