bendras
Krūtinės skausmas bijo bet kokio amžiaus pacientai - jei tai siejate su problemomis širdis, blogiausiu atveju a širdies priepuolis. Tačiau, krūtinės skausmas or traukdamas į krūtinę ne visada turi būti siejamas su a širdis ataka; įvairios kitos, gana nekenksmingos priežastys taip pat gali vaidinti savo vaidmenį. Jeigu krūtinės skausmas, tačiau tiek skubios pagalbos gydytojas, tiek gelbėjimo tarnyba visada laikosi blogiausio, nes a širdis ataka yra absoliučiai pavojinga gyvybei komplikacija ir ją reikia gydyti kuo greičiau.
If dėžė atsiranda skausmai, į juos bet kokiu atveju reikėtų žiūrėti rimtai. Žinoma, gali būti dėžė skausmas kai priežastis yra aiškus įvykis, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas ar sporto trauma. Visais kitais atvejais reikia būti labai atsargiems.
Jei dėžė skausmas taip pat sklinda į kairę ranką, reikia nedelsiant iškviesti avarines tarnybas. Dažnai nukentėję asmenys be reikalo ilgai klausia savęs. Kvietimas į gelbėjimo tarnybą su spinduliuojančios krūtinės aprašu skausmas visada sukelia bendrą skubios pagalbos gydytojo perspėjimą.
Šis gydytojas taip pat turi ikiklinikinių priemonių, reikalingų kovai su a širdies priepuolis. Jei pažvelgsite į vyrų krūtinės skausmą, tai galima priskirti keliems dideliems laukams. Pirma, kalbama apie didžiausią ir svarbiausią sritį: širdies nusiskundimus širdies priepuolis, angina pectoris, ir paprastai koronarinė širdies liga (CHD).
Antra, sporto traumosir trauminiai įvykiai, ty krūtinės skausmas, kurį sukelia egzogeniniai veiksniai. Trečia, dėl to atsiranda psichogeninis krūtinės skausmas Depresijaarba psichozė. Pirmojo vyrų krūtinės skausmo lauko, širdies problemų, priežastys paprastai yra stresas, per didelis krūvis ir lėtinės ligos.
Tai apima nuolatinius aukštas kraujo spaudimasir nesveiko gyvenimo būdo. Nesveikas gyvenimo būdas grindžiamas daugeliu skirtingų veiksnių: nutukimas, rūkymas, aukštas kraujas lipidai, mažai mankštos, daug streso, pastovus aukštas kraujo spaudimas, nedaug miego ir psichologinių veiksnių, kad tik keli. koronarinės širdies ligos priežastis (CAD) beveik visada lemia okliuzija indą, kuris aprūpina širdį.
Kiekvienu ritmu širdis ne tik visą kūną aprūpina šviežiu, turtingu deguonimi kraujas, bet ir pati. Deguonis kraujas reikalinga energijai raumenų darbui suteikti, ji yra būtina norint išgyventi. Be deguonies raumenų ląstelės miršta, smegenys audiniai žūva, o išgyventi neįmanoma.
Ne veltui vienas iš maksimų nepaprastoji medicina yra „tiekti kuo daugiau deguonies kiekvienai kūno ląstelei“. Jei raumenų audinys miršta ant kojų ar rankų, tai kol kas nėra labai blogai. Bet kai manote, kad širdis yra vienas didelis raumuo, greitai paaiškėja, kodėl negydomas širdies priepuolis visada yra mirtinas.
Kuo mažiau raumenų audinys sugeba pumpuoti kraują į organizmo kraujotaką, tuo mažiau deguonies pasiekia širdies raumenį ir mažiau raumenų audinys sugeba pernešti deguonies turtingą kraują - užburtą ratą. Bet kaip įvyksta širdies priepuolis, kokios yra konkrečios priežastys? Dėl didelio kraujo lipidų kiekio kraujyje susidaro riebalų laivai.
Gydytojas kalba arteriosklerozė. Be riebalų sankaupų, kraujagyslių susiaurėjimą taip pat gali sukelti trombai, kalcis ir laisvi jungiamasis audinys. Žmogaus kraujas yra labai griežtas, kai kalbama apie svetimkūnius laivai: kai tik atrandama kažkas, kas iš tikrųjų nepriklauso kraujui, a kraujo krešulys susidaro aplink svetimkūnį.
Tai iš tikrųjų yra labai naudinga, kai pagalvoji apie traumas: juk tai apsaugo mus nuo kraujavimo iki mirties dėl kiekvienos smulkmenos. Tačiau ši aplinkybė lemia tai, kad kraujyje susidaro maži gabalėliai laivai, kurie praplaunami kraujo tekėjimu, kol galiausiai įstringa mažame inde ir paskui jį pajudina. Toks mažas indas gali būti koronarinis arterijaPavyzdžiui.
Kai kuriuos vainikinius kraujagysles vis tiek gali tiekti įkaitai, tačiau jei laikui bėgant jie taip pat yra užblokuoti, atitinkamo tiekimo ploto perfuzija sumažėja. Priklausomai nuo vietos, tai vadinama priekinės ar užpakalinės sienos infarktu, atsižvelgiant į tai, ar paveikta priekinė ar užpakalinė širdies siena. Šis procesas pasireiškia nukentėjusiam asmeniui per krūtinės skausmą, dusulį, paniką ir pulso pagreitėjimą.
Pacientai bijo mirties. Jei skausmas vėl išnyksta po 1–5 minučių, tai vadinama angina pectoris arba „krūtinės spaudimas“. Tai širdies priepuolio pranašas, įspėjamasis šūvis.
Įvairūs etapai angina krūtinės ląstos klasifikuojamos pagal tai, ar skausmas pasireiškia ramybės būsenoje, ar judant. Daugeliui pacientų, ypač šiam atvejui, visada yra mažas purškiklis, kuriame yra Nitrolingual. Tai vaistas, kuriame yra cheminio junginio “nitroglicerinas“- žinomas kaip sprogmuo iš įvairių karo filmų.
„Nitrolingual“ poveikį galima apibūdinti panašiai: jis vėl „susprogdina“ užblokuotas ar ankštas kraujagysles, taip užtikrindamas pakankamą kraujo tekėjimą į gretimus indus. Poveikis paprastai pasireiškia per kelias sekundes. Dėl krūtinės skausmo, esančio širdies srityje ir galinčio sklisti nuo krūtinės vidurio į kairę (žr .: Krūtinės skausmas kairėje), visada taikoma: Nedvejokite, įspėkite greitosios pagalbos tarnybas, kiekviena sekundė yra svarbi.
Automatiškai įspėjamas ir skubios pagalbos gydytojas. Ypatingas atsargumas reikalingas moterims ir diabetikams, kai kairės rankos skausmas ir spinduliavimas gali visiškai nebūti. Antroji vyrų krūtinės skausmo grupė yra trauminis arba lėtinis skausmas.
Nors be išankstinio tyrimo jokiu būdu negalima atmesti širdies priepuolio dėl krūtinės skausmo, yra keletas priežasčių, dėl kurių kitos sąlygos yra labiau tikėtinos. Vienas to pavyzdžių yra tarpšonkaulinis neuralgija: tarpšonkaulinė neuralgija yra skausmo sindromas tarpšonkauliniame regione, kuris paprastai sukelia veriantį krūtinės skausmą. Šiuo atveju nervai esantis tarp šonkauliai yra suspaudžiamos dėl įvairių priežasčių, todėl atsiranda skausmas.
Galimi veiksniai yra dirginimas nervų šaknis, išvaržų diskai BWS srityje, šonkaulių lūžiai, netinkamas stuburo padėtis, pūslelinė zoster („juostinė pūslelinė“), Arba rečiau: navikai. nervų šaknis taip suspaustas sukelia veriantį, nuolatinį skausmo pojūtį, ypač kosint ar įkvėpus, tačiau taip nėra dėl širdies įvykio. Diagnozė nustatoma palpuojant ir bakstelėjus įvairius spaudimo taškus ant krūtinės.
Jei priežastis yra šie krūtinės skausmai, kuriuos galima aiškiai sukelti iš išorės, diagnozė yra gana aiški. Lūžiai, daugiausia šonkaulių, taip pat patenka į tą patį lauką. Nors asmens lūžiai šonkauliai dažnai nepastebimi, serijiniai šonkaulių lūžiai dažniausiai sukelia stiprų skausmą.
Tai atsiranda po sporto traumos ar nelaimingų atsitikimų, tada krūtinės skausmo priežastis yra gana aiški. Tačiau jūs visada galite turėti utėlių ir blusas, kaip jie sako. Trečia grupė yra psichogeninis krūtinės skausmas.
Jie būdingi vyrams, kai jie patiria didelį stresą ar kenčia Depresija. Šio tipo inkubaciniai skausmai yra labiausiai nedėkingi gydytojui, nes jis visais atžvilgiais yra ant plono ledo: viena vertus, visada yra klaidingos diagnozės galimybė, kurią nukentėjęs asmuo griežtai pareikš. Kita vertus, reikia stengtis, kad pacientas išlaikytų savo orumą, nes žodis „beprotiškas“ visada siejamas su diagnoze „psichogeninė“.
Tačiau taip nėra visiškai: didelis fizinis ir psichologinis stresas gali labai greitai paveikti kūną. Psichosomatinės ligos yra labai paplitusios ir gali paveikti visas amžiaus ir profesines grupes. Deja, Vokietijoje šis terminas vis dar siejamas su nereikalinga gėda.
Pacientai taip pat mano, kad į juos nėra žiūrima rimtai, nes jie iš tikrųjų išgyvena skausmą, taip pat jaučia didelę baimę. Svarbu pripažinti šią ligą kaip tokią ir galbūt žengti žingsnį atgal karjeroje. Ilgainiui psichosomatinės ligos gali sukelti ir akivaizdžių, realių ligų. Bet kokiu atveju gydytojui reikia specialaus jautrumo ir taktinių įgūdžių, kad jis galėtų gydyti šią krūtinės skausmo formą.
