Kraniomandibulinė disfunkcija yra žandikaulio sutrikimas. Tai tampa pastebima dėl skirtingų simptomų.
Kas yra kraniomandibulinė disfunkcija?
Kraniomandibulinė disfunkcija taip pat žinomas kaip kraniomandibulinė disfunkcija, CMD arba funkcinė skausmas sindromas. Tai bendras terminas reiškia funkcinę, struktūrinę ar psichologinę smilkininio apatinio žandikaulio sąnario reguliavimą. Disfunkcijos kartais taip pat sukelia skausmas. Skundus sukelia sutrikimai sąveikaujant sąnarių, raumenys ir Sausgyslės. Maždaug nuo penkių iki dešimties procentų visų suaugusiųjų kenčia kraniomandibulinė disfunkcija. Žandikaulio problemos ypač būdingos vaisingoms moterims. Per menopauzė, simptomai paprastai pagerėja. Tačiau mažesniems vaikams kraniomandibulinė disfunkcija pasitaiko labai retai. Iki brendimo padaugėja sutrikimų. Konkretus CMD gydymo poreikis egzistuoja tik maždaug trims procentams gyventojų.
Priežastys
Kraniomandibulinės disfunkcijos priežastys dažniausiai yra žmogaus neatitikimas apatinis žandikaulis (apatinis žandikaulis), taip pat kaukolė (kaukolė). Jei apatinio žandikaulio sąnarys nėra teisingoje padėtyje lizde, yra net žandikaulio išnirimo rizika. Dažni kraniomandibulinės disfunkcijos sukėlėjai yra įtemptas žandikaulio sugniaužimas ir dantų šlifavimas (bruksizmas). Šios problemos neretai vadovauti į disko poslinkį, osteoartrito arba miofascialinis skausmas smilkininiame apatinio žandikaulio sąnaryje. Iš esmės gydytojai įtaria, kad įvairūs veiksniai prisideda prie kraniomandibulinės disfunkcijos atsiradimo. Tai apima raidos sutrikimus, genetinius veiksnius, malokliuzijas, pavienių ar kelių dantų praradimą ir hormoninį ar miego sutrikimai. Tarp priežasčių yra ir psichologinės priežastys. Tai gali būti potrauminiai stresas sutrikimas arba Depresija. Kartais ortodontinė terapija arba per aukštų dantų vainikėlių naudojimas taip pat yra kraniomandibulinės disfunkcijos priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kraniomandibulinė disfunkcija sukelia daugybę skirtingų skundų. Pagrindinis skundas yra difuzinis skausmas, pasireiškiantis tiek judant, tiek ramybės būsenoje. Skausmas dažniausiai būna pastovus ir bukas. Be to, skundai gali sklisti į burna, kaktos, smilkinių, akiduobės, skruostų, kaklas, kaklo stuburas, pečiai ir nugara. Taip pat neretai pacientai patiria ribotą žandikaulio atidarymą, taip pat trina ir trūkinėja garsai, kai jie atidaro ar uždaro žandikaulius. Be to, a deginimas sensacija burna arba ant jų kalba, spengimas ausyse taip pat galimi ausų skausmai. Kai kuriems ligoniams taip pat padidėja seilėtekis, sunku ryti, regos sutrikimai, svaigulys, nuovargisir vargšai koncentracija. Kartais atsiranda kaklo stuburo judesių apribojimai.
Diagnostika ir terapija
Kadangi skundų dėl kraniomandibulinės disfunkcijos yra tiek daug, kiek jų yra įvairių, kai kuriems pacientams tiksli diagnozė gali būti sunki. Paprastai dėl žandikaulio nusiskundimų pirmiausia reikia kreiptis į odontologą. Odontologas gali nustatyti, ar problemos kyla dėl dantų, ar iš smilkininio žandikaulio sąnario. Be to, odontologas patikrina galimus dantų infekcijos šaltinius. Su kineziografija galima atlikti tikslesnį tyrimą, siekiant nustatyti, ar žandikaulio problemas sukelia žandikaulio judesių pokyčiai, ar atskiri dantys. Elektromiografija gali būti naudojamas raumenų mėšlungiui nustatyti. Kitos tyrimo procedūros, kurios gali būti svarstomos, yra rentgeno spindulių tyrimas, radiologiniai metodai ar instrumentinė funkcinė analizė (API / CPI). Tačiau psichologiniai veiksniai taip pat gali sukelti kraniomandibulinę disfunkciją. Dėl šios priežasties pacientui pateikiami keli klausimynai, kuriuos reikia užpildyti. Diagnostikos metu pacientas turi būti labai kantrus, nes manoma, kad tai užima daug laiko. Paprastai kraniomandibulinę disfunkciją galima gerai gydyti. Taigi, liga paprastai eina teigiamai. Simptomai palengvėja tik po kelių savaičių.
Komplikacijos
Sergant šia liga, nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo diskomforto žandikaulyje. Šis diskomfortas daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali jį žymiai sumažinti. Paprastai pacientai pirmiausia kenčia nuo stipraus skausmo. Skausmas taip pat pasireiškia kaip skausmas ramybės būsenoje ir gali vadovauti iki nemalonių pojūčių, ypač naktį, taigi ir miego problemų. Neretai pacientai kenčia Depresija arba pasirodyti irzli. Panašiai skausmas gali plisti nuo žandikaulio iki akių ar vadovas ir sukelti diskomfortą ir šiuose regionuose. Šis skundas taip pat apsunkina maisto ir skysčių vartojimą, dėl to gali atsirasti trūkumo simptomų ar neprievalgis. Panašiai rijimo sunkumai gali atsirasti regos sutrikimų. Neretai pacientai negali susikaupti ir kenčia nuo patvarių nuovargis. Gydymas atliekamas naudojant įvairias terapijas. Tai gali apriboti daugumą simptomų. Komplikacijų paprastai nebūna. Tačiau negalima numatyti, ar bus visiškai teigiama ligos eiga. Dažniausiai ši disfunkcija neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai veidas ir kaklo stuburas pasireiškia difuziniu skausmu, gali būti pagrindinė kraniomandibulinė disfunkcija. Apsilankymas pas gydytoją nurodomas, jei diskomfortas savaime neatslūgsta arba atsiranda kitų ligos požymių. Tokie simptomai kaip a deginimas sensacija burna ir dėl kalba, ausų skausmui ar rijimo sunkumams reikia medicininio paaiškinimo. Žmonės, patyrę kaklo stuburo judėjimo apribojimus ar kitas įprasto judesio problemas, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Tas pats pasakytina ir apie regėjimo sutrikimus, svaigulys or nuovargis gali atsirasti be jokios konkrečios priežasties. Jei šie skundai sparčiai didėja, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, kenčiantys nuo nesutapimo apatinis žandikaulis ir kaukolė, sukandę dantis ar kenčiantys osteoartrito yra ypač jautrūs kraniomandibulinės disfunkcijos vystymuisi. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turi nedelsdamas pasikalbėti su atitinkamu gydytoju, kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai. The būklė paprastai gydo ortopedas chirurgas arba internistas. Mažiau sunkiais atvejais funkcijos sutrikimo gydyti nereikia.
Gydymas ir terapija
Kraniomandibulinės disfunkcijos gydymas priklauso nuo sukėlėjo. Iš esmės naudojamas švelnus ir grįžtamas gydymas. Kramtomiesiems raumenims ir smilkininiam žandikauliui palengvinti sąnarių o norint sulyginti kūno ir įkandimo statiką, pacientas gauna specialų įkandimo įtvaras (sąkandžio įtvaras). Papildomai, fizioterapija galima atlikti norint sumažinti raumenų įtampą ir sustiprinti raumenis. Be to, tokiu būdu galima gydyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario netinkamą padėtį ir disfunkciją. Tačiau tikroji ANG nauda sąkandžio įtvaras dar nėra aiškiai patvirtinta moksliškai. Yra keletas tyrimų su skirtingais bandymų rezultatais, kurie yra arba už, arba prieš įtvaro efektyvumą. Jeigu lėtinis skausmas, pacientas paprastai gauna vaistų, turinčių nuskausminamąjį, priešuždegiminį, miegą skatinantį ar raumenis atpalaiduojantį poveikį, dėl kurio pagerėja gyvenimo kokybė. Panaudojimas transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) taip pat laikoma naudinga. Ši elektros stimuliacijos srovė terapija vartojamas skausmui malšinti, taip pat raumenims stimuliuoti. Naudojama kintamoji srovė turi žemą dažnį. Vis dar diskutuojama apie trigerio taško infiltracijų, kai į raumenis įleidžiamos skirtingos veikliosios medžiagos simptomams palengvinti, poveikį. Savęs gydymas priemonės taip pat galimi paciento. Jie apima šilumos naudojimą, šaltas, tempimo, stresas valdymas, atpalaiduojančios pratybos ir minkšto maisto vartojimas.
Perspektyva ir prognozė
Jei kenčiantis nuo kraniomandibulinės disfunkcijos pasinaudoja turimomis medicinos galimybėmis, yra didelė tikimybė palengvinti patiriamus simptomus ir ilgalaikį atsigavimą. Bendradarbiaujant su gydytoju, sudaromas gydymo planas ir taikomos įvairios terapijos. Daugeliu atvejų naudojama terapija neturi papildomų šalutinių poveikių. Be to, pacientas gauna instrukcijas, kaip ateityje kramtyti be nusiskundimų. Jei laikomasi gydytojo nurodymų, pacientai paprastai praneša apie simptomų palengvėjimą po trumpo laiko. Jei, priešingai nei tikėtasi, atsiranda šalutinis poveikis, tai gali prisidėti prie gijimo proceso vėlavimo. Būtina optimizuoti gydymo planą. Norint gauti gerą prognozę, būtina paaiškinti priežastį. Tai gali būti sunku nustatyti dėl simptomų ir tai gali užtrukti. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia, kad nenori pasinaudoti medicininiu gydymu, tikimasi, kad padidės sutrikimas. Esamas skausmas gali sustiprėti ir išplisti. Kramtymo procesas ilgesnį laiką pablogėja, todėl atsiranda žala ar kitos ligos. Negalima tikėtis spontaniško gijimo, esant šiai disfunkcijai. Nors vartojant minkštą maistą trumpalaikis palengvėjimas, sveikatai kelis mėnesius pablogėja.
Prevencija
Kraniomandibulinės disfunkcijos prevencija yra įmanoma įterpiant sąkandžio įtvaras. Tokiu būdu galima atsverti dantų medžiagos praradimą. Panaudojimas poilsis metodai taip pat laikomi naudingais.
Požiūris
Dėl klinikinio vaizdo sudėtingumo kraniomandibulinė disfunkcija arba trumpai tariant CMD reikalauja nuoseklios priežiūros. Čia dažnai tarpdisciplininiame bendradarbiavime dalyvauja ortodontas, taip pat atitinkamų specialybių gydytojai, pavyzdžiui, ortopedai ar neurologai. Po ūmaus gydymo šį procesą dažnai lydi ir kineziterapeutai. Aktyvus paciento bendradarbiavimas dažnai yra lemiamas veiksnys atliekant CMD priežiūrą. Nepakankamas užklupimas, dėl kurio atsirado CMD simptomų kompleksas, gali būti išvengta atliekant tolesnę priežiūrą naudojant specialius įkandimo įtvarus. Be to, svarbu reguliariai tikrintis dantis ar ortodontą. Jei psichologinės problemos vadovauti iki naktinio dantų šlifavimas, jie taip pat turėtų būti kuo geriau išspręsti atliekant tolesnę priežiūrą. Šiame kontekste, stresas galima sumažinti poilsis tokių metodų kaip Jacobsenas Progresuojantis raumenų atsipalaidavimas, autogeninė treniruotė arba apsilankymas pas psichologą. Joga čia taip pat yra naudinga. Fiziniai skundai, tokie kaip kaklas įtampa, nugaros skausmas ir galvos skausmas, kuriuos sukelia CMD, dažnai galima patobulinti tik ilgalaikio proceso metu. Todėl atliekant kraniomandibulinės disfunkcijos priežiūrą taip pat svarbu susikaupti silpniems raumenims, patempti sutrumpėjusius raumenis ir padaryti kažką gero įtemptiems raumenims per masažas. Dėl stačios stuburo laikysenos, kuri ypač svarbi CMD, tikslinė gimnastika nugarai ar lankymui atgal mokykloje gali būti naudinga.
Ką galite padaryti patys
Esant kraniomandibulinei disfunkcijai, žandikaulio srityje gali pasireikšti stiprus skausmas, kuris tęsiasi į nugarą ir pilvą. Dėl to kraniomandibulinės disfunkcijos nukentėjusiųjų kasdienybė dažnai yra labai ribojama, o jų gyvenimo kokybė nukenčia. Savitarpio pagalbos kasdieniniame gyvenime srityje viskas priemonės kurie pašalina įtampą iš žandikaulio, todėl yra naudingi. Tinkamų įkandimų įtvarų dėvėjimas gali būti pirmas žingsnis link palengvėjimo. Kineziterapeutas, kurio specializacija yra kraniomandibulinė disfunkcija, gali parodyti ligoniams pratimus ir masažas metodus, kuriuos jie taip pat gali naudoti namuose. Dažna priežastis yra nuolatinis griežtas dantų sukandimas. Paprastai tai įvyksta nesąmoningai. Stresas ir nuolatinė įtampa kasdieniame gyvenime yra priežastiniai veiksniai. Todėl nukentėjusieji turi išmokti tam tikrų dalykų poilsis technikos ir individualios streso valdymas norėdami nuspausti save ir žandikaulius. Pratimai, tokie kaip joga, kurie reguliariai integruojami į kasdienį gyvenimą, daug kam palengvina. Laikino ir apatinio žandikaulio sąnario procesas, kuris pradeda skaudėti, paprastai yra ilgas. Atitinkamai savitarpio pagalba gali užtrukti priemonės kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, streso mažinimas, atsipalaidavimo pratimai ir įtvarų dėvėjimas, kad būtų ilgalaikis poveikis. Todėl svarbu, kad šios priemonės būtų įgyvendinamos nuosekliai.
