Šios krūtinkaulis yra centre dėžė ir yra plokščias ir kardo formos kaulas. Konstrukcijos, esančios už krūtinkaulis vadinamos retrosternaliomis, o šone esančios struktūros - parasternalinėmis. Kaulą sudaro atitinkamai rankena (manubrium sterni), kūnas (corpus sterni) ir kardas (processus xiphoideus).
Kas yra krūtinkaulis?
Šios krūtinkaulis (Lot. Krūties kaulas) yra ilgas, plokščias kaulas priekyje dėžė. Tai susidaro iš šonkauliai, krūtinkaulio ir kremzlinių pratęsimų. Krūtinkaulis yra vidutiniškai 17 cm ilgio, moterims paprastai trumpesnis nei vyrų. Terminas krūtinkaulis kilęs iš senovėje naudotų kardų, kurių forma buvo panaši į krūtinkaulio.
Anatomija ir struktūra
Rankenos gale šalia vadovas, yra įdubimas (incisura jugularis), kuris yra labai apčiuopiamas ir žymi vadinamąją kaklo duobę. Kairėje ir dešinėje nuo įpjovos yra sąnariniai paviršiai, jungiantys raktikaulius sternoklavikuliariniame sąnaryje (sternoklavikuliarinis sąnarys). Krūtinkaulio sąnarys yra priekiniame krūtinkaulio gale ir gali būti apčiuopiamas per oda. Antrasis šonkaulis tvirtinamas tarp krūtinkaulio kūno ir rankenos ir šonkauliai 3–7 pritvirtinkite prie krūtinkaulio kūno išpjovų. Xiphoido procesas žymi apatinį krūtinkaulio galą. Jis gali būti skirtingų formų: arba kompaktiškas, arba dviejų radialų formos, arba sulenktas atgal arba į priekį. Vaikui visos trys krūtinkaulio dalys dar nėra susiliejusios; jie sukaulėja tik gyvenimo eigoje. Tarp krūtinkaulio kūno ir krūtinkaulio rankenos yra apčiuopiamas aukštis, vadinamas angulus sterni (krūtinkaulio kampas). Krūtinkaulyje yra raudonos spalvos kaulų čiulpai, todėl galima atlikti a kaulų čiulpų punkcija per krūtinkaulį. Tačiau krūtinkaulis punkcija šiandien yra retas, nes Širdplėvė arba širdis kameros galėjo būti pradurtos. Dėl šios priežasties, žandikaulio ketera punkcija, kuris susijęs su mažesne rizika, šiandien teikiama pirmenybė.
Funkcijos ir užduotys
Kartu su 12 krūtinės slankstelių ir 12 šonkauliai, krūtinkaulis sudaro šonkaulių narvelį. Krūtinkaulis stabilizuoja krūtinės ląstą ir apsaugo širdis ir plaučiai. Tačiau šonkauliai nėra tvirtai susilieję su krūtinkauliu, tačiau jie gali judėti per šonkaulį sąnarių, kuri įgalina kvėpavimas. Pirmosios septynios šonkaulių poros yra tiesiogiai sujungtos su krūtinkauliu kremzlinių procesų metu, kitos trys šonkaulių poros yra sujungtos per šonkaulių lanką, o dvi paskutinės poros neturi ryšio su krūtinkauliu. širdis transplantacijos ar apėjimo operacijos paprastai vyksta atviroje širdyje. Krūtinkaulis operacijos metu perpjaunamas išilgai taip, kad dėžė yra atviras ir chirurgas gali tokiu būdu pasiekti širdį. Čia išskiriama visiška krūtinkaulis, kurio metu nupjaunamas visas krūtinkaulis, ir dalinė krūtinkaulis, kai chirurgas perpjauna tik apatinę arba viršutinę krūtinkaulio dalį.
Ligos ir skundai
Galima liga krūtinkaulio srityje yra krūtinkaulio patinimas, kuris gali pasireikšti dažniausiai dėl mikroplėvių kaulai dėl per didelio vartojimo ar po chirurginių procedūrų, susijusių su krūtinės angą. Tada krūtinės ir šonkaulių srityje išoriškai matomas patinimas, pacientai taip pat kenčia nuo sunkių skausmas įkvepiant ar iškvepiant. Pulsas pagreitėja ir padidėja šilumos pojūtis. Gydytojas, atlikdamas slėgio testą, nustato krūtinkaulio patinimą ir gydomas skausmo malšintuvai ir skausmas terapija. Labai sunkiais atvejais atitinkamas narkotikai taip pat suleidžiama tiesiai į nugaros smegenys, bet šiluma ir šaltas terapijos arba akupunktūra taip pat labai gerai padeda. Gana reti yra krūtinkaulio lūžiai, kuriuos gali sukelti, pavyzdžiui, smūgis ar autoavarija. A lūžis sukelia smūgis į vairą arba pats saugos diržas. Šiame kontekste taip pat atsiranda plaučių edema arba plaučių sumušimai. Jei yra a lūžis krūtinkaulio, todėl tai visada rodo kitus sužalojimus. Skausmas krūtinkaulio srityje taip pat gali būti kitų organų projekcijos. Pavyzdžiui, angina pectoris, a širdies priepuolis or stemplės ligos sukelti skausmas už krūtinkaulio. Bet skausmas a skrandis opa taip pat gali išplisti į krūtinkaulį. Kita priežastis yra vadinamasis kostochondritas, kurio metu kremzlė tarp šonkaulių ir krūtinkaulio yra uždegimas. Kostochondritas yra gana retas ir dažniausiai pasireiškia sisteminių ligų (pavyzdžiui, Reiterio ligos) metu. Kai kuriems kūdikiams krūtinėje yra įgimta skylė, dažniausiai esanti dešinėje. Patologiniai krūtinkaulio pokyčiai apima ir vadinamąją piltuvėlio krūtinę. Šiuo atveju kremzlė pasikeičia šonkaulių ir krūtinkaulio jungtys ir nugrimzta priekinė krūtinės dalis. Kita deformacija yra kilis arba vištienos krūtinėlė. Šiuo atveju krūtinkaulis kyšo kaip kilis, o tai kelia psichologinę įtampą, ypač nukentėjusiems. Manoma, kad priežastis yra stiprus kremzlė, kuris sukelia krūtinkaulio išsikišimą. Jei krūtinkaulis yra susuktas išilginėje ašyje, tai vadinama Harrenšteino deformacija. Tokiu atveju šonkauliai iš vienos pusės išsikiša virš krūtinkaulio, bet iš kitos pusės yra nuleisti.
