Krūtinės trauma (krūtinės ląstos trauma)

Krūtinės trauma - šnekama dėžė sužalojimas - (sinonimai: atvira krūtinės trauma; buka krūtinės trauma; krūtinės ląstos trauma; krūtinės ląstos trauma; TLK-10 S29.9: krūtinės ląstos trauma) yra žaizda / žaizda (trauma). dėžė (krūtinės ląstos), kurią sukelia mechaninė jėga. Dažnai krūtinės ląstoje esantys organai ar funkciniai vienetai, pvz., Plaučiai, širdis, kraujas laivaitaip pat pažeidžiamas stemplė, trachėja. Pagrindinės krūtinės traumos problemos yra daugiausia hipoksija (jos trūkumas) deguonis) ir hipovolemija (jos trūkumas) apimtis). Jie gali greitai vadovauti iki mirties.

Maždaug 15% visų atsitiktinių sužalojimų yra krūtinės ląstos sužalojimai. Daugeliu atvejų krūtinės trauma įvyksta kaip gretutinė a politrauma (daugybinė trauma). Šiuo atveju mirtingumas (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, atsižvelgiant į atitinkamų gyventojų skaičių) padvigubėja. Į politrauma, kartu sužeisti kaukolė ir galūnės atsiranda dažniausiai, po jų - krūtinės ląstos ir galūnės, krūtinės ląstos ir kaukolės, krūtinės ląstos ir pilvo (pilvo ertmės). Krūtinės trauma yra antra pagrindinė mirties priežastis politrauma pacientų po trauminis smegenų sužalojimas (TBI). Izoliuotos krūtinės traumos (krūtinės ląstos sužalojimai (dėžė) be susijusių traumų) yra reti (5 proc.).

Pagal priežastį krūtinės trauma yra diferencijuojama taip:

  • Bukas krūtinės ląstos trauma (be kaulų įsitraukimo) - sukeltas smūgio ar susidūrimo (pvz., Eismo ar darbo nelaimingi atsitikimai; slidžių susidūrimas); maždaug 90% atvejų; maždaug 30% šių pacientų padidėjęs mirtingumas
    • Krūtinės sumušimas (Commotio thoraci) - be kaulinio įsitraukimo.
    • Krūtinės sumušimas (contusio thoracis) - intratorakalinių organų (organų, esančių krūtinės ertmėje) įsitraukimas.
  • Atvira (skverbiasi / į krūtinės sienelę) krūtinės ląstos trauma - dėl dūrio, šūvio ar pakaltinimo sužalojimų; apie 10% atvejų.

Krūtinės traumos, krūtinės ląstos, tarpuplaučio („vidurinė pleuros erdvė“ / tarpas tarp plaučių sparnai) ir gali atsirasti plaučių (daugiau informacijos žr. „pasekmės“).

Lyties santykis: vyrai kenčia dažniau nei moterys.

Dažnio pikas: Krūtinės ląstos traumos amžiaus pikas yra 3-ame gyvenimo dešimtmetyje.

Krūtinės ląstos trauma lemia 10–15% visų atsitiktinių hospitalizacijų.

Eiga ir prognozė: Krūtinės ląstos trauma yra avarinė situacija. Maždaug 25% visų mirtinų avarijų aukų miršta nuo krūtinės ląstos sužalojimų. Dažnai iš pirmo žvilgsnio išorinės krūtinės ląstos pažeidimo nerandama. Nepaisant to, gali būti sunkūs intratorakaliniai (esantys krūtinės ertmėje) sužalojimai. 70% atvejų sužalojimas nėra vien krūtinės ląstos pažeidimas, todėl visada reikia atsižvelgti į politraumą. Norint įvertinti krūtinės traumos pobūdį ir mastą, nepaprastai svarbu rekonstruoti avarijos eigą. Jauniems avarijos aukoms didžioji kinetinės energijos dalis perduodama viduje. Plaučių sumušimai (plaučių sumušimai) yra dažna pasekmė. Vyresnio amžiaus žmonės turi daug mažiau elastingą krūtinės ląstą (krūtinę), todėl kauliniai sužalojimai čia dažniau pasitaiko.

Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra iki 9.4% ir atsiranda dėl sunkių gretutinių ligų: aortos 15.6%, visceralinės (paveikiančios laivai) 12.5%, širdis 12.5%, dubuo 10.9%, kaukolė 10.2%. Už prasiskverbiančius širdies sužalojimus, padarytus dūriu ir šūviu žaizdos, mirtingumas svyruoja nuo 35 iki 82%.